Що таке нервова булімія і які її причини

Цей стан - епізодичний, неконтрольований, компульсивний і швидкий прийом великої кількості їжі за короткий проміжок часу. Нервова булімія, яку також називають харчовим запоєм, супроводжується блювотою, що викликається самостійно, самостійним введенням проносних або діуретиків, періодами голодування або інтенсивних фізичних навантажень, щоб уникнути збільшення ваги. Йдеться про так званий синдром «випивки та очищення» - набивання та спорожнення. Вік початку цього стану - від 16 до 18 років, а співвідношення чоловіків і жінок - 1:10.

Як проявляється булімія?

Цей стан проявляється повторюваними епізодами запоїв, які передбачають споживання протягом певного періоду часу, наприклад, двох годин, кількості їжі, яка, очевидно, перевищує кількість їжі, яку споживає більшість людей. подібний проміжок часу та за подібних обставин.

Характеризується відчуттям відсутності контролю над їжею - людина не може перестати їсти і не може контролювати, скільки і що їсть. Повторна компенсаторна поведінка також виникає, щоб уникнути набору ваги: зловживання проносними або діуретиками, самостійне блювота, голодування та важкі фізичні навантаження.

Ці епізоди трапляються в середньому принаймні двічі на тиждень протягом 3 місяців. На самооцінку та самооцінку постраждалої людини надмірно впливає форма тіла та вага.

Існує два типи нервової булімії:

Тип евакуатора, при якому пацієнти регулярно застосовують проносні, діуретики або самостійно викликають блювоту.
Неевакуаційний тип - надмірне голодування або фізичні навантаження використовуються як компенсаторні механізми після епізоду запою.

Причини нервової булімії?

Причини такого стану бувають декількох типів:

Біологічні причини: Дослідження метаболізму вказують на знижену активність норадреналіну та серотоніну у людей, які мають ці нездорові стосунки з їжею. У багатьох хворих на булімію спостерігається депресія. Також частіше спостерігається сімейна історія депресії та ожиріння.
Соціальні причини: вони відображають цінність, яку суспільство надає ознаці "слабкості". Пацієнти, як правило, перфекціоністи та цілеспрямовані.
Психологічні причини: у пацієнтів виникають труднощі з вимогами підліткового віку. Вони більш екстравертні, агресивні та імпульсивні. Депресія та тривога часто пов’язані, як і ризик самогубства. У їхньому випадку може бути зловживання алкоголем, і близько третини пацієнтів крадуть їжу з магазинів.

Як діагностувати

Якщо сімейний лікар підозрює цей стан у пацієнта або якщо молоду жінку привозять до кабінету батьки, він зазвичай виконує певні дії:

Вона обговорить з пацієнтом свої харчові звички, методи схуднення та те, як вона почувається фізично
Він проведе фізичний огляд
Він направить її на аналіз крові та сечі
Для цього знадобиться електрокардіограма
Це ініціює психологічну оцінку, яка включатиме дискусію про ставлення пацієнта до тіла та її вагу.

Які еволюція та прогноз цього стану?

Еволюція нервової булімії зазвичай хронічна. Медичні ускладнення - це наслідки евакуаційної поведінки, які можуть спричинити серйозні дисбаланси в організмі.
Одужання під час лікування становить 60%, але частота рецидивів становить близько 50% протягом 5-річного періоду.

Яке лікування нервової булімії?

Загалом, лікування буде комбінованим, яке буде спрямоване як на фізичні проблеми, викликані булімією, так і на психічну частину, що надзвичайно важливо. Окрім сімейного лікаря, буде також дієтолог, який спеціалізується на порушеннях харчування, а також психолог.

Медикаментозне лікування полягає у виправленні дисбалансу, що утворюється в організмі, спричиненого надлишком проносних, діуретиків або блювотою. Введення антидепресантів також довело свою корисність: наприклад, проза показала свою ефективність у зменшенні звички до запою та подальшої примусової евакуації. Госпіталізація необхідна, коли виникають соматичні ускладнення або існує ризик самогубства, оскільки обидва вони можуть загрожувати життю.

Індивідуальна, когнітивно-поведінкова психотерапія або групова терапія дуже корисні і стосуються нормалізації харчових звичок та змін у ставленні до їжі і, по суті, до образу себе. Щоб шанси на успішне лікування зросли, також може знадобитися підтримка сім'ї пацієнта або інших близьких людей.