Що таке синдром апное сну і що можуть зробити лікарі
Багато людей стикаються з проблемами сну. Хоча одні не можуть спати вночі, інші залишаються в ліжку цілими днями. Лікарі Отілія Чиґанаш та Оана Гоїдеску розповідають нам, що таке апное уві сні.
Щодо апное під час сну (SAS), лікар Оана Гоїдеску каже, що точно є задишка. Тобто під час сну дихання зупиняється різну кількість разів, триваючи від 10 секунд до ... іноді більше хвилини.
"Мозок прокинувся і передає вдих від автоматичного до ручного. І робить цю справу десятки разів на годину, сотні разів на ніч. Свідомо, ви не знаєте про це. Якщо з 8 годин, відведених на сон, мозок втратив значну частину лише з початком дихання…, фактичний час сну та його якість утримуються. Разом з мозком він страждає від інших органів, що утримуються в бойовій тривозі. Серце збито від брадикардії до тахікардії. Від занадто повільного до занадто жвавого. Кисню недостатньо, і без кисню нічого не працює. Гормони також страждають. Збільшує ризик серцевого нападу, інсульту, діабету. Якщо у вас також спостерігається "апное сну" при метаболічному синдромі (той, який німці прозвали "квартетом сну"), ви отримуєте синдром "Z", і тривалість життя людини трохи зменшується ", - каже лікар.
Вона додає, що хоч і визнана румунською державою хворобою, хоча цього року діагноз потрапляє до денного стаціонару, хоча це передбачено законодавством про водійські права, лікування апное уві сні взагалі не врегульовано.
Отілія Ţigănaş розповідає нам у своєму особистому блозі, що може зробити сімейний лікар, щоб полегшити сон. “Щоб пам’ятати або знати задокументоване (серед тисяч інших зобов’язань!), Що SAS існує. Що розлади сну є серйозними і недостатньо діагностованими. Щоб до них можна було поставитись ефектно! Отже, він може перенести на розклад будь-якого пацієнта, який прийшов до кабінету із «різним» (але який перебуває в зоні ризику САС). Запросіть його ще один день із часом, призначеним для його першої оцінки контакту. На екран. Наприклад, застосуйте опитувальник STOP BANG. Є також телефонна програма Довідка! Хропіння. Це надзвичайно корисно, це для Android або IPhone, його можна знайти в Google play або додатках.
Історія поза анкетою довга. Патологічний анамнез: куріння, робоче середовище, симптоми, і ось довгий список: ранковий головний біль, сухість у роті, розлади уваги та пам’яті, нервозність, розлади лібідо, ніктурія. Потім клінічне обстеження, вимірювання, інтеграція інформації. Ось чому, повторюся, для цієї проблеми потрібен окремий візит - сон. Це не йде між двома офсетними рецептами, причому десять інших нервують, що система вийшла з ладу або що тонер закінчився. Що, зрештою, з апное сну ви починаєте робити "апное сну з кримінальними стартами".
Що ще може зробити сімейний лікар?
Огляд, орієнтований на сон, слід робити - якщо це можливо - із запрошеними разом партнерами пари. Таким чином отримується більш цінна анамнестична інформація. Ваш партнер хропе? Він задихається? Він спить?
Надіслати лунатику. Апное входить до списку одноденних госпіталізацій, починаючи з цього року, згідно з наказом No. 377/763/2016. Але ! Надсилайте не раніше, ніж з’ясувати (заради пацієнта), де у вашій місцевості є лабораторія сну. Список сомнологів можна знайти в мережі та на веб-сайті Румунського товариства пневмологів.
Передати сомнологу все патологічне минуле і сьогодення пацієнта. Детальний. Щоб не дати сомнологу зробити крок на місці, отримати інформацію, яка вже існує.
Що робитиме сомнолог?
"Для початку - поліграф. Тобто ви будете спати з пристроєм на грудях, прив’язаним до вас грудьми та/або черевним поясом, з пульсоксиметром, канюлею/носовим термістором, датчиком руху та хропіння. Що він побачить? Наступного дня вони завантажать запис у програмі і побачать, скільки перерв дихання ви зробили, скільки вони були, наскільки зменшилося насичення киснем у вашій крові, як ви знущалися над своїм серцем, як і скільки у вас є. хропучи, в якій позиції ти робиш усі ці речі. Що є деякі, хто робить їх, наприклад, на спині. Маршрут, записаний апаратом на поліграфії, повинен бути прочитаний та затверджений лікарем. Вимагається. Він, пристрій, не дає вам висновків ", - описує Оана Гойдеску.
Також лікар каже, що настає полісомнографія. "Тобто комплексне дослідження в лабораторії сну, де ви будете спати під контролем: електроенцефалограма, електроокулограма, електроміограма підборіддя, електрокардіограма. Це на додаток до вищезазначеного. Крім того, ви можете провести більше досліджень і поставити більше датчиків ... це залежить від захворювання, яке підозрюється у пацієнта ".
Це пояснює, що пацієнт почує від лікаря щось, що називається "гігієна сну".
"Тобто вам доведеться навчитися здорово спати: лягати спати і вставати приблизно в один і той же час, за однакових умов. Ви побачите, що начинка їжею та алкоголем перед сном - це глупство. Як загалом куріння! Не дивуйтеся, коли вони скажуть вам, що ліжко призначене лише для сну та сексу. Це було сказано з телевізором, їжею в ліжку, ноутбуком на колінах чи іншими речами у спальні. Тим, у кого є позиційне апное, буде сказано уникати сну на тому боці, де вони отримують нерівності ".
Від сомнолога ви повинні повернутися до сімейного лікаря з результатами та (можливою) потребою в інших спеціалізованих обстеженнях.
"У ЛОР-органів достатньо слухових причин, які можуть спричинити апное. Якщо ваші мигдалини надзвичайно ніжні і хочуть поцілувати один одного, можливо, мишеняткою ... Якщо ваша щелепа трохи відстала, а ніс трохи кривий ... якщо… ви бачите, що ЛОР-людина може багато чого сказати, і він може вам допомогти!
У дієтолога. Я вже говорив вам, що апное спостерігається особливо у моделей Рубенса. Я маю на увазі, ти можеш потоншити собі шию животом. Річ у тому, що схуднення вухом чи сіткою є шкідливим. За два тижні ви схуднете на 4 кілограми, на наступні два - близько 2, будете пишатися собою, як павич під час спарювання, а потім будете виглядати як дощова індичка, коли виявите, що за наступний місяць ви наберете 10 кіло. . Нехай вам допоможе лікар! Він знає, як схуднути, не роблячи йо-йо ефекту. І це знижує ваш серцево-судинний ризик, а також ризик діабету.
У кардіолога та діабетолога, тому що… Ви бачите ускладнення апное. І залежно від того, що у вас ще є, і для інших ", - підсумовує лікар.