Порушення настрою та ризик серцево-судинних захворювань у підлітків
Ніщо не є більш вірним, щоб зафіксувати взаємний вплив між здоров’ям душі та душі та здоров’ям тіла. І дослідження останніх десятиліть без сумніву показують, що цей зв’язок міцний, надзвичайно складний і тонкий. В даний час загальновизнано, що такі розлади настрою, як депресія чи біполярний розлад, є психічними захворюваннями, але з безперечними фізичними проявами та наслідками.
Одним із останніх доказів у цьому відношенні є серія досліджень, проведених в США, які змусили Американську асоціацію серця нещодавно опублікувати оголошення, в якому інформують лікарів та широку громадськість про те, що підлітки з розладами настрою підлягають підвищений ризик розвитку серцевих захворювань. Вже було багато досліджень, які показують, що у людей похилого віку хвороби серця та депресія взаємопов’язані, але це не доведено у підлітків.
Біполярний розлад - досить занедбана проблема здоров'я серед підлітків, багато хто вважає, що поведінкові прояви, що характеризуються збудженням, перепадами настрою або смутком, є нормальним явищем для цього віку. Двадцять років тому лікарі вважали, що такі розлади настрою, як депресія чи біполярний розлад, існували лише з дорослого віку. Зараз лікарі та громадськість дедалі більше усвідомлюють, що розлади настрою часто зустрічаються ще до зрілого віку, з’являються, в більшості випадків, у підлітковому віці. Таким чином, останні дослідження підраховують, що 15-18% підлітків пережили принаймні один епізод розладу настрою до 18 років.
Однак біполярний розлад досить складно розпізнати у підлітків, оскільки його можуть приховувати значні поведінкові проблеми, такі як дратівливість та агресивність.
Біполярний розлад, особливо відомий у минулому як маніакально-депресивний розлад, характеризується надзвичайними несподіваними перепадами настрою, чергуванням епізодів, коли підліток почувається дуже щасливим і активнішим, ніж зазвичай (так звані маніакальні епізоди), з тими, в яких він почувається пригніченим і менш активним, ніж зазвичай (епізоди депресії). Ці епізоди можуть тривати 1-2 тижні, може навіть довше. Можуть бути різні епізоди, коли протягом одного дня маніакальні симптоми можуть чергуватися з депресивними. Ці змішані епізоди частіше зустрічаються у підлітків з біполярним розладом, ніж у дорослих з таким самим розладом. Усі ці епізоди, маніакальні, депресивні чи змішані, дуже напружені.
Вважається, що існує кілька факторів ризику виникнення біполярного розладу: 1) генетичні фактори - існують сім’ї, в яких розлад досить широко поширений. Діти, у яких батьки чи брати та сестри страждають цим розладом, частіше розвиваються цим розладом, ніж інші. 2) тривожність - у дітей, що страждають, частіше розвивається біполярний розлад. Причин може бути дві, але дослідники не впевнені, чи є вони єдиними.
В даний час не існує ліків від біполярного розладу, але існує лікування, яке може тримати стан під контролем, особливо якщо воно безперервне і не вводиться епізодами, переривається та відновлюється, залежно від стану підлітка або дорослого з цей розлад. Ідеальне лікування має бути цілісним, спочатку заснованим на психотерапії, а потім на ліках.
Терапія може бути дуже ефективною для підлітків, допомагаючи їм змінити свою поведінку та керувати розпорядком, а також покращувати стосунки з родиною та друзями. Іноді терапія може включати членів сім'ї. Ліки, особливо для підлітків, повинні бути мінімалістичними, призначати їх за принципом «починати з малого і приймати повільно».
Якщо не вживати заходів, біполярний розлад може призвести підлітків до ризикованої, неадаптивної поведінки (яка, здається, допомагає їм позбутися хвилювання, смутку тощо або полегшити їх), таких як алкоголь чи інші зловживання. речовини, куріння, переїдання, сидячий спосіб життя або ізоляція.
Така поведінка сама по собі є факторами ризику виникнення, з часом, серцевих захворювань, але на додаток до існування такого досить опосередкованого зв'язку між біполярним розладом та серцевими захворюваннями у підлітків, багато дослідників вважають, що існує прямий зв'язок, причинно-наслідкового типу, між цими двома типами захворювань. Для перевірки цього зв’язку дослідники з США та Канади проаналізували існуючі дослідження щодо розладів настрою у людей молодше 30 років. Вони виявили значний зв’язок між існуванням цих розладів та наявністю високого кров’яного тиску, високого рівня холестерину, атеросклерозу або діабету типу 2. Цей зв’язок не можна пояснити такими факторами способу життя, як куріння, сидячий спосіб життя або прийом ліків.
То що може бути поясненням цього прямого зв’язку між розладами настрою та здоров’ям серця? Деякі з факторів, які вивчаються зараз і які здаються найбільш правдоподібними, - це хронічне запалення та окислювальний стрес. І мозок, і ендотелій, тканина, що вистилає судини всередині, дуже чутливі до дії таких запальних або окислювальних процесів, які надмірно присутні в разі розладів настрою, безперечно спричинені тривогою та стресом. Інші дослідники стверджують, що причинно-наслідкових зв’язків між розладами настрою та серцевими захворюваннями не існує, але насправді ці два взаємопов’язані і взаємовизначені, не в змозі сказати, що було першим, яйцем або куркою, як у відомій причинно-наслідковий парадокс.
Незалежно від точного типу взаємозв'язку між двома категоріями станів, очевидно, що зв'язок між здоров'ям мозку та емоційним здоров'ям, з одного боку, та здоров'ям серця, з іншого, є дуже сильною. Як результат, важливо приділяти пильну увагу розладам настрою у підлітків, щоб на ранніх стадіях виявити можливі випадки депресії або біполярного розладу. Це раннє виявлення також дозволить запобігти появі або контролю можливих захворювань серця у підлітків та молоді, що матиме важливі наслідки для здоров'я населення в середньо- та довгостроковій перспективі.
Ми також знаємо, що можемо заохотити підлітків, насамперед силою прикладу, до здорового способу життя, адже те, що корисно для серця, добре для розуму - фізичні вправи, збалансоване харчування, соціальна активність. І все навпаки - нездорова дієта, сидячий спосіб життя, ізоляція та стрес шкідливі для обох органів.
Статтю написала Мірела Мустаня, електронний помічник редактора, спеціаліст із комунікацій та зв’язків з громадськістю, кандидат медичних наук.
Джерела документації: