Що стоїть за анальними розладами; аптечний журнал
Біль в задньому проході? Дивне почуття при дефекації? Чому важливо подолати сором, якщо у вас є проблеми, і звернутися до лікаря, якщо у вас анальний дискомфорт
Фредерік Мадер іноді бачить надзвичайні селфі у своїй практиці в Ніттендорфі у Верхньому Пфальці - з області тіла, яка не є повсякденним видовищем: заднього проходу. Той, хто має проблеми там, хоче знати, що відбувається. Для цього вам потрібно дзеркало або смартфон.
Те, що фіксує камера мобільного телефону, потім передається лікарю. Переважно це набряклі вузли з перевантаженою кров’ю розміром з вишневу кісточку на задньому проході. Постраждалі часто майже не можуть сидіти з болем і переживають сум'яття. Це пухлина? Як можна позбутися цих речей на сідницях? Лікар загальної практики Мадер зазвичай може заспокоїти "нешкідливу історію, яка знову пройде". І багато пацієнтів з цим почуваються краще.
Тромбоз анальних вен: нешкідливий згусток крові в задньому проході
Грудочки - це анальні тромбози вен, які часто неправильно називають гемороєм. Вони складають приблизно чверть діагностованих розладів заднього проходу. У судинах є нешкідливі згустки крові, які майже завжди з’являються раптово. Мадер: "Ви можете просто почекати, поки воно пройде самостійно, і стільки часу приймати протизапальні, знеболюючі мазі та таблетки".
Однак, якщо тромбоз анальної вени стає більшим, їх слід видалити. "Це робиться під місцевою анестезією", - пояснює Мадер. Потім рана залишається відкритою, щоб секрет міг стікати. Зона обливається після кожного випорожнення кишечника. Це має вирішити проблему через кілька днів.
Запобігайте анальний біль за допомогою м’якого стільця
Причину тромбозу неможливо точно з’ясувати. Ймовірно, важке заняття в туалеті передувало великому натисканню. Сильний тиск зупиняє кровотік у венах, викликаючи згусток.
Єдиним можливим профілактичним заходом є підтримання стільця м’яким - як правило, найкраща порада для профілактики анальних розладів. "Люди, які харчуються дієтою, багатою клітковиною, тобто їдять менше м'яса і більше овочів, мають менше проблем з прямою кишкою. Багато анальних розладів характерні для нашого заможного суспільства", - говорить колопроктолог д-р. Бернхард Стрітматтер. Дієти з низьким вмістом клітковини призводять до густого стільця. Те саме стосується занадто мало спорту та фізичних вправ у повсякденному житті.
Але навіть за умови оптимального дизайну стільця не всі анальні скарги можна уникнути. Якщо геморой, судинні подушки на останніх сантиметрах прямої кишки збільшуються, 80 відсотків це пов’язано з генетичною слабкістю тканин і може просто бути симптомом старості, як пояснює Strittmatter.
Анальні тріщини викликають різкий біль при дефекації
Більш болючими, ніж багато проблем з гемороєм, є анальні тріщини, які також складають приблизно чверть усіх анальних скарг. Невеликі тріщини на «анодермі», чутливій шкірі в задньому проході, трапляються переважно у пацієнтів молодшого віку.
Наприклад, зі студентами під час напруженого іспиту. Вони часто погано їдять, п’ють занадто мало, твердять стілець і натискають на унітаз. Анальна шкіра розривається, і біль посилює напругу в сфінктері. Як результат, кровопостачання прямої кишки менше, і крихітні ранки не заживають.
"Тверда частинка гною дуже легко подряпається, і тріщина стає все більшою і більшою", - пояснює Мадер. Кожне випорожнення кишечника спричиняє різкий біль. Мазі можуть дещо полегшити біль і сприяти загоєнню. Іншими рідкісними факторами ризику розвитку анальних тріщин є антибіотики та хіміотерапія, які роблять шкіру більш чутливою, та анальний акт.
Йти до лікаря рано
Незалежно від анального дискомфорту: якщо кров виявляється на туалетному папері або в туалеті, постраждалі повинні звернутися до лікаря. Жінки, які знайомі з подібними оглядами гінекологів, частіше за чоловіків роблять це. "Останні приходять лише тоді, коли вони вже не працюють. Ганьба велика", - говорить Стріттматер.
Але варто подолати перешкоди. Це скорочує випробування, оскільки терапія може розпочатися раніше. І обстеження в основному безболісне при більшості анальних розладів.
Багато лікарів оглядають людей, які лежать на боці на дивані. Як і його колеги-спеціалісти, Мадер оснащений гінекологічним кріслом та спеціальними інструментами. Лікар спочатку промацує пальцем, і якщо йому доводиться користуватися інструментом, він може злегка оніміти анальний канал або заспокоїти пацієнта, якщо біль сильніший.