Що таке акрета плаценти, ускладнення, яке призвело до смерті матері з Констанці відразу після цього
34-річна мати, яка народила в приватному пологовому будинку в Констанці, померла незабаром після пологів після масивної кровотечі після того, як лікарі з окружної лікарні Констанці спробували її врятувати. Найбільш вірогідною причиною смерті є нарощення плаценти, ускладнення, яке виникає після кесаревого розтину.
34-річна мати зі Слобозії була на другій вагітності. Народивши першу дитину шляхом кесаревого розтину, вона вирішила народити другу дитину природним шляхом, у пологовому будинку ІДІЛ у Констанці. Молода жінка народила здорового хлопчика, і пологи пройшли спокійно. Більше того, мати тримала дитину на руках і навіть фотографувалась з маленьким, за словами місцеві видання.
Оскільки плаценту не видаляли самостійно, як це зазвичай буває, лікарі вирішили її видалити, після чого з’явилися ускладнення - молода жінка страждала на розриві матки. Лікарі встановили, що у жінки було акрета плаценти.
Її перевели до державної лікарні
Лікарі приватної лікарні вирішили перевестись до державної лікарні, оскільки для втручання потрібна була мультидисциплінарна команда. Доктор Влад Тіка, головний лікар відділення акушерства та гінекології 1 окружної лікарні Констанці, куди прибула мати, сказав, що пацієнт був переведений у дуже важкому стані приблизно через 10 хвилин після прибуття до відділення невідкладної допомоги, який пройшов оперативне втручання. Для спроби врятувати молоду жінку було використано 15 одиниць крові, 19 одиниць інфузійного розчину, 3 одиниці тромбоцитів, найсучасніші антибіотики. На операційному столі пацієнт переніс три кардіореспіраторні арешти. Молода жінка, яка померла після пологів, вийшла заміж і разом із чоловіком у них народився ще один хлопчик.
Що говорять лікарі з приватної лікарні: «Пацієнтка вирішила бути проінформованою про природне народження на рубці матки
після кесаревого розтину "
Приватна лікарня ISIS надіслала наступну спільноту щодо цієї справи:
«24.01.2018 року о 00:26 відбулося природне народження живого плода чоловічої статі вагою 2600 гр, Апгар 8-9, з хорошою адаптацією новонароджених. Новонароджений знаходиться в хорошому загальному стані і знаходиться під наглядом фахівців відділення неонатології нашої лікарні.
Щодо еволюції пологів та пологів, вони проходили нормально, під пильним контролем життєво важливих параметрів матері та плоду з боку медичної групи.
У цій ситуації ми говоримо про надгострий післяпологовий геморагічний синдром, спричинений рідкісною аномалією плаценти, ускладненням, яке неможливо виявити перед пологами, з дуже серйозним прогнозом. Геморагічний синдром є основною причиною материнської смертності згідно з клінічними рекомендаціями акушерсько-гінекологічної та статистичної статистики Всесвітньої організації охорони здоров'я. Післяпологова кровотеча - це ускладнення, яке може виникнути як у жінок, які народжують природним шляхом, так і шляхом кесаревого розтину.
Після виникнення цього важкого ускладнення медична команда виконала всі маневри та процедури, необхідні у цій справі, і вирішила перевести пацієнта до екстреної окружної клінічної лікарні Констанці через складність та тяжкість справи та необхідність залучення мультидисциплінарної групи.
Під час пренатального моніторингу, в тому числі під час поточного госпіталізаційного епізоду, з пацієнтом обговорювались методи народження дитини, з представленням переваг та ризиків, пов’язаних, поінформована пацієнтка, яка вибирає природні пологи на рубці матки після кесаревого розтину.
Ми згадуємо про це з медичної точки зору, пацієнт відповідав умовам для пологів після кесаревого розтину, як зазначено в літературі.
Переведення здійснено згідно з процедурою міжклінічного перекладу, зв’язано з командою відділення ATI та акушерсько-гінекологічного відділення SCJU Constanța, якій передана вся інформація та дані, що мають значення для справи, з метою підготовки до екстреної операції. Команда лікарні Ісіда продовжуватиме заохочувати природні пологи, враховуючи це право кожної жінки знати та інформовано вирішувати, як народжувати. Ми з сім'єю і запропонуємо свою повну підтримку та підтримку ".
"Існує обґрунтована підозра у зловживаннях медиками"
Президент Національної асоціації захисту пацієнтів Василе Барбу вважає, що «в цій справі є обґрунтована підозра у зловживаннях медиками. Смерть пацієнта можна було запобігти! Чи може нормальний кесарів розтин народитися без передбачуваних ризиків? Чи міг своєчасний кесарів розтин уникнути смерті масивними крововиливами від розриву матки? Незалежно від того, де цей пацієнт народив дитину, в приватному чи громадському середовищі, поведінку лікаря слід критикувати і навіть засуджувати! Я вважаю, що юристи та судові експерти, партнери Національної асоціації захисту пацієнтів, можуть внести свій внесок у з’ясування правди та захист інтересів скорботної родини у цій справі ".
Які основні ризики кесаревого розтину?
Поява абдомінальних хірургічних спайок
Кожна операція на животі збільшує ризик утворення спайок (сполучнотканинних волокон, які ростуть на органах або на черевній стінці). Кожне кесарів розтин може збільшити їх кількість, вони доставляють біль і можуть приклеювати органи один до одного або до черевної стінки, що в кінцевому підсумку призводить до ускладнень, таких як кишкова непрохідність і навіть безпліддя.
Placenta praevia або плацента акрета
З кожним кесаревим розтином зростає ризик розвитку плаценти (плацента введена надзвичайно низько, частково або повністю покриває шийку матки). Зростання плаценти - ще одне ускладнення через введення плаценти занадто глибоко в стінку матки і яке вже не може відшаруватися під час пологів. Обидва порушення плаценти можуть призвести до небезпечних для життя кровотеч як матері, так і дитини. Понад 60% випадків нарощування плаценти трапляється у жінок з множинним кесаревим розтином, ризик становить 0,24% для жінок на першому кесаревому розтині і досягає 2,13% на 4-му кесаревому розтині, згідно з дослідженням, опублікованим в журналі Obstetrics and Гінекологія »у червні 2010 року.
Екстрена гістеректомія
Згідно з тим самим дослідженням, ризики необхідності екстреної гістеректомії для кесаревого розтину (хірургічне видалення матки) складають 0,42% при другому кесаревому розтині і досягають 2,41 на 4-му.
Масивні крововиливи
Ризик кровотечі зростає з кожним кесаревим розтином, висока втрата крові виникає в 3,3% випадків при третьому кесаревому розтині згідно з дослідженням "Ускладнення матері, пов'язане з множинним кесаревим розтином", яке порівняно з 2000-2005 рр. 277 жінки з множинним кесаревим розтином з групою 491 жінка на другому кесаревому розтині.
Якщо вам сталася ця стаття корисною, сподобайтеся нашій сторінці у Facebook, де ви можете прочитати більше цікавих статей.