Що робити при переломах напруги Lepape-Info
Яннік Гійодо, 10 січня 2016 р
Адаптуйте свої тренувальні навантаження
Користувач Інтернету стурбований стражданням від повторних переломів втоми. Яннік Гійодо, спортивний лікар, заспокоює його та радить для плавного одужання.
Привіт: Я почав бігати 7 місяців тому. Через кілька тижнів я мав нещастя отримати перелом стресу в лівій п'ятковій кістці. Результат: місяць милиць, потім місяць без спорту. Відновлення пройшло гладко, і я зараз біжу розслаблятися (я на останньому курсі медицини) 10 км на тиждень (плюс 2-3 години тенісу). Вже два тижні бунтують болі в правій гомілковостопній суглобі, МРТ і апріорний стресовий перелом зовнішньої зовнішньої кінцівки… Я у відчаї, під час першого перелому я зробив підошви і перевзувся на більш гнучкі, але нічого страшного. Цікаво, чи варто мені перестати бігати, коли мені це подобається, і це дозволяє мені триматися психологічно, але я не можу дозволити собі не працювати 2 місяці на рік. Я біжу в Парижі по асфальту, кажу собі, що, можливо, ця поверхня погана ...
Відповідь Янніка Гійодо, спортивний лікар
Дорогий і молодий колега, не впадайте у відчай перед цим, правда, тривожним, накопиченням повторюваних уражень кістково-м’язової системи. Ці два ураження підтверджують наявність дизентренінг. Це пов’язано з тим, що ваша кісткова структура не приймає необхідних зусиль. Це пристосування кістки до зусиль є абсолютно особистим і не може передаватися від одного спортсмена до іншого. Змінна, звичайно, залежно від обсягу необхідних зусиль, але також залежно від інших елементів та, зокрема, загального стану. Можливо, перегляд стресових іспитів наприкінці року "зношує вас".
Стресові переломи, які ви представляєте, є класичними в бігу. Вони завжди мають безпосереднє відношення до занять спортом: гольфіст матиме стрес-перелом ребер, наприклад ...
Не шукайте занадто багато пояснень на місцях (бітум ...), вашому взутті (апріорі їх не носять, бо вони нещодавні), а скоріше про адаптацію виду спорту та його кількість щодо вашого "стану" втоми ".
Я цілком розумію ваше бажання займатися фізичними навантаженнями, щоб "підтримувати вас психологічно". В даний час, зосередитися на спорті, що носять (їзда на велосипеді, плавання, веслування). Як тільки щоденний біль зникне (болю при швидкому підйомі і спуску по сходах) ви можете поступово відновити біг підтюпцем. І я рекомендую таке відновлення: проїжджайте півгодини, зійдіть з велосипеда і бігайте три-п’ять хвилин, віддаляючись, і три-п’ять хвилин повертаючись назад (максимум 7-10 хвилин бігу), потім сідайте на велосипед добратись додому. Наступного заняття, через два-три дні, якщо ви не відчули болю під час або після цієї першої спроби, ви зробите те саме, але трохи відійшовши від велосипеда (2 рази 6 або 2 рази 8 хвилин раса) тощо .
Будь дуже прогресивний для цього відновлення, оскільки, очевидно, необхідно враховувати два ураження кісток, які ви щойно зробили. Повторюю, ці переломи зумовлені дисбалансом між зусиллями, що вимагаються, і тим, що ваша кістка може прийняти в даний час.
Успіхів вам на іспитах, регулярно ходіть до басейну на велосипеді, а потім поступово відновлюйте змагання.
Це відповідь на запитання, поставлене нашому спортивному лікарю Янніку Гійодо: ви теж можете задати своєму лікарю своє запитання
У мене є кілька питань щодо цього ураження:
Який біль при стресовому переломі спричиняє певний вид опіку, коли м’язове скорочення, поколювання .)?
Чи це терпимий біль - продовжувати бігати?
Або це найчастіше відбувається у бігуна?
Як можна розрізнити стресовий перелом та тендиніт?
Біль відчувається лише під час навантаження або також наступного дня?
сердечно
Яннік Гійодо
Стресовий перелом характерний для фізичного навантаження та спорту. Це відбувається на здоровій кістці (без пухлини тощо), у здорового суб’єкта без гострої травми. Що стосується діагнозу, то фішка полягає в тому, що рентген кістки є нормальним на початку захворювання. Тільки сцинтиграфія кісток та/або I.R.M. дають можливість діагностувати цю патологію раніше. Після постановки діагнозу необхідно суворе дотримання болю; забороняються всі щоденні рухи або спроби спортивних вправ, що викликають біль.
Тож відповісти на ваше перше запитання, якщо ви відчуваєте біль, не слід бігати. Ми повинні поважати біль. Якщо остання присутня щодня (ходьба, підйом сходами), не слід роздумувати про спортивне відновлення. Ви ризикуєте погіршити ситуацію (затримка зрощення, зміщення перелому тощо). Так само категорично непотрібно і небезпечно приймати ліки для маскування болю. В принципі, припинення спорту займає два-три місяці.
