Що таке гістеросальпінгографія; Новини-Медичні

Застереження: Ця сторінка є автоматичним перекладом цієї сторінки спочатку англійською мовою. Зверніть увагу, оскільки переклади створюються машинно, не всі переклади будуть ідеальними. Цей веб-сайт та його веб-сторінки призначені для читання англійською мовою. Будь-який переклад цього веб-сайту та його веб-сторінок може бути неточним і неточним, повністю або частково. Цей переклад подано на практиці.

Гістеросальпінгографія (часто скорочується як HSG) є методом діагностичної візуалізації, що використовується переважно для дослідження жіночого безпліддя. Він експлуатується вже сто років, причому перший був страчений у 1917 році.

За допомогою цього тесту можна діагностувати багато проблем матки, включаючи вроджені аномалії матки та труб, але також за допомогою будь-яких поліпів, підслизової міоми, синехій (спайок між стінками матки або труб) та аденоміозу (зростання вистилання ендометрія глибоко в підлягає міометрії або м’язовому шарі).

Аномалії труб, які можуть бути підхоплені HSG, включають обструкцію, сальпінгіт isthmica nodosum (запальний рубцевий стан труб), поліпи, гідросальпінкс (скупчення серозної рідини в розширеній частині трубки) і спайки труб між трубкою навколишні структури, які заважають його нормальній рухливості та проходженню через неї гамет.

Головною метою проведення ГСГ є з'ясування, чи є маткові труби, що закінчуються між верхніми кутами матки та яєчниками, патентними та чи є їх форма нормальною. Трубки зазвичай виглядають у вигляді м’яких тонких контурів контрастного матеріалу на проксимальній стороні, розширюючись в ампулярну частину на дистальній стороні, біля яєчників.

Тип відхилень, які можуть бути присутніми в трубах, можна класифікувати як вроджені або набуті перешкоди через спазм труб. Справжню перешкоду можна розглядати як відсутність контрасту поза цим пунктом. Інфекція також може бути підхоплена, як і перитубальні спайки, які зморщують трубку або утримують контрастний матеріал у пляшках, імітуючи його розповсюдження на кінці фімбрії або в гідросальпінксі. Будь-яка з цих змін може бути двосторонньою або односторонньою.

Цей прийом досить чутливий до виявлення відхилень у порожнині матки, але його специфічність нижча, тому для цієї мети зазвичай краща гістероскопія.

Технічний

HSG передбачає введення контрастного матеріалу в шийку матки за допомогою тонкої мікрокатетри. Використовується маслорозчинне або водорозчинне контрастне середовище. Час важливий, оскільки його зазвичай проводять через 2-3 дні після зупинки менструальної кровотечі.

Контраст проходить вгору (ретроградно) в порожнину матки, маткові труби та всі інші запатентовані отвори. Роблять рентген, і його висновки визначають, чи є патрубок патентом. Таким чином, він забезпечує рентгеноконтрастний контур цих порожнистих органів і допомагає визначити, чи є трубки ненормально розширеними, заблокованими або патентними, шляхом проектування того, як барвник проходить уздовж них і, зрештою, об'єднується біля кінця фімбрії. Канюля, яка використовується для введення барвника, повинна бути якомога меншою, щоб вводити барвник без зворотного потоку із шийки матки.

HSG, позитивний на аномалії труб, повинен бути підтверджений повторенням. Причинами можуть бути поліпи ендометрія, міома або анатомічні зміни в структурі матки та/або труб. Повторні рентгенівські промені беруть з матки та фарбувальних трубок на різних стадіях.

Тип контрасту та флюороскопія

Використовується водорозчинна або на основі олії контрастна речовина. Носій на масляній основі є кращим для руйнування легких спайок і був прикріплений для поліпшення рівня вагітності після процедури без будь-якого додаткового лікування. Це пов'язано з утворенням гранульоми в пробірках через подразнення, особливо якщо пробірки вже інфіковані або запалені. З цієї причини в більшості центрів сьогодні використовують водорозчинний контраст.

Однак ця практика може змінитися з недавнім виявленням, що 40% жінок зачали протягом 6 місяців після прийому ГСГ з використанням етиодованої нафти (тобто йодовмісної речовини на масляній основі), тоді як 30% жінок зробили це з водою. використовуваний агент.

Весь процес проводиться за допомогою флюороскопії, типу безперервного рентгенівського скринінгу нижчої інтенсивності з технологією інтенсифікації зображення, щоб отримати повторні зображення, коли барвник вводиться і проходить через репродуктивні органи.

