Що таке поліпи жовчного міхура
Поліпи жовчного міхура - це доброякісні розростання на стінці жовчного міхура. Поліпи жовчного міхура вважаються попередником карциноми жовчного міхура. Однак ризик дегенерації цих наростів порівняно низький. Поліпи жовчного міхура частіше зустрічаються у чоловіків, ніж у жінок.
Причини та симптоми поліпів жовчного міхура
У більшості випадків поліпи в жовчному міхурі досить малі і рідко перевищують розмір у десять міліметрів. Як і камені в жовчному міхурі, поліпи жовчного міхура також можуть складатися з накопиченого холестерину. Якщо це так, їх називають холестериновими поліпами, і їх структуру навряд чи можна відрізнити від каменів у жовчному міхурі. Примітно, що у пацієнтів з жовчнокам’яною хворобою рідко виникають поліпи жовчного міхура, а у пацієнтів з поліпами жовчного міхура майже ніколи не буває жовчнокам’яної хвороби. Окрім відкладень холестерину, доброякісні пухлини на слизовій оболонці (аденоми) та пухлини залозистої тканини (цистаденоми) також можуть бути відповідальними за утворення поліпів жовчного міхура.
Якщо крім вираженого утворення поліпів існують інші розлади жовчного міхура, в деяких випадках можуть також постраждати живильні судини або самі жовчні шляхи. Якщо жовчні шляхи блокуються, накопичена жовч може призвести до пошкодження печінки. Можлива також жовтяниця (жовтяниця) або отруєння організму шкідливими речовинами та продуктами обміну.
Діагностика та лікування
Поширеним способом діагностики поліпів жовчного міхура є проведення ультразвукового сканування. Однак через їх структурну схожість з ультразвуком, поліпи холестерину часто спочатку приймають за камені в жовчному міхурі. Поліпи жовчного міхура часто залишаються непоміченими, оскільки їх неможливо чітко відрізнити від навколишніх тканин.
Якщо розмір діагностованих поліпів жовчного міхура менше десяти міліметрів, вони, як правило, не класифікуються як небезпечні. Тим не менше, збільшення розмірів цих наростів слід регулярно вимірювати та спостерігати за допомогою УЗД, щоб переконатися, що вони не є попередниками пухлини жовчного міхура. Хоча ризик цього не особливо великий, поліпи жовчного міхура певного розміру можуть перерости в рак жовчного міхура.
Тому поліпи жовчного міхура розміром від п’яти до десяти міліметрів часто видаляють разом із жовчним міхуром. Жовчний міхур, як орган зберігання жовчі, що виробляється в печінці, може бути видалений відносно без ускладнень. Згодом пацієнт може вести майже нормальне життя без ризику розвитку раку жовчного міхура.
Вироджені поліпи жовчного міхура
Якщо поліпи жовчного міхура переростають у злоякісну пухлину жовчного міхура, вони часто залишаються безсимптомними протягом тривалого часу або проявляються як неспецифічні симптоми, такі як нудота, відчуття тиску, втома або втрата ваги. Якщо злоякісна пухлина діагностується на ранній стадії, видалення жовчного міхура (можливо, з частковою резекцією печінки) є найбільш перспективним терапевтичним методом.
На запущеній стадії зцілення вже неможливе. Тоді методом вибору є паліативні заходи, що полегшують симптоми та покращують якість життя пацієнта. Хіміотерапія та променева терапія ще не можуть покращити шанси на одужання. В якості альтернативи можна застосовувати лікування радіоактивним випромінюванням. Найчастіше пухлини жовчного міхура розвиваються у людей, які також мають камені в жовчному міхурі.