Що таке ожиріння Чому ми набираємо вагу

За своєю складністю,ожиріння породжує багато питань з боку зацікавлених. Які витоки ожиріння? А ризики для здоров’я? Що робити з ожирінням? Що можна (або що ми повинні) їсти, страждаючи ожирінням? Чи підходить гастропластика для всіх випадків ожиріння? ...

Це всі питання, які експерти вожиріння надати безпечні та науково підтверджені відповіді на цьому веб-сайті.

Деякі цифри щодо ожиріння

У Франціїожиріння досягає 9,6% дорослих та 12% дітей. Як показання, надмірна вага (ІМТ> 25) стосується 30% дорослого населення.

Що таке ожиріння ?

З медичної точки зору ожиріння - це «надлишок жиру в організмі, що завдає шкоди здоров’ю».

Жирова маса оцінюється з розрахунку індексу маси тіла (або ІМТ), що враховує вагу та зріст. Очевидно, що людина вагою в 100 кілограмів не однакової статури, якщо вона дорівнює 1,60 м або 1,80 м ! Значення ІМТ дає можливість визначити стан, відображення "повноти": нормальність, надмірна вага або ожиріння.

Вимірювання окружності талії визначає a надлишок жиру в животі. Коли обхват талії більше 90 см у жінок (крім вагітності) або 100 см у чоловіків, вважається, що існує ожиріння черевної. Абдомінальне ожиріння пов'язане з підвищеним ризиком діабету, гіпертонії, гіпертригліцеридемії та судинних захворювань.

Чому ми набираємо вагу ?

ожиріння відбувається через надмірне накопичення жиру в організмі.

Як правило, це виникає через дисбаланс між:

недостатня фізична активність,
дієта, занадто калорійна.

Але будьте обережні! інші фактори також можуть впливати на збільшення ваги: спадковість, наркотики, гормональні фактори, відмова від куріння, психологічні та соціальні фактори, надто обмежувальні дієти.

Що робити при ожирінні ?

Встановіть цілі щодо ожиріння

Перша мета: оволодіти своїм вага.
Для цього спочатку потрібно знати (і прийняти), де ваша вага. Саме з вашим лікарем ви можете визначити цю вагу. Це враховуватиме:

Ваша поточна вага та зріст,
еволюція вашої ваги протягом життя: вага у дитинстві та юності,
максимальна вага, досягнута в зрілому віці,
варіації вашого вага,
ефективність і толерантність спроб схуднення: скільки ваги ви змогли зберегти протягом часу (кілька місяців) під час дієти ?
вага різних членів вашої родини: худий, трохи або значно надмірна вага, ожиріння ?
тощо ...

Друга мета: лікування ускладненьожиріння. Лікування ожиріння - це не лише схуднення.

Ваш лікар повинен запобігати або лікувати ускладнення ожиріння: діабет, гіпертонію, дихальний дискомфорт, біль у суглобах ... але також можливі психологічні проблеми.

Лікування ожиріння

Операція при ожирінні (або операція на шлунку)

Це винятковий захід, призначений для зменшення споживання їжі у випадку відмови будь-якого іншого медичного лікування.

Хто таке шунтування шлунка? ?
Застосування хірургічного втручання повинно залишатися винятковою мірою і лише за умовиожиріння не можна було контролювати за допомогою медичного лікування. Операцію на шлунку слід розглядати лише у таких випадках ожиріння:

ІМТ, що дорівнює або перевищує 40 кг/м2 (або 35 кг/м2 у разі серйозних медичних ускладнень).
Невдача в лікуванніожиріння. Це медичне лікування повинно тривати щонайменше 1 рік і включати додаткові підходи (дієта, фізична активність, лікування розладів харчування, можливо психотерапевтична допомога, лікування ускладнень, пов’язаних з ожирінням).

шлункова хірургія не рекомендується пацієнтам із: психологічною хворобою (важкою депресією тощо), поведінковими труднощами (наприклад, алкоголізм), психологічними чи соціальними труднощами (ізоляція тощо).

Препарати від ожиріння

Їх лише 2. Старі засоби, що пригнічують апетит (амфетаміни, фенфлурамін), більше не використовуються, оскільки мали занадто багато побічних ефектів. В даний час (червень 2001 р.) У Франції лише два препарати отримали дозвіл на продаж для лікуванняожиріння: орлістат (Xenical) та сибутрамін (редуктил або сибутрал).

Орлістат (Xenical). Це ліки впливає на фермент, відповідальний за всмоктування жиру в шлунково-кишковому тракті. Таким чином, він запобігає засвоєнню близько 30% харчового жиру (тригліцеридів), що еквівалентно зниженню калорій на 150-200 калорій/день при щоденному споживанні 1800 калорій. жиру не всмоктуються, виводяться зі стільцем.

Сибутрамін (редуктил або сибутрал). Ця молекула діє на нейромедіатори мозку, які відіграють певну роль у контролі надходження їжі. Він має властивість посилювати почуття ситості та зменшує споживання їжі.

Для кого вони призначені ?
Орлістат та сибутрамін можна застосовувати лише за призначенням лікаря за дуже конкретними показаннями. Рецепт стосується лише двох дуже конкретних категорій людей (дані відповідно до дозволу на продаж, дозволу на продаж): людей, які страждають ожирінням (ІМТ більше або дорівнює 30), люди з ІМТ більше або дорівнюють 28 (орлістат) або 27 (сибутрамін) і мають певні фактори ризику (цукровий діабет II типу, гіперхолестеринемія, артеріальна гіпертензія тощо), які шкідливі для здоров'я. Ці ускладнення можуть покращитися із втратою вага чим виправдовується такий рецепт.

Увага ! Ці препарати слід завжди призначати разом з низькокалорійною дієтою.

Будьте обережні, вони не творять чудес: у будь-якому випадку вам доведеться назавжди змінити свої харчові звички та свій рівень фізичної активності, якщо ви хочете зберегти в довгостроковій перспективі втрата ваги.

Ці ліки не відшкодовуються за медичною страховкою.

У всіх випадках лише ваш лікар може прийняти рішення про початок лікування.