Що таке кишкова непрохідність і як її можна лікувати

Оклюзія кишечника є важким станом, при якому a закупорка кишкового транзиту в тонкому кишечнику, товстій кишці або прямій кишці, що перешкоджає просуванню його вмісту, відповідно калу, шлункової кислоти та газів.

Що таке кишкова непрохідність?

Оклюзія може бути частковою або повною і може виникати з функціональні причини або механічні. Динамічні прикуси можуть бути паралітичними (пригнічує скорочення гладкої мускулатури кишечника) або спастичними (спазм кишкових м’язів). Механічні прикуси можуть проявлятися обструкцією або задушенням. Залежно від клінічної картини вони можуть бути гострими - раптовими; підгострий (наприклад, сукклюзійний синдром Кеніга) - повільніший, підключення; хронічний - при повільній установці.

У випадку з 85% часткові закупорки кишечника результати отримують консервативним лікуванням, і приблизно 85% тотальні прикуси вимагає хірургічного втручання.

Обережно! Оклюзія кишечника вимагає екстрене звернення до лікаря через ускладнення, що загрожують життю, що виникають стрімко і послаблюють весь організм.

Які причини кишкової непрохідності?

Динамічна або функціональна непрохідність кишечника виникає, коли виникають порушення у функціонуванні всієї травної системи. Це може траплятися при черевних інфекціях, може бути наслідком неврологічних захворювань, певних медикаментозних методів лікування, недоїдання.

Здебільшого стан переживає консервативне, неінвазивне лікування. Якщо виявити причину, захворювання можна вилікувати за відносно короткий час. Хвороба може бути стійкою у разі хронічних захворювань.

Серед найбільш відомих причин ми можемо перерахувати:

інфекції;
Операції на животі та малому тазу;
Діабет;
Електролітний дисбаланс;
гіпотиреоз;
Хвороба Гіршпрунга;
Неврологічні та м’язові захворювання (наприклад, хвороба Паркінсона);
Медикаментозне лікування опіоїдами.

Механічна непрохідність кишечника це може мати різні причини, залежно від рівня перешкоди, симптоми різні. Часто потрібна хірургічна операція.

Непрохідність кишечника в тонкому кишечнику обумовлена:

грижі - вихід органу з порожнини, в якій він знаходиться в нормі (пах, стегно, грижі на місці хірургічних операцій);
Післяопераційні спайки - пацієнти з операцією на черевній порожнині (у 90% випадків формуються спайки, особливо у разі відкритих операцій) можуть страждати післяопераційною непрохідністю кишечника;
Запальна хвороба кишечника (наприклад, хвороба Крона);
Сторонні тіла неперетравлених та скупчених харчових волокон у вигляді грудочок;
проковтування чужорідне тіло;
міграція жовчний камінь;
пухлини (примітивні пухлини тонкої кишки, інвазії або компресії тонкої кишки при раку яєчників або шлунково-кишкового тракту).

Оклюзії кишечника в товстій і прямій кишках в основному визначаються:

Рак (колоректальний рак у 50% випадків),
Гострий дивертикуліт - запалення дивертикулів товстої кишки;
Зовнішні компресії - пухлини живота або післяопераційні спайки;
Вульвовуляція товстої кишки - скручування товстої кишки;
Фекалоамеле - у людей старше 65 років з проблемами зневоднення.

Також може виникнути кишкова непрохідність у дітей, як правило, завдяки кишкова інвагінація, що проявляється проникненням частини тонкої або товстої кишки в іншу частину кишки. Інші можливі причини включають:

Відсутність частини кишечника;
Кишковий затор - перекручування частини травного тракту;
грижі;
Запальні захворювання кишечника.

Симптоми кишкової непрохідності

Оклюзія кишечника проявляється "симптоматичною тріадою" - біль в животі, блювота, в деяких випадках навіть з фекальним матеріалом і зупинка транзиту, фізичні ознаки - метеоризм, гідроповітряні шуми, перистальтика кишечника.

біль: Перші симптоми болю не сильні, але можуть вказувати на уражений сегмент, місце оклюзії, область центральної пупкової черевної порожнини - у випадку тонкої кишки, область бічного живота - у випадку товстої кишки або області нижньої частини живота - при захворюваннях прямої кишки.

Обережно! Біль сильний у випадку задушення і свідчить про критичну ситуацію.

блювота: Вони можуть проявлятися з самого початку, у разі оклюзії в тонкому кишечнику, і можуть містити шлунковий сік, жовту рідину або вміст кишечника, кал. Блюво виникає пізніше в інших випадках і має кишковий вміст.
Зупинка травного транзиту: Це визначальний симптом при низьких оклюзіях кишечника, йому можуть передувати чергування періодів запорів - діареї.
Скупчення газів у кишечнику - Метеоризм живота: Це явище виникає особливо у випадку низьких ободочно-ректальних кишкових оклюзій і супроводжується кишковими шумами (шумами), які з’являються при субоклюзійному синдромі, а потім зникають.
Нижній травний крововилив: Цей симптом виникає особливо у онкологічних хворих і може проявлятися прихованими крововиливами, які виявляються за допомогою специфічного або масивного аналізу, який видно неозброєним оком.