Стресові переломи в основному локалізуються у бігунів, у кістках стоп і гомілки (малогомілкової кістки, гомілки). Але у атлетичних жінок досить часто зустрічаються стресові переломи тазу.
біль від стресового перелому в основному виникає при натисканні на кістку, де це виставляється рахунок (ручна пальпація, перкусія) та/або коли цей кістковий сегмент навантажений. На мій погляд, цей біль, дуже елективний, при локалізованому тиску в кістці, дозволяє диференціювати втомлений перелом від інших патологій перетренованості, зокрема тендиніту.
Цей біль не існує в стані спокою. Це проявляється лише завдяки зусиллям, при завантаженні цього кісткового сегмента. Це не так при деяких тендинітах. Це ще один спосіб диференціювати біль при переломі напруги від болю при сухожиллі.
астридний
Я практикую шведський спортзал 2-3 рази на тиждень залежно від мого розкладу (але інтенсивно). Я помітив колір на внутрішній частині гомілки/щиколотки.
Мені не боляче, коли я гуляю, проте я відчуваю біль, як тільки відчуваю це місце.
Що ви порадите ? Чи можу я продовжувати спорт ?
Я надягаю вольтарен, але нічого не допомагає.
З повагою,
Шанталь
Вчора мені зробили МРТ після сильного болю, який зберігається з 5 червня. Я пішов до лікаря загальної практики та остеосистеми, який сказав мені, що у мене ішіас або біль у попереку.
МРТ діагностувала тріщину втоми в правому крижовому плавнику. У 2013 році у мене був один, але зліва. У мене було 2 епізоди анорексії між 1995 і 2002 роками, а потім з 2009 по 2014 рік.
Боляче, коли я гуляю. Біль полегшується, коли я приймаю Ібупрофен.
Моє запитання: Чи небезпечно це чи обмежує реконсолідацію кісток, якщо я плаваю і їзджу на велосипеді? Я ще не тестував велосипед з цієї тріщини. З іншого боку, коли я плаваю, особливо брасом, я відчуваю легкий біль.
Чи ми повинні ВСЕ зупинити ?
дякую за вашу думку.
Жан-Клод Гардіол (експерт з питань лепапе-інфо, спортивний лікар)
Перелом крижового плавника, швидше за все, відповідає стресовому.
Анорексія - відома причина ослаблення кісткової тканини.
Я не знаю, чи було це зроблено, але необхідно зробити оцінку метаболізму кісток, щоб знайти іншу причину крихкості кісток або остеопорозу. Думаю, ви могли б звернутися до ревматолога. Денситометрія кістки була б цікавою для оцінки вашого кісткового капіталу та послужила б еталоном для можливого лікування.
Практика занять велосипедом або басейном на смітнику у гострій фазі є досить хорошим заняттям.
Далеко від хворобливого періоду, на додаток до можливого медикаментозного лікування остеопорозу, доцільно мати «навантажувальні» заходи, ходьбу, біг тощо для зміцнення кісткової тканини.
двері
яким видом спорту я міг би займатися після перелому тазу 2010 року, бо не можу бігати, бо мені боляче. Коли я занадто довго сиджу так само, як і коли я лежу. Дякую за вашу пораду.
Яннік Гійодо
Ви маєте рацію, ми повинні відновити спорт. Але у вашому випадку спочатку не існує унікального та ідеального виду спорту. Тому повинен варіюйте свої фізичні та спортивні навантаження. Вам доведеться відновити аеробні зусилля (витривалість) і м’язову роботу, щоб зменшити біль, який ви відчуваєте, як під час бігу, так і сидячи. Дійсно, зміцнення м’язів, спричинене різними видами спорту, має покращити різні болі.
Раджу робити і те, і інше робота м’язів наприклад, виконуючи абдоміно-сідничні м’язи (головним чином обшивки, динамічна не болюча робота, максимально варіюючи вправи) і витривалість роботи. Для цієї роботи на витривалість у вашому випадку найкращими рішеннями є: швидка ходьба з жердинами (Скандинавська ходьба) та практика еліптичний. Це обов’язково починайте дуже поступово, в малих дозах. Вам доведеться займатися мало, але часто різними видами спорту, у випадку реабілітації до стресу.
Звичайно, плавання дозволяє виконувати цю роботу на витривалість і цю м’язову роботу нижніх кінцівок (сприяти удару ногами в положенні лежачи і спину).
Аквагім також показано у вашому випадку для зміцнення м’язів та обсягу рухів.
Тож спробуйте варіювати ці різні спортивні заходи (плавання, скандинавська ходьба, еліптичні, пристосовані тренування з обтяженнями), щоб покращити свої спортивні здібності (витривалість та м’язи) та зменшити біль завдяки кращому загальному стану кістково-м’язової системи.
