Що таке СДУГ Причини, симптоми та методи лікування

Про СДУГ

СДУГ - це розлад гіперактивності з дефіцитом уваги (гіперкінетичний). Людина з цим станом відрізняється з точки зору розвитку мозку та мозкової діяльності, що впливає на увагу, здатність зберігати спокій і самоконтроль. Цей розлад невідомої причини може вплинути на дитину в школі, вдома та в дружбі. У дитини з СДУГ є симптоми, пов’язані з неуважністю, гіперактивністю та/або імпульсивністю: вона не може зосередитися, не слухає сказаного, дуже швидко набридає або швидко діє, не думаючи. Лікування СДУГ включає ліки, поведінкову терапію та підтримку батьків та вчителів.

Що означає СДУГ?

Відомий як "гіперкінетичний розлад з дефіцитом уваги" або "розлад з гіперактивністю з дефіцитом уваги", СДУГ - це психічний розлад, який спричиняє надзвичайний рівень гіперактивної та імпульсивної поведінки. Люди з СДУГ мають труднощі зосередитись на одному завданні і тримати нерухомо протягом тривалого періоду часу. СДУГ можуть хворіти як дорослі, так і діти. У хлопчиків у три рази частіше, ніж у дівчат, цей гіперкінетичний розлад. Гіперкінезія зазвичай виявляється у віці 7 років, симптоми проявляються від 3 до 6 років.

СДУГ - це не інвалідність, це не пов’язано з рівнем інтелекту людини, але це проблема здоров’я, до якої потрібно ставитись серйозно, оскільки багато дітей стигматизуються в школі чи на дитячому майданчику через цей розлад. Батьки та вчителі повинні переконатись, що цей стан діагностується та лікується, оскільки діти із СДУГ ризикують бути маргіналізованими та навіть виключеними з певних шкіл на тій підставі, що вони є "проблемними дітьми".

Види СДУГ

Гіперкінетичний розлад з дефіцитом уваги буває трьох типів:

Переважно недбалий тип

Як випливає з назви цієї категорії, люди з цим типом СДУГ мають надзвичайні труднощі з концентрацією уваги, виконанням завдань та виконанням отриманих вказівок. Експерти також вважають, що багато дітей, які потрапляють у переважно неуважний тип СДУГ, можуть не отримати належного діагнозу, оскільки це жодним чином не порушує клас та однокласників. Цей тип СДУГ найбільш поширений серед дівчат.

Переважно гіперактивно-імпульсивний тип

Люди з цим типом СДУГ демонструють гіперактивну та імпульсивну поведінку. Це ті гіперактивні діти, які постійно погойдуються на стільцях, коли вони перебувають у класі або за столом, закриваючи і відкриваючи ручки, не зупиняючись, постійно скручуючи пасма волосся між пальцями, не здатні чекати своєї черги в будь-якій ситуації, адреси тощо Неуважність не є такою великою проблемою серед представників цього типу, але вони також мають проблеми з концентрацією на своїх завданнях.

Комбінований тип гіперактивно-імпульсивний та неуважний

Це найпоширеніший тип СДУГ. Люди, представники комбінованого типу СДУГ, мають симптоми як неуважності, так і гіперактивності або імпульсивності. Сюди входять нездатність звертати увагу на що-небудь, схильність до імпульсивності та вище нормального рівня активності та енергії. Тип СДУГ визначає спосіб лікування. Крім того, з часом людина може переходити від одного типу до іншого цього стану.

СДУГ у дітей

У США у кожної десятої дитини у віці від 5 до 17 років діагностується СДУГ, що свідчить про те, що СДУГ є одним з найпоширеніших порушень нейророзвитку у дітей. У Румунії невідомо, скільки дітей страждає цим розладом, і їм діагностовано лише кілька тисяч, віком від 5 до 14 років. Деякі дані показують, що 5% дітей у Румунії мають СДУГ.

У дітей цей розлад гіперактивності, як правило, пов’язаний із шкільними проблемами, оскільки їм важко адаптуватися до конкретної організації шкільного середовища. Хлопчики в два рази частіше отримують цей діагноз, ніж дівчата, оскільки у них частіші симптоми гіперактивності. Дівчата з СДУГ особливо проявляються тим, що вони «мріють з відкритими очима» або багато говорять.

СДУГ у дорослих

Більше 60% дітей із СДУГ мають симптоми у зрілому віці. У багатьох, однак, симптоми з’являються рідше або їх інтенсивність зменшується з віком. Лікування СДУГ у дорослих надзвичайно важливо, оскільки нелікований стан може негативно позначитися на кількох рівнях: імпульсивність, труднощі в управлінні часом, часті перепади настрою або надмірне нетерпіння, що часто створює неприємні ситуації на роботі чи в особистих стосунках.

