Що таке лімфедема
Що таке лімфедема?
Gentlecare.ro
Слово "лімфедема" походить від поєднання двох різних слів: лімфа та набряк. Лімфа або лімфатична рідина - це рідина, яка переносить білі кров’яні клітини через лімфатичну систему. Як ви знаєте, кровоносна система складається з кровоносних судин (артерій, вен і капілярів), які несуть кров по всьому тілу.
Так само лімфатична система - це мережа судин і вузлів, які дозволяють лімфатичній рідині взаємодіяти з тканинами та кров’ю, забезпечуючи таким чином лімфоцити, які є важливим елементом імунної системи.
Набряк - це медичний страх перед будь-яким набряком в тілі, який спричинений накопиченням рідини.
Таким чином, лімфедема - це скупчення лімфи, що спричиняє набряк деяких ділянок тіла.
"Незважаючи на те, що ліки від лімфедеми не існує, її можна контролювати за допомогою лікування, якщо її виявити рано".
Існує два типи лімфедеми: первинна та вторинна.
Первинна лімфедема, точні причини якої можна встановити, може виникнути як при народженні, так і в зрілому віці. Це може спричинити дефекти, що виникають у системі кровообігу.
Тип лімфедеми, який найчастіше виникає у хворих на рак молочної залози, є вторинним. Вторинна лімфедема є найпоширенішим типом лімфедеми і спричинена травмою лімфатичної системи.
Щоб чітко зрозуміти, що трапляється у випадках лімфедеми, уявіть лімфатичну систему як мережу дуже переповнених доріг, які працюють без зупинок. Тоді подумайте, що станеться, якщо деякі з цих доріг закриються, зникнуть або перекриються, а об’єм руху не зміниться. Лімфедема виникає, коли лімфатична рідина вже не може циркулювати через сегмент лімфатичної системи, а натомість поширюється на навколишні тканини, змушуючи їх набрякати.
Під час операції на раку молочної залози майже напевно видаляють один або кілька лімфатичних вузлів, щоб визначити, чи і як далеко поширилися ракові клітини. Це спричиняє проблеми з лімфообігом в ураженій області. Лімфовузли також можуть бути уражені внаслідок променевої терапії. В обох випадках пошкодження лімфатичної системи хворих на рак молочної залози викликає високий ризик розвитку лімфедеми.
Неможливо визначити, в яких випадках раку молочної залози та в який час під час лікування може виникнути лімфедема, але, за оцінками, страждає приблизно одна третина тих, хто пережив рак молочної залози.
Хоча в даний час не існує методів лікування лімфедеми, її можна контролювати лікуванням, якщо її виявити на ранніх стадіях, і ви все ще можете знайти кроки, які допоможуть вам її контролювати.
Однією з областей, де найбільше «легенд» через брак інформації, є лімфедема
Найпоширеніші легенди говорять, що:
- ви не можете розвинути лімфедему, якщо ви молоді
- якщо лімфедема з’являється не відразу після операції, то це ніколи не складе проблем
- лімфедема зникне без лікування
Практика показує, що лімфедема:
- навіть якщо під час операції було видалено мало лімфатичних вузлів
- навіть якщо у вас спортивний спосіб життя
- і через деякий час від операції
Причинами, що викликають, є:
- інфекції, спричинені опіками, укусами комах, порізами або ранами
- екстремальні температури (гарячі або холодні)
- зниження тиску повітря (під час польоту)
- примушування руки під час перевезення важкого багажу або сумки або під час повторюваних та інтенсивних фізичних навантажень
Як зменшити ризик розвитку лімфедеми?
Потрібно бути особливо обережним з рукою на оперованій стороні. Це означає не піднімати важкі речі і не носити їх на ураженому плечі. Крім того, уникайте опіків (навіть торкання гарячої духовки печі може призвести до опіку), уникайте будь-яких укусів.
Важливим елементом є догляд за шкірою, щоб запобігти будь-якому виду інфекції через легкі опіки, укуси або подряпини. Це означає підтримувати шкіру чистою та кремовою щодня.
Інші дії для запобігання лімфедеми:
- одягайте рукавички під час роботи вдома або в саду
- використовувати креми, що відлякують комах
- використовуйте електричну бритву замість леза для гоління під пахвою та використовуйте антиперспіранти без алюмінію
- також уникайте перевантажень ураженої руки і робіть часті перерви, коли ви зайняті інтенсивними фізичними навантаженнями.
Як лікувати лімфедему?
Лікування лімфедеми включає оцінку, навчання пацієнта та терапію.
