Що таке вагінальна сухість

Сухість піхви або атрофія піхви може бути надзвичайно неприємною і може виникнути в будь-який час життя жінки. Сухість піхви може бути спричинена низкою причин, таких як загальний стан здоров'я, різні ліки, гормональні коливання або психологічні проблеми. Однак сухість піхви особливо поширена серед жінок у постменопаузі, основною причиною яких є зниження рівня естрогену.

Зазвичай стінки піхви змащуються тонким шаром прозорої рідини, що утворюється шийкою матки у верхній частині піхви, надаючи такі ефекти:

захист піхви від інфекцій, таких як кандидоз
очищення піхви шляхом видалення відмерлих клітин та менструальних кровотеч
змазування піхви під час статевого акту

естроген стимулює вироблення цієї рідини, зберігаючи при цьому здоров’я та еластичність слизової оболонки піхви. Коли рівень естрогену падає - під час менопаузи або в будь-який інший час - виникає сухість піхви, що зменшує ступінь природного змащення слизової оболонки піхви, роблячи її крихкою та менш еластичною.

Це нормальна зміна періоду до або після менопаузи. Як тільки наближається менопауза, рівень естрогену починає падати. Естрогени спричиняють розвиток характеристик жіночого організму, таких як груди, форма тіла та волосся на тілі. Естрогени також відіграють важливу роль у регулюванні менструального циклу та під час вагітності.

Більшість жінок досягають менопаузи у віці від 45 до 55 років. Середній вік настання менопаузи становить 51 рік. Визначити точний початок менопаузи може бути надзвичайно складно через унікальність організму кожної жінки. Крім того, жінки в перехідний період можуть відчувати різні симптоми, які можуть бути більш-менш важкими. (1, 2)

Симптоми, пов’язані з сухістю піхви

Більше половини жінок у віці від 51 до 60 років зазнають вагінальних змін під час менопаузи, коли вироблення естрогену починає сповільнюватися і з часом припиняється.

Менопаузальні симптоми

припливи
перепади настрою
поява волосся на обличчі
потовщення голосу

Сухість піхви також може виникати у деяких молодші жінки який переніс операцію з видалення яєчників. Деякі жінки страждають сухістю піхви відразу після народження або під час годування груддю, коли рівень естрогену нижчий.

Слизова піхви може подразнюватися милом, пральними порошками, лосьйонами, парфумами або вагінальними обливаннями. Деякі ліки, куріння, тампони або презервативи також можуть спричинити або погіршити сухість піхви.

У цій ситуації симптоми:

опіки при сечовипусканні
поява легких кровотеч після статевого акту
болісний статевий акт, що спричиняє втрату сексуального інтересу
незначні вагінальні виділення
вагінальний біль, включаючи свербіж або відчуття печіння

Що викликає сухість піхви?

стрес
низький рівень естрогену
проблеми у відносинах пари
почуття страху чи провини
відсутність прелюдії перед статевим актом
засоби гігієни
хімічні речовини, що використовуються в басейнах або гідромасажних ваннах
народження або годування груддю
діабет
променева терапія або хіміотерапія
хірургічне видалення яєчників
Синдром Шегрена (аутоімунне захворювання, яке вражає клітини організму, відповідальні за природне змащення)
антидепресанти або інші протиалергічні препарати

Діагностика сухості піхви

Якщо ти відчуваєш печіння, свербіж або дискомфорт у піхвовій області необхідно відвідати сімейного лікаря або кабінет гінеколога.
Після оцінки вашого загального стану здоров’я, а також симптомів та потенційних причин, буде проведений огляд тазу, а також аналіз слизової оболонки піхви. Наявність інфекції сечовивідних шляхів буде виключено, і ваш лікар може запропонувати вам зробити Папа-тест.

Лікування

Є кілька способів лікування сухості піхви. Перш за все, лікар-фахівець визначить причину його початку: зниження рівня естрогену, наявність інфекції чи подразнення, введення певних препаратів - після чого він вирішить, яка найкраща альтернатива лікування.

Гормональна терапія

Доведено, що гормональна терапія (ГТ) ефективна при лікуванні сухості піхви. Також відома як замісна гормональна терапія, вона є однією з основні методи лікування для успішного зменшення сухості піхви, а також симптомів, пов’язаних з менопаузою - припливи, надмірне волосся, порушення сну або перепади настрою.

Однак гормональна терапія не обходиться ризики: Дослідження показують, що жінки, які отримували комбіновану гормональну терапію, яка містить як естроген, так і прогестерон, розробили підвищений ризик серцевого нападу, інсульту або раку молочної залози - порівняно з жінками, які обрали інший вид лікування.

Жінки, які використовують гормональну терапію на основі лише естрогену, мають підвищений ризик розвитку інсульту, але це не одна з причин серцевого нападу або раку молочної залози. Гормональна терапія естрогенами пов’язана з підвищеним ризиком розвитку раку ендометрія (раку слизової оболонки матки) у жінок у постменопаузі, які не перенесли операції на яєчниках (гістеректомія).

Гормональні процедури можна проводити у вигляді таблеток або трансдермально (пластири або спреї, через які препарат всмоктується через шкіру).
Незалежно від обраної вами форми терапії, рішення про гормонотерапію слід приймати з урахуванням властиві ризики та переваги лікування, разом із історією хвороби кожної жінки, а також тяжкістю симптомів. Рекомендується застосовувати гормональну терапію в мінімально можливі дози для короткі проміжки часу.

Вагінальне лікування

При лікуванні сухості піхви існує також можливість вдатися до місцевої естрогенної терапії. Місцеві процедури включають:

вагінальне кільце естрогену
вагінальний крем на основі естрогену
вагінальні таблетки естрогену.

Місцеві методи лікування на основі естрогену можуть бути дуже ефективними для зменшення сухості піхви при мінімальному впливі на інші тканини організму.
Для запобігання вагінальної сухості ви можете вибрати мастила під час статевого акту або нанесення вагінальних зволожуючих кремів або лосьйонів, обидва способи лікування мають негормональний характер.

Види вагінальних мастил

Зволожуючі вагінальні креми, які можна використовувати двічі або тричі на тиждень.
Мастила на водній основі, які можна застосовувати місцево перед статевим актом.
Нафтопродукти, які можна наносити навколо піхви, але не одночасно з використанням презервативів, оскільки вони можуть бути пошкоджені, набагато схильні до поломок.

Ви також можете використовувати ванну з гарячою водою для полегшення симптомів печіння та вагінального болю після статевого акту. (3, 4)