Що таке остеопороз

Індекс статті

Лікування остеопорозу

Нефармакологічні засоби

харчування

Правильне харчування має великий вплив на здоров’я. З віком вміст калорій і жиру може бути низьким, але ще важливіше приділяти пильну увагу різноманітній дієті з високим відсотком свіжих овочів і фруктів.

Кальційл. Кісткова система в основному є резервуаром кальцію в організмі. Або організм містить близько 1-2 кг кальцію. 99% його міститься в кістках і зубах.

Кальцій необхідний для підтримки міцності кісток в організмі, а також для функціонування нервових і м’язових клітин.

Оптимальним джерелом кальцію є: їжа.

Рекомендована потреба в кальції коливається і становить від 600 до 1300 мг/добу, і вона вища у дітей, літніх людей, вагітних жінок та під час лактації. Щоденне споживання населення, загалом, забезпечує цю кількість, але надлишки, пороки та неправильні харчові звички вносять значний внесок у процес збільшення його втрати. Найважливішими харчовими джерелами кальцію є:

овочі, сирі фрукти (капуста, салат, квасоля, апельсини, грейпфрут)
мак, волоські горіхи, фундук, мигдаль, соя, сочевиця, яйця
риба (сардини, скумбрія, оселедець, лосось)
молочні продукти (йогурт, сана, сир)

КОЛИ ПОТРІБНА ДОБАВКА КАЛЬЦІЮ?

Введення кальцію у формі капсул може знадобитися, коли лабораторні дослідження виявляють дефіцит кальцію, і це пояснюється поганим харчуванням.

Одночасна присутність мінералів та вітамінів A, B, C, D, E може впливати на всмоктування та відкладення кальцію в кістках.

магнію, з кількома ролями в процесі формування кісток знаходиться в яйцях, сої, хроні, бобових, пшениці, вівсі, цільнозерновому хлібі, насінні соняшнику, горіхах, фундуку, мигдалі, сочевиці, вишні, малині, полуниці, ожині, персиках, абрикоси, полуниця, чорниця, смородина, каштани, полуниця.

цинку необхідний для функціонування всіх клітин, він міститься у вишнях, апельсинах, каштанах, капусті, пшениці, яйцях, бобах, насінні пшениці, курці, червоному м'ясі, печінці.

бор стимулює, серед іншого, засвоєння кальцію та магнію. Він міститься в яйцях, овочах, горіхах, яблуках, винограді.

мідь утворює структуру білків у колагені, сприяючи формуванню структури кістково-хрящової тканини. Найважливішими джерелами міді є: вишня, персики, малина, чорна смородина, фундук, волоські горіхи, лобода, петрушка, морква, квасоля, баклажани.

марганець необхідний для синтезу органічного матриксу та мінералізації кістки, ми знаходимо його в горіхах, зелених овочах, горосі, цільних зернах.

кремній з шкірки фруктів, лушпиння злаків, вівса, кульбаби, полуниці, кропиви, хвоща, калію спаржа, сушений інжир, каштани, петрушка, мигдаль, фундук, волоські горіхи, смородина, виноград, абрикоси, банани, груші, вишня, каштани, мандарини, сливи, мед - кожен важливий гравець у підтримці здоров'я кісток.

Вітамін D, Основним регулятором всмоктування в кишечнику та вживання кальцію та фосфору забезпечують такі харчові продукти, як: печінковий жир (тріска), риба (лосось, сардини, скумбрія, тунець), яєчний жовток. але особливо під впливом сонячного світла.

УФ-промені визначають синтез вітаміну D в шкірі. Вплив на обличчя та руки протягом 10-15 хвилин, два рази на тиждень, забезпечує необхідний вітамін D. Проте захисні креми блокують цей процес. Ми рекомендуємо перебувати на сонці вранці або після 17.00.

У літніх людей або прикутих до ліжка може виникнути дефіцит, який компенсується добавками вітаміну D.

Вітамін К також бере участь у процесі зміцнення кісток міститься в зелених овочах, брокколі, цвітній капусті, салаті, петрушці, лободі, горосі, капусті, рибі, яйцях, печінці, сої, меді.

Білок це необхідно для засвоєння кальцію, але надлишок сприяє остеопорозу.

Різноманітна дієта, збалансоване, багате овочами, фруктами та насінням, отже, має важливе значення для підтримки здорового скелета.

