Що таке псоріатичний артрит Симптоми, лікування, причини та діагностика! Медичний чат

By Medic Chat in Health 12 вересня 2019 р

Що таке псоріатичний артрит?

Псоріатичний артрит є формою артриту, яка вражає деяких людей, які страждають псоріаз (близько 30% з них) - стан, що має червоні плями шкіри, покриті срібними лусочками. У більшості людей спочатку розвивається псоріаз, а потім діагностується псоріатичний артрит, але проблеми з суглобами іноді можуть початися ще до появи шкірних уражень.

Болі в суглобах, жорсткість і набряк є основними симптомами псоріатичного артриту. Вони можуть вражати будь-яку частину тіла, включаючи кінчики пальців та хребта, і можуть варіювати від відносно легких до важких. Обидва в псоріаз, як і при псоріатичному артриті, висипання хвороби можуть чергуватися з періодами ремісії.

Псоріатичний артрит і псоріаз є аутоімунними станами. Наша імунна система захищає нас від хвороб та інфекцій. В аутоімунних умовах імунна система плутається і атакує здорові частини тіла.

Обидва умови можуть впливати на людей будь-якого віку.

За підрахунками, приблизно кожна п'ята людина з псоріазбуде розвиватися псоріатичний артрит.

У вас є медичне запитання?

Які симптоми псоріатичного артриту?

Псоріатичний артрит може спричинити ряд симптомів у всьому тілі. Люди часто мають два або більше з цих симптомів і можуть коливатися від легких до важких.

Одним з основних симптомів є біль, набряк і скутість через запалення всередині суглоба. Це відомо як запальний артрит.

Зазвичай запалення є корисним інструментом для здорової імунної системи. Тіло направляє рідину, головним чином в кров, але також і в частину тіла для боротьби з інфекцією. Але коли хтось страждає на тип запального артриту, запалення може викликати біль, набряк і скутість у суглобах.

Будь-який суглоб може бути уражений таким чином. Найчастіше уражаються суглоби:

шиї
назад
плече
лікоть
зап'ястя
пальці
коліна
щиколотки
пальці ніг.

Скутість суглобів, як правило, погіршується вранці і може тривати навіть більше 30 хвилин після пробудження. Ви також можете відчувати скутість, довго стоячи на місці.

Псоріатичний артрит може викликати запалення сполучної тканини т. зв ентезит. Ентез - це запальний процес, що знаходиться в кісткових вставках сухожиль або зв’язок.

Біль при ентезиті може поширюватися на ширшу область, ніж усередині суглоба. Уражені ділянки можуть відчувати болючість, якщо доторкнутися до них або якщо на них діє лише невеликий тиск.

Це часто трапляється біля ніг. Це може статися в задній частині п’яти або внизу стопи біля п’яти. У деяких випадках цей біль може ускладнити ходьбу або ходьбу.

коліна, стегна, лікті і грудей може також зазнати впливу ентезит.

Люди з псоріатичний артрит у них можуть набрякати пальці. Це відомо під назвою dak-till-eye-tus, або номер ковбаси, щоб описати, як набрякають пальці або цілі пальці. Найчастіше вражає один або два пальці або пальці одночасно.

Це також може спричинити втому, яка є важкою та стійкою втомою, яку неможливо вилікувати у спокої.

Як лікувати псоріатичний артрит?

Оскільки псоріатичного артриту існує кілька особливостей, існують різні варіанти лікування. Деякі з них призначені лише для таких симптомів, як біль і набряки, тоді як інші можуть лікувати сам стан та зменшувати його симптоми.

Люди по-різному реагують на конкретні методи лікування, тому, можливо, вам доведеться спробувати кілька варіантів, щоб знайти, що вам підходить.

Види лікування

Для артриту:

нестероїдні протизапальні препарати (НПЗЗ)
ін’єкції стероїдів у уражені суглоби
протиревматичні препарати, що модифікують захворювання (DMARD)
біологічна терапія.

При псоріазі:

креми та мазі
ретиноїдні таблетки
терапія ультрафіолетовим світлом, також відома як фототерапія
деякі DMARD та біологічні методи лікування артриту також можуть допомогти псоріазу.

Нові методи лікування обіцяють зменшення тяжкості симптомів та частоти невдач. Вони також можуть уповільнити прогресування артриту та запобігти постійним пошкодженням.

Поточні рекомендації рекомендують тип лікування, який називається біологічна терапія для людей з новим діагнозом псоріатичний артрит. Ці препарати підходять не всім і можуть мати побічні ефекти.

Якщо людина не може приймати біологічну терапію, лікар може порекомендувати альтернативу, наприклад, пероральний препарат дрібні молекули або a протиревматичний препарат що модифікує захворювання.

Надійна схема лікування може контролювати симптоми і покращувати якість життя.

Варіанти лікування опікових симптомів включають:

Наркотики, переважно нестероїдні протизапальні препарати або НПЗЗ для контролю болю, лікування шкірних симптомів та запобігання пошкодженню суглобів.
Ін’єкції стероїдівдля зняття запалення.
Операція заміщення суглоба для заміщення пошкоджених суглобів.
Зміни способу життя і домашні засоби також корисні.

