Що таке недостатня активність щитовидної залози? Техніки

Якщо концентрація гормонів щитовидної залози в крові є нормальною, говорять про нормальний метаболічний стан (еутиреоз). Якщо щитовидна залоза виробляє більше гормонів, ніж потрібно організму, щитовидна залоза є надмірно активною (гіпертиреоз). Навпаки, у крові недостатньо гормонів щитовидної залози у випадку недостатньої активності (гіпотиреоз).

Щитовидна залоза - це орган розміром з волоський горіх, який гніздиться проти дихальної труби трохи нижче гортані. Зазвичай він прихований м’язами горла і відчувається лише при ковтанні, оскільки він потім штовхає вгору.

Здорова щитовидна залоза складається з двох часточок, які прилягають один до одного, як метелики. Його тканина дуже м’яка, і в середньому вона важить приблизно від п’ятнадцяти до 20 грам.

Щитовидна залоза виробляє життєво важливі гормони щитовидної залози трийодтиронін (Т3) і тироксин (Т4) з білка та йоду. Гормони впливають на обмін речовин, кровообіг і ріст, а також на психологічне самопочуття. Два центри в головному мозку та гормони, які вони вивільняють, контролюють вироблення гормонів щитовидної залози: гіпоталамус у проміжному мозку з тиреотропін-рилізинг гормоном (ТРГ) та гіпофіз (гіпофіз) з тиреотропним гормоном (ТТГ).

Які симптоми та причини гіпотиреозу?

Гіпотиреоз може бути вродженим або проявлятися пізніше в житті. Це може мати різні причини:

Первинна форма: Причиною недостатньої активності щитовидної залози є сама щитовидна залоза, яка є найбільш поширеною.
Вторинна форма: Вторинний гіпотиреоз зустрічається рідше. Це може мати різні причини. Або гіпофіз виробляє занадто мало ТТГ, так що щитовидна залоза недостатньо стимулюється і виділяє занадто мало гормонів щитовидної залози. Або є розлад гіпоталамуса, області мозку, яка перевищує гіпофіз. Цей центр виробляє речовину-месенджер TRH, яка, у свою чергу, сприяє утворенню та вивільненню TSH.

Вроджена форма гіпотиреозу

Кожен з 3500 новонароджених страждає вродженим гіпотиреозом. Через законодавчо встановлений скринінг новонароджених через 48–72 години після народження більшість із цих дітей виявляються вчасно і їх можна негайно лікувати. На щастя, повну картину захворювання можна побачити рідко.

Типовими ознаками вродженого гіпотиреозу є зниження активності та малорухливий спосіб життя у новонародженого, погане пиття та тривала неонатальна жовтяниця. Якщо гіпотиреоз не лікувати або лікувати занадто пізно, результатом є обмежений фізичний та психічний розвиток з вадами розвитку кісткової системи, низьким зростом, порушеннями мови, втратою слуху, ожирінням (кретинізм). При відкладеній медикаментозній терапії зростання дитини в довжину все ще може нормалізуватися, але на вже пошкоджені мозок вплинути неможливо.

Причинами вродженої форми є:

Відсутність щитовидної залози
Зміни в тканинах щитовидної залози із втратою функції
Порушення утворення гормонів щитовидної залози
Пошкодження щитовидної залози дитини під час вагітності в утробі матері (наприклад, через дефіцит йоду, недостатньо активну роботу щитовидної залози у матері або радіойодтерапія)

Набута форма гіпотиреозу

Гіпотиреоз, який набувається протягом життя, може мати кілька причин. Гіпотиреоз часто розвивається в результаті запалення щитовидної залози (тиреоїдит).

Поширеною формою тиреоїдиту є так званий тиреоїдит Хашимото: при цьому аутоімунному захворюванні щитовидної залози організм помилково сприймає власну щитовидку як «чужорідне тіло», виробляє антитіла проти тканини і повільно руйнує її через хронічне запалення. Ця форма захворювання щитовидної залози є основною причиною гіпотиреозу. Особливо страждають жінки після 40 років. Захворювання, як правило, нешкідливе, але необхідне медикаментозне лікування.

Ще одне запалення, яке вражає чотири відсотки всіх жінок після пологів, - це так званий післяпологовий тиреоїдит: Ця особлива форма запалення щитовидної залози викликає у матері тимчасовий гіпотиреоз після пологів (після пологів). Як правило, це заживає без будь-яких наслідків.

Гіпотиреоз може виникнути після медичних втручань на щитовидній залозі, які зазвичай доводилося робити через надмірно активну щитовидну залозу або зоб, наприклад

після операції на щитовидці,
після терапії радіойодом,
через надмірні дози препаратів, що інгібують роботу щитовидної залози (протитиреоїдні препарати).

Як проявляється гіпотиреоз?

Гормони щитовидної залози важливі майже для всіх метаболічних функцій в організмі. Дефіцит гормону щитовидної залози змушує багато обмінних процесів протікати повільніше, ніж зазвичай, і, таким чином, впливає на весь організм. Які симптоми проявляються і наскільки важкими, залежить від тяжкості гормонального дефіциту.

Низькоактивна щитовидна залоза може проявлятись із такими типовими характеристиками:

Чутливість до холоду
Втома при підвищеній потребі у сні
Зниження ефективності
Збільшення ваги
запор
Суха, лущиться, жовтувата і холодна шкіра
Розбите волосся
Хриплий і глибокий голос, повільна, часто нечітка мова
Порушення пам’яті
Затримка рідини на століттях (набряк повік)
Порушення менструального циклу у жінок
Зниження сексуального задоволення
Пригнічений настрій
Передчасний артеріосклероз через збільшення ліпідів крові
Повільне серцебиття (брадикардія)

У літніх людей зниження працездатності та чутливість до холоду часто є єдиними симптомами недостатньої роботи щитовидної залози, що може сплутати недостатньо активну щитовидку із загальними віковими змінами.

Як діагностується гіпотиреоз?

Первинну інформацію про захворювання лікар отримує, як правило, з опису симптомів. Різні обстеження повинні забезпечити діагноз і встановити причину гіпофункції:

Аналізи крові

Рівень гормонів щитовидної залози в крові та рівень ТТГ мають вирішальне значення для діагностики. У разі запалення щитовидної залози певні антитіла до щитовидної залози часто можна виявити в крові.

Сонографія (УЗД) щитовидної залози

Розмір і структуру щитовидної залози можна оцінити за допомогою УЗД. Крім того, лікар може взяти невеликі зразки тканин із щитовидної залози для дослідження під мікроскопом (тонка голкова біопсія).

Сцинтиграфія щитовидної залози

Для перевірки функції щитовидної залози використовується сцинтиграфія. Вимірюється накопичення йоду в щитовидній залозі. Під час обстеження пацієнту в вену вводять радіоактивно мічену речовину. Якщо щитовидна залоза недостатньо активна, вона, як правило, поглинає позначену речовину менше або взагалі не поглинає.

Як лікується гіпотиреоз?

У разі недостатньої активності щитовидної залози необхідно постійно приймати відсутній гормон щитовидної залози, як правило, все життя. Пацієнтам вводять штучний гормон щитовидної залози (левотироксин, L-T4) у формі таблеток.

Терапію починають з низьких доз і поступово збільшують до потрібної дози за допомогою регулярних аналізів крові. Причина такої "повзучої" терапії: якщо гормон щитовидної залози вводиться занадто швидко і занадто швидко, можуть виникнути загрожуючі життю серцеві аритмії та напади стенокардії.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.