Що таке кататонічна шизофренія DeMedBook

шизофренія

Кататонія відноситься до ряду симптомів, які можуть спостерігатися у деяких хворих на шизофренію. Це може включати періоди часу, коли людина рухається дуже мало і не реагує на вказівки.

На іншому кінці крайності людина може виявляти рухову активність, яка вважається «надмірною» і «дивною», наприклад, ехолалія (імітуючий звук) або ехопраксія (імітуючи рух). Це називається кататонічним збудженням.

У цій статті ми розглянемо симптоми кататонічної шизофренії, її причини, діагностику та лікування.

Швидкі факти про кататонічну шизофренію

Ось кілька ключових моментів щодо кататонічної шизофренії. Детальніше та допоміжну інформацію див. У головній статті.

  • Кататонія зустрічається лише у деяких осіб із шизофренією
  • Симптоми можуть включати чергування гіперактивності та недостатньої активності
  • Фактори ризику кататонічної шизофренії такі ж, як і для шизофренії загалом
  • Зараз існує ряд ефективних методів лікування симптомів кататонічної шизофренії

Симптоми кататонічної шизофренії

шизофренія

Кататонічна шизофренія зустрічається набагато рідше, ніж раніше, завдяки вдосконаленим методам лікування. Зараз кататонічні стани частіше зустрічаються при інших типах психічних захворювань, ніж шизофренія, такі як неврологічний розвиток (захворювання, що вражають дітей під час розвитку їх нервової системи), психотичні біполярні або депресивні розлади.

Люди з кататонією можуть чергувати знижену та надмірну рухову активність.

Завдяки сучасним методам лікування пацієнти з кататонічною шизофренією можуть легше керувати своїми симптомами, що збільшує ймовірність щасливішого та здоровішого життя.

У клінічній картині кататонії переважають щонайменше три з таких симптомів:

  • Ступор - відсутність психомоторної активності, відсутність взаємодії з навколишнім середовищем
  • Каталепсія - передбачає незвичні пози
  • Воскова гнучкість - коли екзаменатор ставить руку пацієнта в одне положення, він утримуватиме це положення, поки його знову не перемістять
  • Мутизм - обмежені словесні відповіді
  • Негативізм - незначна реакція або взагалі не реагує на вказівки або зовнішні подразники
  • Постава - активно тримайте позу проти сили тяжіння
  • Манерність - виконання дивних, перебільшених вчинків
  • Стереотип - повторювані рухи без видимих ​​причин
  • Агітація - без видимих ​​причин
  • Кривлячись
  • Ехолалія - ​​наслідування іншої людини
  • Ехопраксія - імітація чужих рухів

Без належного лікування кататонічний епізод може тривати протягом днів або навіть тижнів.

Симптоми шизофренії

Пацієнти з симптомами кататонічної шизофренії, як правило, не можуть звернутися за медичною допомогою. Часто до лікаря звертається член сім'ї чи друг.

Фактори ризику кататонічної шизофренії

Фактори ризику кататонічної шизофренії такі ж, як і для інших підтипів шизофренії, включаючи:

  • Генетика - Люди з сімейною історією шизофренії мають більший ризик розвитку її самостійно.
  • Вірусна інфекція - деякі останні дослідження показують, що вірусні інфекції можуть схилити дитину до розвитку шизофренії.
  • Гіпотрофія плода - якщо плід недоїдає під час вагітності, існує більший ризик розвитку шизофренії.
  • Стрес на початку життя - Сильний стрес на ранніх стадіях життя може сприяти розвитку шизофренії. Стресові переживання часто трапляються безпосередньо перед шизофренією.
  • Насильство або травми з боку дітей.
  • Вік батьків при народженні - старші батьки мають більший ризик мати дітей, у яких розвивається шизофренія.
  • Наркотики - Вживання ліків, що впливають на розум у підлітковому віці, може збільшити ризик розвитку шизофренії.

Причини кататонічної шизофренії

Ніхто не впевнений, які причини кататонічної шизофренії. Дослідження показують, що більшість форм шизофренії спричинені дисфункцією мозку, ми просто не знаємо, чому виникає ця дисфункція мозку. Швидше за все, це спричинено поєднанням генетики та екологічних факторів, таких як стрес.

Експерти вважають, що дисбаланс дофаміну, нейромедіатора, бере участь у появі шизофренії. Вони вважають, що цей дисбаланс, швидше за все, спричинений генами, які роблять когось сприйнятливим до хвороби. Деякі дослідники кажуть, що рівні інших нейромедіаторів, таких як серотонін, також можуть бути задіяні.