зміна способу виконання повсякденних завдань для захисту суглобів
підтримання здорової ваги
виконання регулярних вправ
відпочинок і розслаблення при необхідності
споживання протизапальної дієти
звертайтеся за підтримкою до інших людей, таких як сім’я, друзі або терапевт

Що викликає псоріатичний артрит?

Гени, які ви успадковуєте від своїх батьків та бабусь і дідусів, можуть підвищити ймовірність розвитку псоріатичного артриту. Якщо у вас є гени, які загрожують цьому стану, його можуть викликати такі дії:

інфекція
нещасний випадок або травма
мати зайву вагу
куріння.

Псоріаз та псоріатичний артрит не є заразними, тому люди не можуть заразитися цим один від одного.

Як псоріатичний артрит може вплинути на мене?

Початок правильного лікування якомога швидше дасть вам найкращі шанси тримати артрит під контролем та мінімізувати шкоду для вашого організму.

Псоріатичний артрит може сильно відрізнятися у людей. Це ускладнює надання поради щодо того, чого слід очікувати.

Зазвичай це впливає на вашу здатність рухатися та якість вашого життя, але лікування зменшить його ефект.

Псоріатичний артрит може довго спричиняти пошкодження суглобів, кісток та інших тканин тіла, особливо якщо його не лікувати.

Як діагностується псоріатичний артрит?

Якщо ваш сімейний лікар вважає, що у вас псоріатичний артрит, вам доведеться звернутися до ревматолога.

Спеціального тесту для діагностики псоріатичного артриту не існує, тому діагноз буде встановлений на основі ваших симптомів та фізичного огляду лікарем. Скажіть своєму лікарю, якщо у вас є анамнез псоріаз або псоріатичний артрит у вашій родині.

Якщо у вас розвинувся псоріаз протягом останніх років, а симптоми артриту почали з’являтися нещодавно, це може припустити, що це псоріатичний артрит. Але це не завжди дотримується цієї моделі.

Іноді буває важко відрізнити псоріатичний артрит від інших станів, в тому числі ревматоїдний артрит, остеоартроз і подагра.

Аналізи крові, такі як ревматоїдний фактор та анти-CCP антитіла, можуть бути корисними. Люди з псоріатичним артритом, як правило, не мають цих антитіл у крові. Люди, які страждають на ревматоїдний артрит, частіше виявляють позитивне ставлення до себе - особливо, якщо вони певний час хворіли на ревматоїдний артрит. Ці тести точно не допоможуть зрозуміти, чи є у когось псоріатичний артрит, але вони можуть допомогти, коли ви розглядаєте щось інше.

Рентген спини, рук і ніг може допомогти, оскільки псоріатичний артрит може впливати на ці частини тіла не так, як інші умови.

Інші типи візуалізації, такі як ультразвукове сканування та магнітно-резонансна томографія (МРТ), можуть допомогти підтвердити діагноз.

Щоденне життя людини з симптомами псоріатичного артриту?

Робота та зв’язок з цією умовою

Псоріатичний артрит може ускладнити певні аспекти професійного життя. Але якщо ви отримаєте належне лікування, ви точно можете продовжувати працювати.

Довідка та підтримка доступні, і ви маєте права та можливості.

Псоріатичний артрит можна класифікувати як інвалідність, якщо це ускладнює щоденні завдання.

Можливо, вашому роботодавцю доведеться відрегулювати ваше робоче середовище, щоб ви могли зробити свою роботу комфортною та безпечною.

Можливо, вам вдасться змінити певні аспекти вашої роботи чи організації роботи або навчитися іншої ролі.

Щоб отримати підтримку, на яку ви маєте право, вам потрібно буде повідомити роботодавця про свій стан.

Інша доступна підтримка може включати:

ваш відділ охорони праці, якщо такий є
ерготерапевт. До вас може звернутися ваш сімейний лікар або ви можете побачити його особисто
радники з працевлаштування для людей з обмеженими можливостями або іншого персоналу у вашому місцевому JobCentre Plus
консультаційну службу для громадян - особливо якщо ви відчуваєте, що не отримуєте підтримку, на яку ви маєте право.

Стать, фертильність та вагітність

Секс іноді може бути болючим для людей з псоріатичним артритом, особливо для жінки, у якої уражені стегна. Експерименти з різними позиціями та хороше спілкування з партнером, як правило, дають рішення.

Псоріатичний артрит не вплине на ваші шанси мати дітей. Однак, якщо ви думаєте створити сім’ю, важливо заздалегідь обговорити медикаментозне лікування з лікарем. Якщо ви завагітніли несподівано, поговоріть зі своїм ревматологом якомога швидше.

Слід уникати наступного, намагаючись створити сім’ю, під час вагітності та годування груддю:

метотрексат
лефлуномід
ретиноїдні таблетки та креми.

З'являється все більше доказів того, що деякі інші ліки від псоріатичного артриту безпечно використовувати під час вагітності. Ви також можете звернутися до лікаря!

Важливо також, щоб під час вагітності ваш артрит був максимально контрольований. Спалах вашого артриту під час вагітності може завдати шкоди вам і вашій дитині.

Псоріаз та псоріатичний артрит можуть передаватися у спадок і передаватися дітям. Якщо у вас є якісь умови, ви можете передати гени своїм дітям, хоча це важко передбачити. Оскільки лікування продовжує вдосконалюватися, люди з псоріатичним артритом у найближчі роки можуть очікувати кращого прогнозу.