Ускладнення кишкової непрохідності

Непрохідність кишечника - серйозне захворювання, яке, якщо його не лікувати, може призвести навіть до смерті. Рівень смертності від оклюзії тонкої кишки оцінюється в 10% випадків, задушені форми, ідентифіковані пропорційно 25-34% від загальної кількості прикусів, що відповідають у більш ніж половині ситуацій.

У разі кишкової непрохідності тонкої кишки рецидиви можуть траплятися часто, особливо в перші 5 років після прояву захворювання.

Ускладнення кишкової непрохідності включають:

некроз кишечника,
септицемія,
перфорація кишечника,
ниркова недостатність.

Діагностика непрохідності кишечника

Діагноз непрохідності кишечника ставиться на підставі ознак та симптомів клінічного обстеження. Він доповнюється дослідженнями: рентгенографія черевної порожнини, УЗД черевної порожнини, комп’ютерна томографія - КТ черевної порожнини, магнітно-резонансна томографія - МРТ та, за необхідності, ендоскопія, а також аналізи крові, які можуть сигналізувати про зростання лейкоцитів, зміни в інших зразках. Ці дослідження визначають місце та стадію кишкової непрохідності.

Як можна лікувати непрохідність кишечника?

Функціональна оклюзія кишечника їй вигідно консервативне лікування, без проблем деяких хірургічних втручань. Зупиніть прийом рідини та їжі всередину та введіть внутрішньовенні інфузії.

гідричне, електролітичне, метаболічне та гематологічне збалансування
антисекреторна, спазмолітична, прокінетична терапія (для моторики шлунково-кишкового тракту), коли це доречно. Лікування проводиться в лікарні під наглядом лікаря.

Механічна непрохідність кишечника користь від комплексного лікування як в медичному, так і в хірургічному плані. Для того, щоб визначити стратегію лікування, людину госпіталізують, необхідні складні обстеження та консультації лікарів з кількох дисциплін з урахуванням інших захворювань, якими людина може страждати і які можуть вплинути на лікування. Метою є збалансування організму за допомогою специфічних методів лікування та лікування антибіотиками широкого спектру для боротьби з бактеріями.

Хірургічне лікування

Час і тип втручання встановлюються залежно від місця прикусу, віку захворювання та його стадії, включаючи спектр захворювань, якими страждає людина. Операція може бути:

1) класичний, відкритий (найпоширеніший)

Він терміново втручається у разі оклюзії тонкої кишки, коли з’являються судинні розлади, такі як страгуляція. Хірургічне втручання через низькі колоректальні непрохідності кишечника може бути відкладено до набору комплексних аналізів та досліджень для з’ясування причин. У разі деяких видів раку товсту кишку використовують по черзі. Післяопераційне лікування складається з збалансованої терапії.

Як ми можемо запобігти непрохідності кишечника?

Збалансоване харчування та здоровий спосіб життя можуть істотно зменшити ризик розвитку захворювання, але вони також можуть бути корисними після непрохідності кишечника.

Збалансоване харчування необхідне для повноцінного функціонування організму в будь-якому віці. Однак ми повинні пам’ятати, що з віком травна система працює повільніше, і тоді потрібні невеликі зміни для забезпечення бажаного балансу.

Також натуральні продукти, такі як фініки, сливи, груші або природні проносні засоби (наприклад, натуральне проносне із сенною та алое, проносний чай) або супозиторії (наприклад, Дульколакс), пробіотики можуть використовуватися для запобігання хронічним епізодам запорів.

Для забезпечення хорошого травлення необхідно:

Їжте невеликі порції їжі і добре їх пережовуйте;
Уникайте вживання великої кількості продуктів з високим вмістом клітковини;
Уникайте сухої обробленої їжі, особливо промислово обробленої їжі.
Їжте варені продукти, лише якщо вони в основному м’які, їх легко ковтати;
Очищайте фрукти та овочі, щоб їх було легше засвоювати.
Зменшіть споживання кави.

Збалансоване харчування корисно супроводжувати здоровий спосіб життя:

Виконання фізичних вправ 3 рази на тиждень, щоденні прогулянки;
Постійне зволоження організму, не менше 2 літрів рідини на день;
Обмеження стресу та сприятливі умови;
Уникайте алкоголю та тютюну.

Якщо у вас виникають симптоми, що описують кишкову непрохідність, слід негайно звернутися до лікаря. Якщо ви не страждаєте кишковою непрохідністю, здоровим способом життя, збалансованим харчуванням та контролем правильного травлення, це допоможе вам уникнути ризику зіткнутися з цією хворобою.