Чи ефективна кетогенна дієта для поживної втрати ваги
В останні роки з’явилася теорія, згідно з якою вуглеводи (особливо високий шлунково-кишковий) викликають збільшення інсуліну, що сприяє набору жиру. І навпаки, тому позбавлення вуглеводів полегшить втрату жирової маси. Цю теорію перевіряє нове дослідження.
Теорія стрибків інсуліну та кетогенна дієта ...
Останніми роками ми бачили появу в певних книгах та в деяких блогах, теорія, згідно з якою стрибки інсуліну що утворюються в результаті споживання вуглеводів, сприяють накопиченню цього запасу енергії у вигляді жирової тканини. Таким чином, регулярне засвоєння вуглеводів заблокує мобілізацію запасів жиру і тому запобігає втраті ваги.
Тому рішення, запропоноване прихильниками цієї теорії, полягає замінити вуглеводи ліпідами, з метою обмеження виробництва інсуліну та отримання більшої участі жирових запасів у постачанні енергії. Що конкретно повинно перетворитися на схуднення.
Цей підхід відомий як "Кетогенна дієта", оскільки за відсутності вуглеводів мобілізовані жирні кислоти перетворюються в кетонові тіла, щоб служити енергетичним субстратом.
... стикається з класичною теорією
Зіткнувшись з цією сміливою теорією, класичний погляд вважає, що контроль загальної кількості споживаних калорій є головним фактором, що визначає втрату ваги, незалежно від походження споживання. Отже, еквівалентна калорійна заміна вуглеводів на жир не повинна приносити жодної користі, оскільки згідно загальноприйнятої мудрості:
Калорія - це калорія.
Нове дослідження, яке представляє особливий інтерес
Намагаючись встановити можливу реальність метаболічної користі, яку дає кетогенна дієта, дослідження, опубліковане в липні 2016 року в Американському журналі клінічного харчування, проводило дослідження 17 пацієнтів із надмірною вагою або ожирінням протягом 8 тижнів 1 .
Застосування метаболічних відділень
Особливий інтерес цієї нової публікації полягає в тому, що пацієнтів приймали у відділенні обміну речовин (або метаболічного відділення) на час дослідження.
Відділ метаболічної допомоги - це лікарня або науково-дослідна лабораторія, в якій забезпечується вся їжа без контакту із зовнішнім світом, щоб гарантувати точний контроль споживання калорій.
У цьому випадку кожен пацієнт також провів 4 дні в калориметричній камері, тобто закритій кімнаті, яка дозволяє вимірювати вхідні та вихідні показники енергії. Таким чином, це дослідження дозволило точно оцінити:
- Витрати енергії на випробовувані під час неспання та сну;
- Коефіцієнт дихання (що вказує на природу енергетичних субстратів, що використовуються організмом);
- Зміни у складі тіла (шляхом поглинання рентгенівських біфотонів).
Результати
Після того, як декор був встановлений, давайте подивимось, як розгорталося дослідження: протягом перших 4 тижнів пацієнти дотримувались дієта з високим вмістом вуглеводів, розраховано на 300 калорій менше рівня їх обслуговування. Потім вони перейшли на a кетогенна дієта протягом наступних 4 тижнів, з однаковим балансом калорій і такою ж кількістю білка.
Різні проведені вимірювання дали змогу виділити наступні результати:
- Випробовувані втратили вагу та жирову тканину протягом двох фаз втручання.
- Кетогенна дієта дозволила збільшити витрати енергії близько 60 калорій на день, щодо класичної дієти.
- Коефіцієнт дихання вказував на зміну у використанні енергетичних субстратів до кетонів.
- Зниження втрати жиру під час кетогенної дієти, на користь збільшення вживання білка та зменшення нежирної маси.
Інша можлива інтерпретація цього експерименту полягає в тому, що секреція інсуліну, спричинена поглинанням вуглеводів, ймовірно, не є фактором тривалого накопичення жиру, за відсутності надлишку калорій.
Як і всі дослідження, це дослідження страждає від певних обмежень: обмежена тривалість, невеликий обсяг вибірки, відсутність перехресного дизайну, який би дав можливість врахувати ефект порядку, відсутність подвійної сліпої рандомізації. (Хоча це умову, яку практично неможливо виконати в цьому виді дослідження).
Однак цей результат підтверджує результати дослідження, опублікованого в 2006 році, які також не продемонстрували жодної метаболічної користі від кетогенної дієти 2. У цьому попередньому експерименті 20 пацієнтів спостерігали протягом 6 тижнів, після чого втрата ваги та жиру в організмі була однаковою для кетогенної дієти та звичайного підходу.
Наприкінці цього аналізу виявляється, що використання кетогенна дієта в цілях схуднення залишається питанням особистого вибору.
У реальному житті (тобто поза лабораторією дослідження) такий тип дієти призводить до помірного апетиту. Це призводить до зменшення споживання калорій, що в кінцевому підсумку призводить до зменшення кількості кілограмів, вказаних на вазі.
Однак не виключено, що цей ефект призводить частково деградація нежирної маси, через більший катаболізм білка, ніж той, що спостерігається при звичайній дієті ...