Причини та фактори ризику розвитку СДУГ

Незрозуміло, що спричиняє мозкові відмінності, що виникають у людей із СДУГ. Є дані, що цей гіперкінетичний розлад здебільшого успадковується, і багато дітей мають батьків чи родичів із СДУГ. Експерти стверджують, що розлад не викликаний занадто великою кількістю часу перед телевізором, стилем виховання або великим споживанням цукру (однак стан гіперактивних дітей покращується, коли вони їдять здорову їжу, достатньо сплять і займаються спортом).
Як і у багатьох захворювань, синдром СДУГ пов'язаний з низкою факторів ризику, таких як:

Генетичне успадкування
Куріння, вживання алкоголю або наркотиків під час вагітності
Вплив матері на токсини навколишнього середовища під час вагітності
Вплив на дитину токсинів навколишнього середовища, таких як високий рівень свинцю, у ранньому віці
Низька вага при народженні
Травми головного мозку.

Симптоми СДУГ

Широкий спектр поведінки пов’язаний з гіперкінетичним синдромом, серед найпоширеніших - труднощі в увазі та концентрації уваги, нездатність стояти на місці, переривання розмови людей. Для кожного типу СДУГ існують певні симптоми:

Ознаки, пов'язані з неуважністю

Дитина не звертає уваги на деталі або допускає помилки, пов’язані з необережністю, коли йдеться про уроки чи інші види діяльності.
Виникає проблема з фокусуванням на завданнях чи заходах, пов’язаних з іграми.
Здається, він часто не слухає, коли з ним безпосередньо розмовляють.
Невиконання вказівок та невиконання шкільних завдань, завдань чи завдань.
У нього часто виникають проблеми з організацією завдань та діяльності.
Він часто неохоче виконує дії, що вимагають розумових зусиль протягом тривалого періоду часу (наприклад, домашнє завдання).
Часто втрачає речі, необхідні для різних видів діяльності (наприклад, шкільне приладдя, олівці, книги, гаманець, ключі тощо)
Він часто здається трохи розсіяним тим, що відбувається навколо.
Забудьте про багато видів діяльності, які йому доводиться робити щодня.

Ознаки, пов'язані з гіперактивністю та імпульсивністю

Дитина часто повзе по стільці, треть руки або ноги, б’є пальцями в масі нетерпіння.
Він часто встає зі стільця в ситуаціях, коли йому доводиться сидіти сидячи.
Він часто бігає або лазить по мобільних телефонах у ситуаціях, коли це не годиться.
Він часто не може спокійно грати чи брати участь у розважальних заходах.
Він надмірно розмовляє.
Дайте відповіді до того, як питання буде завершено.
У нього часто виникають проблеми з очікуванням своєї черги.
Він часто перебиває інших людей, які розмовляють або раптово втручаються в ігри інших дітей.

Діагностика СДУГ

Хоча деякі лікарі занадто полегшують діагностику СДУГ, інші не поспішають діагностувати розлад. Ситуація є делікатною, оскільки багато симптомів СДУГ плутають з іншими станами або з різною типовою поведінкою в дитинстві, тому часто важко поставити точний діагноз.

Як правило, для постановки діагнозу СДУГ лікар повинен виявити, що людина проявляє 5-6 симптомів, пов’язаних із СДУГ, принаймні 6 місяців поспіль, і що ця поведінка є тривожною з точки зору поточної ситуації людини., а також його подальший розвиток, що перешкоджає якості шкільного та соціального життя.

Такі умови, як:

• багато симптомів, пов'язаних з неуважністю або гіперактивністю, мали місце до 12 років
• багато симптомів виникають у двох або більше місцях (наприклад, у школі, вдома та з друзями тощо)
• симптоми не пояснюються більш точно іншим психічним розладом (тривога, дисоціативний розлад тощо).

Чим важчі симптоми, тим раніше діагноз СДУГ, як правило, встановлюється в житті. Середній вік діагностики легкого ступеня СДУГ становить 8 років, середнього віку - 7 років, а важкого віку - 5 років.

Ускладнення СДУГ

Людина з СДУГ може мати важке життя, особливо якщо стан не діагностується належним чином і не лікується. Ускладнення включають:

Погані результати в школі та на роботі
Безробіття та фінансові проблеми
Проблеми із законом
Надмірне вживання алкоголю або незаконних речовин
Часті автомобільні аварії
Нестабільні відносини
Погане фізичне та психічне здоров’я
Низька самооцінка
Спроба самогубства.