Вправа

. є важливим доповненням до дієти та антиостеопоротичної терапії

Після конкретного фізичного навантаження тривалістю 20-30 хвилин,
3 рази на тиждень ми можемо отримати такі переваги:

- підтримання і навіть збільшення - в певних межах - щільності кісткової маси (хоча щільність
кісткова маса в літньому віці - значною мірою залежить від кісткової маси, накопиченої в молодості фізичними навантаженнями)

- запобігання розвитку специфічного остеопоротичного ставлення (кругла спина), зменшення болю,
підтримуючи рухливість і, отже, легше виконуючи звичні заходи

- поліпшення координації та рівноваги, зменшення ризику падіння та переломів

Барта Зсуза фізіотерапевт

У сучасному суспільстві більшість із нас має неправильну, потворну позу. Неправильні, добре вкорінені звички здаються правильними, незалежно від того, яку напругу ми викликаємо в опорно-руховому апараті.

Очевидно, що постава відіграє важливу роль у багатьох випадках простих болів у спині. Роки стояння, ходьби та сидіння в неправильному положенні, що призводить до дисбалансу хребта та решти тіла, може спричинити напругу суглобів та м’язів та, зрештою, хронічний біль у спині.

Ми стикаємося з нездужаннями та болями, спричиненими щоденним ритмом та способом життя кожного з них.

У нашому світі, орієнтованому на комфорт і віддаленому від природного, час, проведений за рухом, постійно зменшується.

Більшість болів виникає внаслідок «зловживання собою». . onmagunk rossz hasznalata. Кістково-м’язова система розвивалася в природних умовах на відміну від сучасних.

Коли голова, шия та хребет знаходяться в правильному положенні, решта тіла приходить у стан рівноваги і здатна виконувати щоденні дії з мінімальним напруженням.

Ми народжуємося з правильною поставою, наприклад, діти вільно рухаються, легко сидять і стоять, мають пряму і розслаблену спину.

Через неправильну поставу ми створюємо моделі, які порушують цей баланс, присутній у дитинстві.

Я думаю, що важливо зробити постуральну перевиховання, усвідомити власне тіло та власну поведінку, щоб ми могли порушувати неправильні схеми, вкорінені після яких ми рухаємось, дихаємо та призводимо до м’язової напруги та стресу і останньої, але не менш важливої причини стільки болю в опорно-руховому апараті.

Фізична терапія особливо важлива для профілактики та лікування остеопорозу.

Є дані, що фізична активність приносить найбільші довгострокові переваги, особливо якщо вона починається до статевого дозрівання.

Анаболічний ефект нарощування на кістках визначається не тривалістю, а частотою та інтенсивністю вправ. Короткі та інтенсивні стреси мають більший анаболічний ефект у кістці, ніж тривалі, але менш інтенсивні.

Сума ендокринних та механічних факторів впливає на структуру та масу кісток, але в контексті генетичного розподілу генетичні фактори мають масу 60-80%. Фізично активні діти досягають на 5-10% більшої пікової кісткової маси, тому критичний поріг перелому досягається приблизно через 10 років.

Іммобілізація призводить не тільки до атрофії м’язів, але й до помітної втрати вмісту мінеральних речовин у кістці, будь то іммобілізація сегмента, тривала іммобілізація в ліжку або відсутність сили тяжіння, як при космічних польотах.

Регулярні фізичні тренування також покращують здоров’я серцево-судинної системи, покращують координацію, гнучкість та рівновагу, збільшуючи м’язову силу та витривалість. .

Фізичні вправи повинні бути частиною плану лікування хворих на остеопороз, оскільки програма вправ є простою та недорогою стратегією зменшення факторів ризику падінь.

Завдяки фізичним вправам ми можемо зупинити процес втрати кісткової маси, поліпшується кровообіг і підтримується хороший фізичний стан, що в свою чергу покращує якість життя.

При остеопорозі профілактика завжди перевершує лікування.

2. Наслідки фізичних вправ на різних етапах життя

У дівчаток і хлопчиків окостеніння відбувається в до підлітковому віці та в
роки підліткового віку. Максимальна щільність кісток досягається відразу після досягнення 20-річного віку

Допомагає побудувати здорову, довговічну кісткову основу

Щільність кісток зберігається або починає поступово зменшуватися у віці 30-40 років, але збільшення щільності кісток все ще можливо

Збереження або збільшення щільності кісткової тканини (1-3%) покращує здоров’я серцево-судинної системи.
Тренування витривалості також можуть покращитися,
м'язова маса і сила .

