Що таке синдром полікістозних яєчників Sciences et Avenir
Опубліковано 11.10.2020 о 8:00 ранку
Синдром полікістозу яєчників, який є провідною у світі причиною жіночого безпліддя, вражає майже кожну десяту жінку. Проте це все ще мало відомо і зрозуміло сьогодні. Science et Avenir підбиває підсумки того, що ми знаємо на даний момент про цю патологію.
Симптоми СПКЯ відрізняються від людини до людини, але зазвичай вона характеризується порушеннями овуляції, що призводять до нерегулярних менструальних циклів, а іноді і до аменореї (відсутність менструацій).
Синдром полікістозу яєчників (СПКЯ) - провідна у світі причина жіночого безпліддя - найпоширеніша гормональна хвороба у жінок дітородного віку: нею страждає майже кожна десята жінка. Однак сьогодні це все ще мало відомо і мало зрозуміло. Science et Avenir аналізує причини, діагноз, симптоми та методи лікування.
Які причини синдрому полікістозу яєчників ?
Через порушення роботи ендокринної системи в яєчниках або мозку організм людей із синдромом полікістозних яєчників виробляє занадто багато андрогенів, особливо тестостерону. Ймовірно, це багатофакторна хвороба, зумовлена генетичними, екологічними та епігенетичними факторами, тобто відносно впливу середовища на експресію генів. Однак його походження та причини досі невизначені.
Які симптоми ?
Симптоми СПКЯ різняться від однієї ураженої людини до іншої, але, згідно з Інсермом, вона, як правило, характеризується порушеннями овуляції, що призводять до нерегулярних менструальних циклів, а іноді і до аменореї (відсутність місячних). Гіперандрогенія, спричинена надмірним виробленням цих гормонів, спричиняє гірсутизм, надмірний розвиток волосся у так званих «чоловічих» зонах (обличчя, шия, грудна клітка та ін.) У 70% уражених, а також вугрі та облисіння (волосся втрата). СПКЯ також призводить до схильності до інсулінорезистентності та діабету, а також підвищує ризик високого кров'яного тиску, серцево-судинних захворювань та раку ендометрія.
Множинні та сильно варіабельні синдроми
Окрім значних фізичних наслідків, СПКЯ має і психологічні наслідки, включаючи вплив на психічне здоров’я: одне дослідження показало кореляцію між цією хворобою та депресією, інше - сильний вплив синдрому на впевненість у собі людей, що постраждали. жінки. Симптоми та їх інтенсивність відрізняються не тільки від жінки до жінки, але іноді вони подібні до симптомів інших патологій (ендометріоз, захворювання щитовидної залози). Деякі з них часто трактуються неправильно, наприклад, вугрі, сильна волохатість та нерегулярний період у підлітковому віці, або мігрень та біль під час менструації.
Який діагноз ?
Якщо у людини є принаймні два із перерахованих вище симптомів, і їх неможливо пояснити іншою патологією (наприклад, ендометріоз), їм поставлять діагноз СПКЯ. Цей діагноз буде підтверджений за допомогою УЗД органів малого тазу та біологічної оцінки, щоб серед іншого виміряти ФСГ (фолікулостимулюючий гормон) та ЛГ (лютеїнізуючий гормон) у крові, два гормони відповідають за цикл яєчників.
На відміну від назви, яєчники людей із СПКЯ насправді не є «полікістозними»: насправді це нагромадження незавершених фолікулів в яєчниках, що надає їм такий вигляд. Таким чином, УЗД малого тазу не виявляє кіст, але накопичилося щонайменше 20 дрібних фолікулів (діаметром менше дев’яти міліметрів), а також об’єм яєчників більше десяти мілілітрів. Оскільки фолікули не завершують свій розвиток, жінкам із цим захворюванням дуже важко, а то й неможливо завагітніти, що робить це захворювання причиною номер 1 жіночого безпліддя у всьому світі. Його назва сягає 1930-х років, коли лікарі вважали, що бачать множинні кісти на яєчниках своїх пацієнтів.
Діаграма жіночих статевих органів, що показує полікістоз на вигляд яєчника. Кредити: ВЕРОНІКА ЗАХАРОВА/НАУКОВА ФОТОГРАФІЯ/VZA/НАУКОВА ФОТОБІБЛІОТЕКА через AFP
Які способи лікування ?
"Сьогодні СПКЯ - це патологія, яку неможливо вилікувати", - сказала Келлі Мартін у відео, опублікованому у Facebook. Вона є засновником асоціації Esp'OPK, платформи для дискусій, інформації, взаємодопомоги та підтримки жінок із СПКЯ. В даний час лікування синдрому є лише симптоматичним, і це до менопаузи: ми не виліковуємо хворобу, але діємо на симптоми, щоб їх зменшити.
Як вказує Інсерм, це, по суті, питання покращення гігієни життя, призначення медикаментозного лікування у разі гірсутизму та/або безпліддя, а також створення психологічної підтримки, якщо це необхідно.
У разі надмірної ваги рекомендується схуднути, щоб зменшити гіперандрогенію, аменорею та ризик метаболічних ускладнень. Призначення таблеток естроген-гестаген сприяє зменшенню наслідків гіперандрогенії, таких як гірсутизм та вугрі, оскільки пригнічує секрецію ЛГ, гормону, відповідального за вироблення андрогенів у яєчниках.
В даний час проблемами досліджень СПКЯ є головним чином походження ендокринної дисфункції, зв'язок між СПКЯ та порушеннями обміну речовин, такими як діабет, та розробка нових методів лікування.