Слід ретельно контролювати тиск і швидкість введення барвника. Якщо він вводиться занадто швидко або вводиться занадто багато його, він може екстравазуватися в судини або приховати область навколо кінцівок кінцівок труб. Занадто мала ін’єкція при такому низькому тиску може чітко продемонструвати форму порожнини матки, трубок і фімбрій, здійснюючи її від нижньої установки.

Запобіжні заходи

Будь-якій жінці, яка має ГСГ, слід доручити прийти через 2-3 дні після закінчення менструації (під час фолікулярної фази менструального циклу), а також зробити тест на вагітність, щоб виключити вагітність. Якщо пацієнтка вагітна, плід може зазнати променевої терапії.

Оскільки причиною безпліддя можуть бути спільні обидва партнери, Європейське товариство репродукції та ембріології людини (ESHRE) радить спочатку провести аналіз сперми та перевірку овуляції перед тим, як рекомендується HSG.

Переваги

HSG - це неінвазивна процедура, незалежна від введення канюлі шийки матки для введення барвника
Це недорого в порівнянні з лапароскопією та іншими діагностичними тестами
Він може виявити деякі рідкісні стани, такі як маточні свищі, через розливання барвника через аномальний отвір
Процедура супроводжується спонтанним зачаттям у відсотка пар, які раніше не змогли завагітніти (можливо, розірвавши незначні спайки або вивільнивши бруд через направлення контрастної речовини), який є вищим при розчинній в контрастній олії - таким чином, бути діагностичним та терапевтичним у деяких випадках

Ускладнення

HSG може призвести до обмеження болю внизу живота під час проходження канюлі та введення барвника в порожнину матки. Зазвичай легкий і швидко розсмоктується, в декількох випадках він може стати важким або пацієнт може знепритомніти через подразнення блукаючого нерва, що називається вазовагальною реакцією. Це може призвести до зупинки процедури до того, як буде зібрана необхідна характеристика.
Може відбутися крововилив у матку та інфікування, тому профілактичні антибіотики вводяться відповідно.
Матку можна випадково проколоти через лінію канюлі
У пацієнта може спостерігатися реакція гіперчутливості на застосовуваний контрастний засіб, яка може включати навіть анафілаксію

Джерела

www.umm.edu/health/medical/reports/articles/infertility-in-women
cursoenarm.net/./36478? Джерело = переглянути_посилання
www.mayoclinic.org/./drc-20354313
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15950625
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16549607
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3443271/
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3826199
www.omicsonline.org/. /. lity-a-review-article-2167-0420.1000176.php
https://academic.oup.com/humrep/article/26/5/967/674503
https://www.adelaide.edu.au/news/news92362.html

Подальше читання

Доктор Ліджі Томас

Доктор Ліджі Томас - лікар-гінеколог, який закінчив Урядовий медичний коледж Університету Калікута, штат Керала, в 2001 році. Лідзі кілька років після закінчення навчання працювала штатним консультантом з акушерства/гінекології в приватній лікарні. . Вона консультувала сотні пацієнтів, які стикаються з проблемами, пов'язаними з вагітністю та безпліддям, і відповідала за понад 2000 пологів, намагаючись завжди досягти нормальних пологів, а не оперативних.

Цитати

Будь ласка, використовуйте один із наступних форматів, щоб цитувати цю статтю у своєму есе, роботі чи доповіді:

Томас, Лідзі. (2019, 26 лютого). Що таке гістеросальпінгографія? Новини-Медичні. Отримано 04 лютого 2021 року з https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx.

Томас, Лідзі. "Що таке гістеросальпінгографія?". Новини-Медичні. 04 лютого 2021 року. .

Томас, Лідзі. "Що таке гістеросальпінгографія?". Новини-Медичні. https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx. (дата звернення 04 лютого 2021).

Томас, Лідзі. 2019. Що таке гістеросальпінгографія?. News-Medical, переглянуто 04 лютого 2021 року, https://www.news-medical.net/health/What-is-Hysterosalpingography.aspx.

News-Medical.Net надає цю медичну інформаційну послугу відповідно до цих умов. Зверніть увагу, що медична інформація, розміщена на цьому веб-сайті, призначена для підтримки, а не для заміщення стосунків між пацієнтом та лікарем/лікарем та медичної консультації, яку вони можуть надати.

News-Medical.net - Сайт AZoNetwork