З 45 років втрата кісткової маси починає збільшуватися на 1-2% на рік

Втрата кісток прискорюється на 2-4% з настанням менопаузи

Він може підтримувати міцність кісток. Тільки за допомогою фізичних вправ дуже важко збільшити щільність кісткової тканини під час або після
менопауза. Може
Ефективно покращують роботу м’язів (баланс) і зменшують ризик падінь.

Щільність кісток залишається відносно стабільною до середнього віку і починає зменшуватися з
близько 0,5-1,0% на рік, починаючи з віку
45-55 років. Знижений рівень тестостерону або
гіпогонадизм може спричинити втрату кісткової маси
у чоловіків .

Його можна підтримувати або збільшувати

(1-2%) щільності кісток, поліпшення м’язової маси,
сила, рівновага та координація, щоб запобігти падінню та зберегти
загальний стан здоров’я.

Люди похилого віку без остеопорозу

Після 75 років втрата кісткової маси відбувається в обох
секс, особливо в області стегна .
Ризик переломів зростає паралельно із втратою кісткової маси .

Допомагає підтримувати міцність кісток і збільшує м’язову силу, покращує рівновагу та координацію, щоб запобігти падінню.

Кістки стають тоншими і тендітнішими.

Вправи, рекомендовані
фізіотерапевт для поліпшення загального стану здоров’я, сили м’язів, рівноваги
і поза для запобігання падіння і до
знижує ризик переломів.

3. Рекомендовані типи вправ

Цільова група

Тип вправи

Антигравітаційні заходи, вправи на витривалість, тривалістю не менше 30 хвилин, 3-5 разів на тиждень .
Уникнення тривалих періодів бездіяльності .

Жінки в постменопаузі, чоловіки середнього віку

Різні вправи - ударні вправи, антигравітаційні вправи, напр. з обтяженнями, вправами високої інтенсивності, принаймні 3 рази на тиждень .
Порада: "розширення хребта"-
було показано, що зменшує переломи хребців

Літній вік та люди з ризиком ОП

Участь у різноманітних та контрольованих програмах .
Сюди входять антигравітаційні вправи, прогресивні тренування опору, тренування балансу в поєднанні з когнітивними тренуваннями, принаймні 3 рази на тиждень. .

Прогресивні вправи на опір та вправи на рівновагу .
Рекомендується уникати факторів ризику та падіння (зниження м’язової маси, поганий баланс, страх падіння)

Поєднання антигравітаційних вправ, прогресивних вправ на опір та вправ на рівновагу, рухливість принаймні 3 рази на тиждень .
УНИКНУТИ (згинання, згинання вперед правими ногами та скручування хребта, оскільки вони можуть збільшити ризик переломів хребців .

Остеопороз, після переломів

Фізичні вправи є важливою частиною реабілітаційної програми, і, як правило, їх повинен призначати і контролювати фізіотерапевт. Вправи залежать від виду перелому, віку пацієнта та
фізична функція .
Вправи на опір показали свою ефективність після перелому стегна

3.Профілактика падінь, переломів

Оптимізуючи спосіб життя, ми маємо можливість запобігти остеопоротичним переломам, а також зменшити тяжкість вже встановленого остеопорозу.

Ризик падіння та перелому може бути обумовлений:

Зменшення м’язової сили
Порушення функції нижніх кінцівок
Зниження гостроти зору
Порушення рівноваги та рівноваги
Кіфотичні пози
Когнітивні розлади
Застосування седативних препаратів

Ми можемо говорити про необхідність багатофакторного, мультидисциплінарного втручання, такого як: освіта, фізичні вправи, адаптація до навколишнього середовища, допоміжні пристрої.

Стратегії запобігання падінню

Фізіотерапевт може допомогти в програмі запобігання падінню і може порадити групову програму.
Для зміцнення м’язів рекомендуються вправи на витривалість (це також може підвищити впевненість у собі та зменшити страх падіння).
Особливо рекомендуються вправи на баланс у поєднанні з когнітивними тренуваннями

Ваш лікар може перевірити наявність ліків, які можуть викликати запаморочення або втрату рівноваги.
Ваш лікар може порекомендувати відвідати офтальмолога для корекції зору та/або ортопеда щодо правильного взуття.

НАВКОЛО БУДИНКУ

Виключіть ризик впасти вдома.

Встановіть суцільні перила на всіх сходах, а також ручки для утримання у ванній.

