Що таке дієта FODMAP; Портал знань щодо непереносимості фруктози

Що таке FODMAP?

Термін FODMAP дієта звучить все частіше і частіше. Але що за цим стоїть?

таке

Абревіатура FODMAP означає англійський термін " низькоферментовані оліго-, ді- та моносахариди та поліоли " . Це означає німецькою мовою про: v Ферментований багаторазовий, подвійний та одиночний цукру, а також багатовалентні цукрові спирти.

Цей термін довгий і не особливо зрозумілий. Він був введений для охоплення групи вуглеводів, які до того часу вважалися не пов’язаними між собою.

Вони мають наступні спільні властивості:

  1. Їх важко всмоктувати з тонкої кишки. Це означає, що вони погано засвоюються тонкою кишкою з їжею. Для цього існують різні причини, такі як повільний транспортний механізм в організмі, відсутність ферментів, що розпадаються на більш дрібні компоненти, або їх молекули просто занадто великі, щоб потрапити з тонкої кишки в кров.
  2. Вони осмотично активні . Це означає, що їх виникнення впливає на приплив води в кишечник. Якщо їх концентрація в кишечнику висока, вода «втягується» всередину кишечника.
  3. Вони швидко засвоюються бактеріями. Порівняно з іншими вуглеводами, такими як клітковина, FODMAP мають порівняно коротколанцюгову структуру. Це забезпечує дуже швидке бродіння бактерій.

Спочатку FODMAP включають прості цукри лактозу та фруктозу. Крім того, багато цукру, виготовлені з фруктози та галактози, так звані фруктани та галактани. І нарешті, поліоли, тобто полівалентні цукрові спирти, які часто використовуються для підсолоджування легких продуктів. Сюди входять сорбіт, маніт, ксиліт та мальтит. (1)

Як FODMAP викликають проблеми?

Проблема FODMAP полягає в їх властивостях, перелічених вище. В основному через пункти 2 і 3, деякі люди відчувають поліпшення симптомів, коли вони вживають менше FODMAP.

Вони осмотично активні. Якщо вони присутні в кишечнику у великій кількості, вони виділяють посилений Приплив рідини в кишечник. У той же час бактерії продовжують ферментувати FODMAP Гази безкоштовно. В основному вуглекислий газ та водень.

В результаті цих двох процесів кишечник переживає один більший подовження . Це в свою чергу стимулює механорецептори в стінці кишечника, які посилають сигнал в мозок. Мозок інтерпретує це як біль або відчуття повноти. Це може призвести до напруги черевної стінки і, отже, до зміни руху кишечника.

Дуже сильна осмотична активність, спричинена вживанням великої кількості FODMAP, зрештою може навіть спровокувати діарею. Однак кількість, необхідна для цього, напевно, більша, ніж зазвичай споживається з їжею.

У випадку фруктози, сорбіту та лактози, якщо є непереносимість, симптоми, природно, також виникають через погану швидкість всмоктування або відсутність розпаду. (2)

Які продукти мають високу/низьку пропорцію?

Вичерпний перелік FODMAP не виходить за рамки цієї статті. Детальну інформацію можна отримати у кваліфікованого консультанта з питань харчування у разі майбутніх змін.

  • Як правило, висока частка Олігосахариди, Отже, в полісахаридах є пшениця, бобові, такі як квасоля та сочевиця, а деякі овочі, як цибуля. Інулін та фруктоолігосахариди частіше переробляються як добавки в їжу.

  • Дисахариди, Тобто подвійний цукор зустрічається у вигляді лактози у продуктах, що містять тваринне молоко. Концентрація лактози може сильно відрізнятися залежно від виду та препарату. Тож треба перевірити, що може переносити організм і в яких кількостях.

  • Під Моносахариди, настільки простий цукор, особливо фруктоза падає. Тут можна знайти продукти з високим і низьким вмістом фруктози.

  • Поліоли, або Цукрові спирти часто зустрічаються як замінники цукру (підсолоджувачі) в дієтичних продуктах та легких напоях. Але деякі овочі (наприклад, гриби) та кісточкові фрукти (сливи, персики) також містять цукрові спирти. Цукерки без цукру та жувальна гумка - також загальні джерела. Оскільки, наприклад, сорбіт може також ховатися під іншими іменами чи іменами, тут слід бути особливо обережним

На що я повинен звертати увагу при дієті зі зниженим вмістом FODMAP?

Будь-яка зміна дієти в значній мірі повинна відбуватися в ідеалі під наглядом лікаря або за допомогою a кваліфікована харчова порада бути виконаним. Особливо, якщо це необхідно через непереносимість або інші скарги.

Це також важливо у випадку непереносимості фруктози та дієти з низьким вмістом FODMAP Вміст клітковини Щоб не випускати з виду їжу. Склад нашої кишкової флори, серед іншого, залежить від кількості клітковини, що потрапляє з їжею. Корисні кишкові бактерії, такі як біфідобактерії, живляться переважно цими неперетравлюваними вуглеводами з довгим ланцюгом. Вони належать до групи виробників молочної кислоти, які виконують багато важливих завдань у нашій кишковій флорі. Якщо вміст клітковини в нашому раціоні дуже низький, їх кількість зменшується. У цьому випадку деякі бактеріальні штами можуть навіть «обернутися проти нас» і почати розщеплювати полісахариди захисної слизової оболонки кишечника.

Під час дієти FODMAP важливо стежити за вмістом клітковини.

Чи є якась критика дієти?

Дієта FODMAP, по суті, складається з двох етапів. Перш за все, кількість FODMAP в раціоні суворо зменшується. Потім має відбуватися повільне реінтродукція, щоб перевірити межу особистої толерантності (подібно до мальабсорбції фруктози після періоду очікування). (3)

Незважаючи на те, що перший крок розглядався в багатьох дослідженнях і його ефективність була чітко продемонстрована, навряд чи є наукові докази щодо другого етапу.

Доведено, що зменшення FODMAP може покращити симптоми при синдромі подразненого кишечника, а також при мальабсорбції фруктози. Це не доведено або, принаймні, погано досліджено довгостроковий ефект ця дієта. Обійтися без усіх FODMAP в довгостроковій перспективі здається недоцільним. Така дієта може значно ускладнити повсякденне харчування. Було проведено мало досліджень щодо наслідків повторного введення деяких FODMAP після закінчення дієти. (4)

Хто сскористалися зниженою дієтою FODMAP?

Позитивні ефекти дієти зі зниженим FODMAP на одну людину зараз дуже добре досліджені Симптоми подразненого кишечника . Принаймні на першій фазі більшість пацієнтів відчувають значне поліпшення стану. Однак, наскільки FODMAP відповідають за симптоми синдрому роздратованого кишечника або сприяють їм, незрозуміло.

Навіть з одним Непереносимість фруктози Якщо обійтися без подальших FODMAP (фруктоза та сорбіт вже повинні бути зменшені), це може покращити симптоми. Важливо зазначити, що більшість списків FODMAP в Інтернеті не розроблені спеціально для непереносимості фруктози і повинні бути індивідуально адаптовані.

Висновок:

Якщо у вас все ще є симптоми з діагностованою мальабсорбцією фруктози, незважаючи на зменшення споживання фруктози, зменшення FODMAP може допомогти вам поліпшити.

Позитивні ефекти для пацієнтів із синдромом подразненого кишечника науково доведено. Однак у всіх випадках слід мати на увазі, що симптоми можуть повторитися при повторному введенні певних FODMAP.

ПРИМІТКА: Змінюйте дієту лише під наглядом лікаря або за допомогою кваліфікованих порад щодо харчування.