Згодом ви напевно зможете ще більше змінювати свої спортивні практики і ... чому б і ні, відновити біг? "
плюшевий ведмедик
Привіт, я хотів поділитися з вами своїм прикрим досвідом, я займався різними спортивними заходами з наймолодшого віку (мені зараз 27), регбі, бодібілдингом, тенісом і вже близько двох років бігаю із курсом два виїзди на тиждень долаючи в середньому двадцять кілометрів, без особливих проблем зі здоров’ям.
Яннік Гійодо
Читаючи початок вашого оповідання, ви можете подумати, що ваш перелом малої малогомілкової кістки був «патологічним» переломом. Насправді ми можемо думати, що біль, який ви відчували під час навантаження, був початок стресового перелому і що жорстокий шок лише декомпенсована стан перед руйнуванням. Я маю це глибоке переконання. Отже, лікування стосувалось перелому стресу, а не травматичного перелому, правда. Під цим я маю на увазі, що на цьому етапі вам слід було повністю переглянути свій план тренувань і особливо свої спортивні дози, оскільки ви перетренувались (перелом стресу є кінцевою стадією перетренованості, з медичної точки зору). Не зробивши цього, ви повернулися до спорту і зробили секунда стресовий перелом правої ноги.
Ті самі причини викликають однакові наслідки.
Ваша кістково-м’язова система „не могла більше терпіти” і зламалася з найменшим зусиллям.
Я вже спостерігав випадки, подібні до вашого, а саме два або навіть три переломи стресу.
З іншого боку, я не для постільного режиму. Не будемо перебільшувати !
• Звичайно, важливий відносний відпочинок, тобто зменшення зусиль на нижніх кінцівках, але чого ви чекаєте? Займіться велоспортом та плаванням; ви не ризикуєте щодо своєї клінічної картини (навіть якщо є певний біль).
• Звичайно, нам доведеться винести урок з ваших проблем з кістками: ви повинні повністю переглянути свої плани тренувань як з точки зору доз (кількість), так і послідовностей (більше немає фази відпочинку),…. Повторюю, одні й ті ж причини дають однакові наслідки.
Давай, давайте почнемо знову з м'якої та поступової практики їзди на велосипеді та плавання (я не змушую вас ризикувати, кажучи це), і "ми йдемо на швидкість" повільно.
БРІАД
Я бігаю (бігаю) регулярно 3 4 рази на тиждень. Я розпочав підготовку до марафону місяць тому, після того, як пробіг одного ранку, ввечері відчув біль на зовнішній стороні щиколотки. Я відразу подумав про латеральну перонеальну тендинопатію (травма, яку я вже мав 6 років тому). Спортивний лікар призначив мені подо, остеотерапевта, фізіотерапевта, після 12 сеансів МТП та ударних хвиль великих поліпшень не було. Мені боліло навіть тоді, коли я відпочивав. Потім я вирішую все зупинити, тепер це вже краще, але я все ще не можу бігати, і у мене дуже локалізований біль, що тисне на зовнішню частину щиколотки (калькул). Я бачу лікаря, лікаря, який зараз сприймає це як перелом стресу або ураження хряща. Мені потрібно пройти МРТ, але терміни надзвичайно довгі: через 3 місяці. Що я можу зробити ?
Жак Прувост
Стресові переломи часто зустрічаються у бігунів. Деякі перспективні дослідження показують, що ці переломи трапляються в Росії 15-20% спортсменів... .
Тому нам, спортивним лікарям, доводиться думати про це, коли біль у бігуна зберігається, особливо в стопі. На зовнішньому краї щиколотки стресові переломи п’яткової кістки рідше, ніж переломи малогомілкової кістки. МРТ, як і КТ, є найкращими рентгенологічними дослідженнями для встановлення діагнозу та визначення місця перелому.
Незалежно від ступеня та місця пошкодження кістки, лікування - це спортивний відпочинок із виділенням ураженої нижньої кінцівки за допомогою милиць протягом щонайменше трьох тижнів. Щоб уникнути ударів об землю, що спричиняють перелом, я пропоную не бігати ще кілька тижнів. З іншого боку Ви можете їздити на велосипеді але не виходячи довго і ніколи не викликаючи болю.
Складнішим є питання про ходьбу. Зараз ви далеко від початкової аварії, і, з терапевтичної точки зору, було б трохи розтягнуто, щоб змусити себе покласти ногу і рухатись на милицях. Якщо описувані вами болі швидко з’являються на опорі під час простої ходьби, я пропоную бути дуже обережним і особливо не перевищувати відстань, за яку біль спрацьовує.
Обережно, цей тип перелому стресу може спричинити наслідки, які можуть зіпсувати вам життя як бігуна. Краще поважати час загоєння і триматися дуже спокійно протягом трьох місяців, ніж бути обмеженим болем у кістках або суглобах протягом декількох років.
Кляйн Марізе
Чи є спадкова причина, чому моя мати страждала від переломів стресу і мене, і тепер мою 24-річну дочку