Що таке артроз кульшового суглоба - Симптоми - Причини - Лікування - Профілактика - Kineto Land
Написав користувач 5 лютого 2019 року. Опубліковано в блозі
Коксартроз - це форма хронічного дегенеративного ревматизму, що знаходиться в кульшовому суглобі, що характеризується деградацією гіалінового хряща, конденсацією субхондральної кістки та крайовим остеофітозом.
З анатомічної та фізіологічної точки зору костно-стегновий суглоб представляє суттєві клініко-функціональні особливості в опорно-руховій системі, як статику, так і рух, є одним із найбільш затребуваних суглобів. Він схильний до встановлення дегенеративних захворювань з високим інвалідизуючим потенціалом, які з часом призведуть до пошкодження сусідніх суглобів появою вторинних захворювань: гонартрозу та статичних розладів.
Коксартроз - патологічна сутність із підвищеною частотою захворювання, яка вражає 2-4% дорослого населення у віці від 40 до 70 років, досягаючи 10% у віці 70 років. Коксартроз частіше зустрічається у чоловіків.
Коксартроз класифікується на:
- примітивний коксартроз. Він не має відомих етіологічних факторів, виникає після 60 років і часто є двостороннім. Найчастіше це пов’язано з іншими дегенеративними локалізаціями.
- вторинний остеоартроз кульшового суглоба, якому сприяють різні фактори:
- травмуючі фактори: повторні великі або незначні травми внаслідок занять спортом чи професійної діяльності
- вроджені вади розвитку: підвивихи, протрузійні захворювання, літнє стегно, вальгусне стегно
- механічні фактори перевантаження суглобів: ожиріння, порочні позиції, фізичні навантаження
- метаболічні порушення подагри, ендокринні захворювання, діабет, гіпотиреоз
симптоми
Коксартроз викликається болем, яка починається повільно, але має незворотний характер. Біль відчувається на ранніх стадіях після моментів відпочинку, особливо вранці, коли пацієнт встає з ліжка, після вставання з-за столу або після виходу з машини. Біль стихає після того, як пацієнт починає свою щоденну діяльність. Перші симптоми нехарактерні і проявляються болями в тазостегновому суглобі з віддаленим опроміненням уздовж стегна або у внутрішню область коліна. Іноді біль виникає в паху або в області сідничних м’язів.
З появою першого болю пацієнт також відчуває труднощі при ходьбі, підйомі по сходах або в'їзді в машину. По дорозі через порочні позиції та зменшення рухів у тазостегновому суглобі утворюватимуться скорочення на рівні сідничних м’язів та м’язів стегна. Також зміни можна спостерігати в нижніх кінцівках за рахунок вкорочення ураженої, а також у хребті - гіперлордоз поперекової області.
причини
Коксартроз може мати травматичну причину, найчастіше після серйозної травми, дорожньо-транспортної пригоди або падіння з висоти, внаслідок чого відбувається перелом шийки стегна, голівки стегна, кульшової западини, вивих стегна. Рідко коксартроз може бути спровокований багаторазовою дією мікротравм, але також і в умовах вже існуючих вроджених аномалій - вроджених вивихів або підвивихів, плоского стегна, літнього стегна, вальгусного стегна.
Крім того, коксатроз може бути викликаний метаболічними факторами, такими як діабет або ожиріння, або професійними факторами (тривалі фізичні навантаження, тривалий ортостатизм).
Лікування
Коксартроз розвивається повільно, але безповоротно і, нарешті, через 15-20 років від початку блокує тазостегновий суглоб. З часом ви можете помітити деформацію тазу, вкорочення ураженої кінцівки, що спричинить запалення іншого суглобово-стегнового суглоба внаслідок перевантаження, а також запалення в поперековому відділі хребта. Все це призведе до того, що пацієнт сприйме порочне ставлення: уражена кінцівка буде зігнута, повернута зовні. Таким чином, інвалідність пацієнта стане неминучою, буде відзначено зменшення периметра ходьби, неможливість взуття, вдягання, вмивання і, нарешті, хвороба визначає знерухомлення людини в ліжку.
Дієтичні та гігієнічні заходи:
- зменшення тривалості вимогливих занять (підняття тягарів, підйом і спуск по сходах, ортостатизм і тривала ходьба, ходьба по пересіченій місцевості),
- санація судинних та ендокринних порушень
- Втрата ваги є одним з найважливіших факторів поліпшення стану пацієнта, ураженого артрозом кульшового суглоба. Контроль ваги призводить до зменшення болю, збільшення рухливості та периметра ходьби.
Лікування остеоартрозу кульшового суглоба буде зосереджене на усуненні причин, що змінюють механіку суглобів (вроджений вивих, літнє стегно, вальгусне стегно, ожиріння). Він також буде спрямований на усунення м’язових скорочень, спричинених порочною поставою та дисбалансом суглобів, полегшення болю, відновлення функції суглобів за допомогою медичної гімнастики та перевиховання ходи. Ще однією метою лікування артрозу кульшового суглоба є відновлення біохімічної структури суглобового хряща. У разі нерівності кінцівок або плоскостопості рекомендується носити ортопедичне взуття.
Зниження болю та збільшення рухливості можна досягти за допомогою фізіотерапевтичні процедури. Фізіотерапія буде спрямована на зміцнення м’язів стегна та стегна. Може мати спеціальний розсмоктуючий та седативний ефект для полегшення болю, викликаного остеоартритом кульшового суглоба лікувальний масаж.
Єдине лікувальне лікування - хірургічне втручання, яке передбачає непротезування хірургічного втручання або протезування. Післяопераційні програми медичного відновлення будуть дотримуватися фізіотерапія, фізіотерапія та масаж.
профілактика
Рекомендується медична консультація, як тільки виникає постійний біль у стегні або стегні, що супроводжується труднощами підйому по сходах. Щоб запобігти появі коксатрозу у разі вродженого вивиху стегна, батьки повинні звернутися до свого педіатра, якщо вони помічають нерівність довжини нижніх кінцівок або невпевненість у ходьбі або кульганні у дітей до року. Вроджений вивих у дітей виліковний, якщо розпочати лікування у цьому віці. Крім того, у перші місяці життя дитини необхідно виявити та усунути вади розвитку та статичні розлади стопи (кінська стопа, плоскостопість, вальгусна стопа тощо).
Необхідно запобігати ожирінню або схильності до набору ваги в дитячому віці, щоб уникнути перевантажень та зношування тазостегнового суглоба. У разі переломів шийки стегна, як тільки гіпс буде знятий, необхідно дотримуватись програм відновлення (фізіотерапія, фізіотерапія та лікувальний масаж), а також спа-програм.