Лікування складається з перев’язки ураженої руки, вправ для стимулювання лімфатичного кровообігу, масажу для стимулювання кровообігу, догляду за шкірою.
Як тільки набряк зменшиться, ви готові до етапу технічного обслуговування. Цей етап передбачає виконання вправ вдома, самостійний масаж ураженої ділянки та носіння компресійного рукава щодня. Також жінкам, які не страждають лімфедемою, але мають підвищений ризик розвитку цього стану, рекомендується носити компресійний рукав під час виконання заходів, що вимагають ураженої руки.
Жінкам з лімфедемою слід дотримуватися здорової дієти для контролю ваги, регулярних кардіо-вправ, таких як ходьба або плавання.
ЩО РОБИТИ, А ЩО НЕ РОБИТИ, ЩОБ ПРОФІЛАКТУВАТИ ЛІМФЕДЕМУ І КОНТРОЛЬ
Загальним правилом для уцілілих від раку молочної залози та інших пацієнтів з високим ризиком розвитку лімфедеми є уникнення травмування або подразнення ураженої ділянки.
Організм реагує на травму, виробляючи лімфатичну рідину. Якщо лімфатична система людини зазнала впливу хірургічного втручання або опромінення, лімфатична рідина більше не може циркулювати в цій області і поширюється на навколишні тести. Кінцевим результатом є лімфедема.
Ось що слід робити, а чого не робити, щоб запобігти та/або контролювати лімфедему.
Оскільки верхні кінцівки мають високий ризик розвитку лімфедеми у хворих на рак молочної залози, ми звернемося особливо до рук.
- захистіть руки від сонячних опіків. Використовуйте крем з високим ступенем захисту від ультрафіолету.
- уникати укусів комах. Використовуйте креми, що відлякують комах
- використовуйте рукавички під час садових дій
- регулярно виконуйте фізичні вправи, але уникайте інтенсивного повторення, щоб уникнути болю та м’язової лихоманки
- не дозволяйте домашнім тваринам хапати вас за руку або дряпати вас
- не піддавайте руку сильному нагріванню (над решіткою)
- не займайтеся спортом, що становить загрозу травмування рук
- носіть захисні рукавички під час роботи вдома
- носіть спеціальні захисні рукавички під час роботи з гарячою ємністю на плиті або в духовці
- Під час смаження їжі не торкайтесь бризок гарячого масла
- виконуйте легкі вправи рукою і одягайте під час них спеціальний компресійний рукав
- не дозволяйте домашнім тваринам хапати вас за руку і не дряпати вас
- не шийте, не надягаючи пальця
- підтримуйте чистоту руки і регулярно застосовуйте зволожуючий крем
- негайно почистіть, нанесіть антибіотичний крем і негайно забинтуйте подряпини або порізи
- висушіть руку після ванни, але не натирайте її надмірно рушником, щоб не дратувати
- не купайтеся в дуже гарячій воді
- негайно викликайте лікаря за найменшими ознаками зараження
Особистий догляд та аксесуари:
- носіть м’які бюстгальтери з широкими і м’якими ремінцями
- не використовуйте леза для видалення волосся з-під пахви. Для цієї операції використовуйте електричні бритви
- не обрізайте кутикули під час манікюру. Якщо хтось інший робить ваш манікюр, попросіть його не зрізати вам кутикулу.
- не носіть прикраси, які стягують вашу уражену руку або долоню.
- якщо ви носите молочний протез, надіньте легкий
- не носіть у руці або на ураженому плечі сумку, портфель, важкий гаманець або ризик пошкодження.
- одягайте компресійний рукав, якщо подорожуєте літаком, щоб компенсувати зміни тиску в салоні
- не забудьте взяти з собою мило, антибіотичний крем, бинти, зволожуючий крем для продовження догляду за руками, а також у профілактичних цілях.
У випадку ситуацій, пов'язаних з медичними втручаннями:
- не дозволяйте брати кров з кінцівки при ризику розвитку лімфедеми
- не дозволяйте робити ін’єкції або вакцини в цю руку
- не дозволяйте кріпити гільзу, щоб прийняти натяг на ураженій руці. У всіх вищезазначених випадках наполягайте на тому, щоб медичний персонал використовував руку на тому боці, який не постраждав від операції чи променевого лікування.
- Нарешті, повідомте свого лікаря, якщо ви помітили симптоми лімфедеми (набряк руки). Якщо ви помітили найменші ознаки інфекції в ураженій руці, негайно повідомте про це лікаря.