Що таке нефротичний синдром і як він лікується

Нефротичний синдром - це захворювання нирок, яке може виникати як у дорослих, так і у дітей, спричинене різними захворюваннями нирок. Проте це можна попередити, лікуючи ці стани та піклуючись про холестерин та артеріальний тиск.

Нефротичний синдром - це група симптомів, які вказують на те, що нирки працюють не так, як слід; може виникати як у дорослих, так і у дітей від захворювань, які вражають лише нирки або весь організм.

За даними Національного інституту діабету та захворювань органів травлення та нирок (NIDDK), діабет є хворобою, яка найчастіше викликає нефротичний синдром, тоді як сегментарний вогнищевий гломерулосклероз (ФСГС) - це хвороба нирок, що найімовірніше.

Що таке нефротичний синдром

Людина з нефротичним синдромом може відчувати втому та втрату апетиту. Нефротичний синдром виникає, коли дрібні судини нирок, які називаються клубочками, не працюють належним чином. Зазвичай клубочки діють як фільтри, видаляючи воду та залишкові молекули з крові та направляючи їх у сечовий міхур у вигляді сечі. Ці судини також дозволяють клітинам крові та великим молекулам, таким як білки, залишатися в крові. Коли клубочки пошкоджені, білки можуть проникати через систему фільтрації сечі.

Нефротичний синдром включає такі ознаки: альбумінурія (високий рівень білка присутній у сечі), гіпоальбуміненія (у крові є низький рівень білка, який називається альбуміном), гіперліпідемія (у крові високий рівень жиру та холестерину).
Пошкодження клубочків також може спричинити стан, званий нефритичним синдромом. Як і при нефротичному синдромі, симптоми нефритичного синдрому включають білок у сечі. Однак рівень білка зазвичай не такий високий, як при нефротичному синдромі (в цьому випадку постраждала людина також може помітити кров у сечі, що не є симптомом нефротичного синдрому).

Що викликає нефротичний синдром?

Медичні працівники замовляють причини нефротичного синдрому як первинні або вторинні.

Основні причини Нефротичний синдром - це проблеми, які вражають лише нирки. Приклади основних причин включають:

Сегментарний вогнищевий гломерулосклероз (ФСГС): У ФСГС шрами з’являються на частинах клубочків. Проблема виникає частіше у чоловіків, ніж у жінок.
плівчаста нефропатія
хвороба з мінімальними змінами (МЧР): погіршення стану клубочків видно лише за допомогою дуже потужного мікроскопа. МЦД є найпоширенішою причиною нефротичного синдрому у дітей. У дорослих алергія, інфекції або певні ліки можуть спричинити МЦД.
мембранопроліферативний гломерулонефрит (МПГН): імунна система атакує клітини нирок, впливаючи на клубочки. Іноді інше захворювання, таке як гепатит С, викликає MPGN.

Вторинні причини - це захворювання, що вражають весь організм, в результаті чого виникає нефротичний синдром. Деякі приклади вторинних причин - це діабет, системний червоний вовчак, інфекції - гепатит В, гепатит С або ВІЛ, деякі види раку, такі як хвороба Ходжкіна.

Які симптоми є у людини з нефротичним синдромом

Симптоми нефротичного синдрому включають:

набряк або набряк, як правило, в області щиколоток і литок
втома
втрата апетиту
збільшення ваги
піниста сеча.

Піна, яка виникає через наявність білка в сечі, відрізняється від бульбашок, які людина може помітити в звичайній сечі. Стаття 2019 року в Клінічному журналі Американського товариства нефрології стверджує, що піна виглядає як шари від маленьких до середніх бульбашок, які не легко розсіюються. Натомість нормальна сеча може містити один шар більших бульбашок, які досить швидко зникають.

Люди з нефротичним синдромом можуть спочатку помітити набряки або набряки на ногах після тривалого сидіння або набряків навколо очей після пробудження. У міру прогресування захворювання постраждала людина може виявити, що ноги завжди набряклі, а в інших частинах тіла є ділянки з набряками.

Якщо у вас спостерігаються такі симптоми нефротичного синдрому, як піниста сеча, втрата апетиту та набряки, вам слід призначити зустріч із вашим сімейним лікарем.

Як діагностувати нефротичний синдром

На додаток до фізичного обстеження та історії хвороби, лікар використовуватиме такі тести для діагностики нефротичного синдрому:

Аналіз сечі: шукайте високий рівень білка в сечі.
Аналіз крові: може виявити рівень альбуміну, холестерину та інших компонентів крові.
Біопсія нирки: показує мікроскопічні зміни в нирках.
УЗД: за допомогою цього тесту спостерігається, якщо нирки виглядають нормально.

Нефротичний синдром виліковний?

Експерти кажуть, що нефротичний синдром може усунутись після того, як постраждала людина вилікує першопричину. Наприклад, МЦД рідко призводить до ниркової недостатності, і більшість людей одужують і уникають рецидивів. Однак інші захворювання, що викликають нефротичний синдром, є хронічними і можуть прогресувати з часом, наприклад, діабет. Люди з нефротичним синдромом повинні співпрацювати з лікарем, щоб скласти план лікування.

Які варіанти лікування доступні при нефротичному синдромі

Лікування нефротичного синдрому варіюється залежно від його причини. Однак, як правило, він включає ліки для лікування основної причини, а також зміни дієти. Деякі можливі медикаментозні методи лікування включають:

Стероїди: Лікарі можуть призначати стероїди для лікування МЦД у дітей або дорослих.
Діуретики: вони можуть допомогти організму вивести зайву рідину і зменшити набряки.
Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (інгібітори АПФ) або блокатори рецепторів ангіотензину: вони можуть допомогти контролювати артеріальний тиск і знижувати білок в сечі.
Імунодепресивні препарати: вони можуть допомогти при FSGS, при якому імунна система людини атакує клубочки.
Статини та різні дієтичні добавки, які можуть сприяти зниженню рівня холестерину, такі як монаколін К.

Людина з нефротичним синдромом також повинна отримати пневмококову вакцину. Дієтичні зміни, які можуть допомогти в лікуванні нефротичного синдрому, включають обмеження споживання солі, зменшення харчового білка, зменшення споживання насичених жирів та холестерину.

Які ускладнення може дати нефротичний синдром

Ускладнення нефротичного синдрому часто виникають внаслідок втрати певних білків у сечі. Ці білки організму можуть знадобитися для боротьби з інфекціями або для контролю згортання крові. Інші ускладнення нефротичного синдрому можуть включати захворювання ішемічної артерії, високий кров'яний тиск, анемію, гіпотиреоз, тимчасову втрату функції нирок.