Хвороби, пов'язані з СДУГ

Хоча гіперкінетичний розлад з дефіцитом уваги не викликає інших психічних проблем або проблем у розвитку, у багатьох випадках певні розлади виникають одночасно з СДУГ і ускладнюють лікування:

Розлади настрою. Багато людей із СДУГ також страждають від біполярного розладу або депресії.
Тривожні розлади. Вони трапляються досить часто у дорослих із СДУГ. Тривожні розлади можуть викликати переважну тривогу без причини, нервозність та інші симптоми. Занепокоєння може посилюватися викликами та недоліками, спричиненими СДУГ .
Інші розлади. Дорослі з СДУГ мають підвищений ризик психічних розладів, таких як розлади особистості, періодичний вибуховий розлад та розлади вживання наркотичних речовин.
Труднощі у навчанні. Дорослі з СДУГ можуть набрати нижчий бал на академічних тестах, ніж можна було очікувати за їх віком, інтелектом та освітою. Нарушення навчання можуть включати проблеми з розумінням та спілкуванням.

Лікування СДУГ

Незважаючи на те, що СДУГ не лікує, доступні в даний час методи лікування можуть допомогти зменшити симптоми і поліпшити функціонування. Лікування включає ліки, психотерапію та допомогу сім’ї. Жодне природне лікування СДУГ не відомо, але поведінкова терапія, виїзд на природу та фізичні вправи корисні.

Медикаментозне лікування СДУГ

Для багатьох людей ліки від СДУГ знижують гіперактивність та імпульсивність та покращують їх здатність концентруватися, працювати та вчитися. Ліки також можуть поліпшити фізичну координацію. Іноді потрібно спробувати кілька препаратів у різних дозах, перш ніж знайти правильне лікування, яке підходить для певної людини. Кожен, хто перебуває на лікуванні СДУГ, повинен ретельно контролюватися лікарем.

Лікування може включати стимулятори центральної нервової системи, які підвищують рівень дофаміну та норадреналіну, щоб допомогти людині зосередитися: декстрометамфетамін, декстрометифенідат, метилфенідат. Якщо вони не працюють або мають побічні ефекти, лікар може порекомендувати нестимулятори, такі як атомоксетин або антидепресанти (нортриптилін), гуанфацин або клонідин.

Психотерапія при СДУГ

Діти та дорослі з СДУГ потребують керівництва та розуміння батьків, родин та вчителів, щоб розкрити свій потенціал та досягти успіху. У дитини шкільного віку розлади, почуття провини та гнів можуть накопичуватися ще до того, як їй поставлять діагноз. Як дітям, що постраждали, так і їхнім батькам може знадобитися спеціалізована допомога для подолання негативних почуттів. Існує кілька видів терапії СДУГ:

Поведінкова терапія

Цей тип терапії вчить людину, як змінювати та контролювати власну поведінку, а також навчитися цінувати себе, коли їм вдалося поводитися так, як їм хочеться. Батьки, вчителі та члени сім'ї також можуть надати позитивні чи негативні відгуки щодо певної поведінки та допомогти встановити чіткі правила, списки діяльності та інші структуровані процедури, щоб допомогти людині контролювати свою поведінку. Терапевти можуть також навчити найменших соціальних навичок, таких як чекати своєї черги, ділитися іграшками з іншими колегами, просити про допомогу або реагувати на дражниння.

Когнітивно-поведінкова терапія

Цей тип терапії вчить людину, як усвідомлювати власні думки та почуття та як приймати їх для поліпшення концентрації. Терапевт також навчає людину з СДУГ, як адаптуватися до змін, як мислити, перш ніж діяти, і як протистояти бажанням йти на непотрібні ризики.

Сімейна терапія

Цей тип терапії також залучає членів сім'ї людини, яка постраждала від СДУГ, щоб допомогти їм впоратися з руйнівною поведінкою людини, як заохотити зміни в поведінці та краще взаємодіяти з постраждалою людиною.

Тренінг для батьків

Батьків терапевт навчатиме формувати навички, необхідні для заохочення та винагороди позитивної поведінки дітей із СДУГ. Батьків вчать негайно і позитивно відгукуватися про поведінку, яку вони хочуть заохочувати, та ігнорувати або перенаправляти поведінку, яку вони хочуть знеохотити. Крім того, батьки вивчають техніки управління стресом, щоб вони могли спокійно реагувати на поведінку дитини.

Запобігання СДУГ

Не існує відомого безпечного способу запобігання СДУГ. Медичні експерти стверджують, що майбутня мати може збільшити шанси на те, що у майбутньої дитини не розвинеться цей розлад, піклуючись про своє здоров’я під час вагітності, регулярно відвідуючи лікаря та збалансоване харчування. Крім того, щоб зменшити ризик розвитку СДУГ у дитини, жінка не повинна палити під час вагітності та уникати вживання алкоголю та наркотиків.