Діагностика кататонічної шизофренії

кататонічна

Лікар, який підозрює, що пацієнт може мати кататонічну шизофренію, порекомендує ряд медичних та психологічних тестів, які допоможуть поставити діагноз; Вони можуть включати:

  • Фізичний огляд - перевіряє зріст, вагу, пульс, артеріальний тиск і температуру пацієнта. Лікар прослухає серце та легені та перевірить живіт.
  • CBC (загальний аналіз крові) - перевірка на наявність алкоголю та наркотиків та функції щитовидної залози.
  • МРТ або КТ - метою є пошук відхилень у структурі мозку.
  • ЕЕГ (електроенцефалограма) - для перевірки роботи мозку.
  • Психологічна оцінка - Психіатр запитує пацієнта (якщо це можливо) про його думки, почуття та поведінкові моделі. Вони обговорять симптоми, коли вони почалися, наскільки важкі вони і як вони впливають на життя пацієнта. Вони також запитають, чи є у пацієнта думки завдати шкоди собі чи іншим.

Точна діагностика кататонічної шизофренії може зайняти багато часу. Інші стани, такі як манія, судоми, зловживання речовинами та велика депресія, мають спільні симптоми з кататонічною шизофренією, і їх слід попередньо виключити.

Варіанти лікування кататонічної шизофренії

Шизофренія - це стан протягом усього життя, хоча кататонічні симптоми можуть не зберігатися. Хворі на шизофренію потребують постійного лікування; навіть якщо симптоми, здається, зникли, а пацієнт вважає, що вони покращилися. Лікування, по суті, однакове для всіх форм шизофренії.

Методи варіюються залежно від ряду факторів, включаючи тяжкість та тип симптомів, стан здоров’я пацієнта та їх вік.

ліки

  • Бензодіазепіни - цей клас препаратів діє як заспокійливі препарати і найчастіше застосовується при кататонічній шизофренії. Препарат діє швидко, і його можна вводити внутрішньовенно (вводити у вену). При тривалому застосуванні існує ризик звикання. Пацієнту може знадобитися приймати цей препарат протягом декількох днів або тижнів.
  • Барбітурати - ці ліки називають заспокійливими або заспокійливими. Вони пригнічують центральну нервову систему. Їх наслідки варіюються від легкої седації до загальної анестезії. Барбітурати швидко полегшують симптоми кататонії. Якщо його використовувати тривалий час, існує ризик звикання. Цей препарат використовується для лікування кататонічної шизофренії рідше, ніж барбітурати.
  • Антидепресанти та препарати, що стабілізують настрій - Люди з кататонічною шизофренією часто мають інші психічні проблеми, такі як депресія.

Інші методи лікування

ЕКТ (електросудомна терапія) - це процедура, при якій через мозок надходить електричний струм для створення контрольованих припадків (судом). ЕКТ застосовується для пацієнтів з кататонічною патологією, які не реагували на ліки та інші методи лікування. Побічними ефектами може бути короткочасна втрата пам’яті.

Госпіталізація - це може знадобитися під час важких епізодів. Пацієнтам безпечніше в лікарні; Вони частіше отримують повноцінне харчування, сон, гігієну та належне лікування.

Психотерапія - у пацієнтів з кататонічною шизофренією препарати є основною частиною лікування; Однак психотерапія може бути корисною, але якщо симптоми сильні, тоді психотерапія може бути недоцільною.

Навчання соціальним та професійним навичкам - це може допомогти пацієнту жити самостійно - важлива частина одужання пацієнта. Терапевт може допомогти пацієнту навчитися належної гігієни, приготувати харчові страви та покращити спілкування. Також може бути допомога у пошуку роботи, житла та приєднанні до груп самодопомоги.

Відповідність - Відповідність або дотримання медицини означає прийом препарату в потрібний час та правильну дозу. На жаль, недотримання норм є основною проблемою для пацієнтів із шизофренією. Пацієнти можуть припинити прийом ліків протягом тривалого періоду часу, що може серйозно вплинути на їхнє життя та життя інших людей.

Ускладнення кататонічної шизофренії

Нелікована кататонічна шизофренія може спричинити проблеми зі здоров’ям, фінансовими, поведінковими та юридичними проблемами - ці проблеми можуть вплинути на будь-яку частину життя пацієнта. Ускладненнями можуть бути:

  • Депресія, суїцидальні думки, суїцидальна поведінка - значна частина людей із шизофренією страждає депресією.
  • Гіпотрофія.
  • Проблеми гігієни.
  • Зловживання речовинами - сюди входять алкоголь, ліки, що відпускаються за рецептом, та нелегальні наркотики.
  • Неможливість знайти або зберегти роботу, що призводить до бідності та бездомності.
  • тюрма.
  • Серйозні сімейні конфлікти.
  • Неможливість вчитися чи відвідувати школу та інші навчальні заклади.
  • Будьте жертвою або виконавцем злочину.
  • Хвороби, пов’язані з курінням.