Слизьку підлогу застеліть килимом або килимом.

Підтримуйте порядок у будинку та видаляйте впалі предмети, особливо шматки струни, нитки, електричні кабелі, телефон тощо.

Встановіть телефони в якомога більшій кількості кімнат, щоб максимально спростити виклик допомоги на випадок нещасного випадку.

Обладнайте себе одягом та взуттям, що забезпечує максимальну безпеку.

Носіть взуття, що підтримує підошву підошви та нековзну підошву, але остерігайтеся гумових підошв (кросівок), оскільки вони настільки щільні, що можуть розбалансувати вас.

Переконайтеся, що ваш одяг, капюшони та пальто досить короткі, щоб не заважати, коли ви піднімаєтесь сходами.

Поліпшення харчування сприяє зміцненню м’язів. Достатнє споживання кальцію та вітаміну D.

Які типи вправ я повинен практикувати?

Комплексна програма вправ повинна включати:

Антигравітаційні вправи
Силові вправи
Постуральний тренінг
Баланс та когнітивні тренування
розтягування

1. Антигравітаційні вправи

Деякі вправи слід модифікувати у людей, які мають високий ризик переломів або в анамнезі мають тиск на хребет.

Антигравітаційні вправи або вправи "удару", при яких кістки несуть вагу тіла: ходьба, біг, підйом по сходах, мотузці, лижах, тенісі, тае-бо тощо.

Фізична активність, під час якої відбувається збільшення маси тіла, є обов’язковою умовою здоров’я скелета. Ходьба з низькою інтенсивністю, створюючи сили реакції, приблизно рівні вазі тіла, має лише дуже незначний ефект або не впливає на кісткову масу. Вправа повинна бути конкретною, спрямованою безпосередньо на кістку, наприклад, стрибки, танець, який найкраще стимулює ріст кісток, особливо в стегні.

Вправи з незначним ударом, такі як кручення педалей або плавання, не вимагатимуть стільки кісток, але чудово впливають на загальний стан здоров’я та покращують м’язову витривалість.

Люди, у яких ризик переломів середній або високий, можуть виконувати антигравітаційні вправи з незначним ударом. Вам потрібно правильно підбирати вправи, виходячи з рівня фізичної підготовки, здібностей та стану здоров’я.

Це робиться як для того, щоб збільшити або зберегти мінеральну щільність кісткової тканини, а також для запобігання падінням і, отже, ризику переломів. Це виконується за допомогою ізометричних та резистивних динамічних вправ (гирі, еластичні стрічки), що виконуються аналітично на певних групах м’язів залежно від областей, де в основному встановлений остеопороз. Прості ваги допомагають швидше набирати силу, вимагають кращої рівноваги та більшої координації порівняно із силовими вправами, що виконуються на машинах.

Беручи до уваги, що при остеопорозі іноді відбуваються важливі зміни статики спинно-поперекового відділу хребців (кіфоз, сколіоз), які підсилюють м’язовий дисбаланс, що породжує біль та дисфункцію; цієї мети можна досягти за допомогою вправ на самокорекцію та пастирського перевиховання. Мета полягає у відновленні природних взаємозв’язків між головою, шиєю та спиною «ядром», що надає силу кінцівкам та забезпечує необхідне середовище для дихання. Вправи на розгинання покращують постуральні проблеми, включаючи тиск на хребет, одночасно знижуючи ризик переломів.

4. Баланс та когнітивні тренування

Ці вправи будуть виконуватися тоді, коли м’язова сила, необхідна для виконання певних видів діяльності або підтримання статичних положень, може бути забезпечена без болю та дискомфорту.

Тренінг динамічної пропріоцептивної стимуляції (з балансувальними пластинами) покращує рівновагу та покращує кіфотичну поставу за рахунок тонізування розгиначів хребта зменшенням болю та збільшенням рухливості.

Більшість падінь відбувається не через дефіцит балансу окремо, а через неможливість ефективно зосередитись на рівновазі в умовах багаторазового навантаження.

Тренування рівноваги повинні включати проріоцептивні введення у поєднанні з вестибулярними, зоровими та вимогами уваги для посилення постуральних проблем у різних умовах.

На основі фактичних даних практика тренувань з рівноваги підкреслює важливість зміни вправ, сенсорних станів та когнітивних потреб.

Вправи на розтяжку корисні для груп м’язів, які мають тенденцію до скорочення. (Грудні, паравертебральні м’язи, клубові м’язи)