Що таке виклики родючості при міні-або мікро-ЕКО - 2020

Зміст

Міні або мікро ЕКО. Запліднення in vitro під час природних циклів (листопад 2020 р.).

Міні-ЕКО (також відоме як мікро- або мінімальна стимуляція ЕКО) схоже на традиційне ЕКО в процедурах, що застосовуються під час лікування. Як і при ЕКО, у вас є повний цикл моніторингу, вилучення яйцеклітини, запліднення яйцеклітини та сперматозоїдів у лабораторії та перенесення ембріонів.

таке

Різниця полягає в тому, скільки ліків використовується для стимулювання яєчників до вироблення яйцеклітин.

Хоча типове ЕКО спрямоване на виготовлення кількох яєць для вилучення, міні ЕКО використовує слабкі ліки або менші дози ліків для отримання лише кількох яєць. Його також можна відмовитись без ліків, що стимулюють роботу яєчників.

Оскільки використовується менша кількість препаратів для фертильності, ціна за цикл нижча, а ризик синдрому гіперстимуляції яєчників (OHSS) зменшується.

Хто повинен думати про міні-ЕКО?

Міні ЕКО може бути кращим варіантом, якщо ...

  • Ви боїтеся голок. (Менше препаратів для фертильності означає менше ін’єкцій!)
  • Ви страждаєте на СПКЯ і ризикуєте розвинути СГЯ.
  • Ви починаєте лікування раку, робите ЕКО, щоб зберегти свою фертильність перед лікуванням, а препарати для фертильності можуть погіршити рак.
  • У них низькі запаси яєчників. При низьких запасах яєчників великі дози препаратів для фертильності навряд чи дадуть велику кількість яєць. Гроші, витрачені на ці ліки, можна витратити даремно.
  • У вас немає грошей на традиційне ЕКО, яке значно дорожче.

Пара також може вибрати міні-ЕКО, якщо вони хочуть уникнути багаторазового потенційного ризику під час лікування IUI. За допомогою IUI лікар не може контролювати, скільки яєць може запліднювати. За допомогою міні-ЕКО ви можете перенести лише один або два ембріони.

Ще однією перевагою міні ЕКО є те, що ви можете робити цикли лікування спиною до спини. Не потрібно відпочивати. Якщо ви з якоїсь причини поспішаєте, міні-ЕКО може вийти із звичайного ЕКО.

Ліки, що приймаються з міні-ЕКО

Під час міні-ЕКО Кломід можна використовувати замість гонадотропінів для стимуляції яєчників. До гонадотропінів належать ін’єкційні препарати, такі як Gonal-F, Follistim тощо.

Крім того, можна використовувати менші дози гонадотропінів з метою просто зробити кілька яєць.

Для деяких жінок також можна зробити міні-ЕКО без ліків для стимуляції овуляції. Це іноді називають "природним циклом".

Природний міні-цикл ЕКО не підходить, якщо є проблеми з овуляцією, що перешкоджають вагітності, але це буде прийнятним вибором при закупорці маткових труб та деяких випадках чоловічого безпліддя.

На додаток до ліків для стимуляції яєчників, можливо, вам також знадобиться прийняти антагоніст GnRH (наприклад, анатагон та цетротид), який запобігає надто ранній овуляції. Якщо ви овулюєте занадто рано, яйцеклітини не можна витягнути з організму, а ЕКО не може відбутися.

Рівень успішності міні-ЕКО

Рівень успішності міні-ЕКО, як правило, нижчий, ніж традиційний ЕКО. Однак це не означає, що це не кращий вибір для деяких пар.

У рандомізованому контрольному дослідженні порівняно звичайне лікування ЕКО з міні ЕКО. У дослідженні брали участь 564 жінки віком від 39 років. Вони були випадковим чином віднесені до міні-групи ЕКО або типової групи ЕКО. Їх лікували протягом шести місяців.

Ось результати дослідження:

  • 49% групи міні ЕКО завагітніли і врешті-решт народили
  • 63% звичайної групи ЕКО завагітніли і врешті-решт народили
  • Жодна з міні-груп ЕКО не розвинула синдром гіперстимуляції яєчників (OHSS)
  • 5,7% звичайної групи ЕКО розробили СГЯ
  • У групі міні ЕКО було використано значно менше гонадотропінів, що зменшило загальну вартість циклу

На основі результатів цього дослідження міні ЕКО може бути особливо вдалим вибором для жінки, яка має ризик розвитку СГЯ.

Дослідження також виявило, що рівень близнюків з міні-ЕКО був набагато нижчим. однак у дослідженні проводився одноразовий перенос ембріону у пацієнтів з міні-ЕКО та подвійний - у звичайних пацієнтів з ЕКО. Якщо ви переносите два ембріони замість одного, рівень близнюків значно вищий.

Потрібно провести більше досліджень, щоб порівняти загальну вартість народження життя за міні-ЕКО та звичайне ЕКО та з’ясувати, чи ймовірність множинних дій дійсно відрізняється між двома процедурами.

Міні ЕКО після невдалого звичайного ЕКО

Чи не завжди краще? Не обов'язково.

Лікар. Джон Чжан, засновник і медичний директор Центру родючості New Hope, пояснює, що міні ЕКО спрямоване на отримання якісних яєць, тоді як традиційне ЕКО - на кількість.

Для деяких жінок спроби зробити багато яєць можуть відштовхнутися і спричинити проблеми. Невдале звичайне лікування ЕКО не означає, що міні ЕКО не працює.

"Існує кілька причин невдалого циклу", - каже доктор. Чжан. "Деякі з них включають низьку якість яйцеклітини через вік, стрес, погане середовище матки, що перешкоджає імплантації яйцеклітини, неправильний рівень гормонів тощо. У багатьох випадках тому, хто не виконує звичайний цикл, більше пощастить з нижчим протоколом стимуляції, як міні ЕКО оскільки може виробляти більш якісні яйця.

"Це ситуація від випадку до випадку, але ви не повинні вважати, що всі методи лікування будуть невдалими за один цикл", - сказав д-р. Чжан. “Дослідження показують, що жінки можуть мати більше успіху протягом кількох циклів із меншою стимуляцією. Ми побачили кращий успіх при іншому лікуванні. "

Витрати на міні-ЕКО

Однією з найбільших переваг міні ЕКО є нижча вартість циклу.

Типовий цикл ЕКО коштує в середньому 15000 доларів США, залежно від необхідних процедур.

Міні ЕКО коштує від 5000 до 7000 доларів за цикл.

Як IUI порівнює міні-процедуру ЕКО?

Лікування IUI коштує менше, ніж міні ЕКО. Однак при IUI ризик множинних випадків вищий.

При міні-ЕКО передається лише один ембріон. IUI не дозволяє контролювати кількість запліднених яєць.

Крім того, показники успішності IUI, як правило, нижчі, ніж міні-ЕКО.

Можливі недоліки міні-ЕКО

Якщо ви не зрозумієте це через кілька циклів, вартість насправді може бути вищою в довгостроковій перспективі.

Коли цикл не працює на типовому ЕКО, зазвичай у вас є зародки, які можуть замерзнути. Вони можуть бути використані під час перенесення замороженого ембріона (FET).

За допомогою міні-ЕКО у вас залишається менше ембріонів для майбутніх циклів.

Також існує ризик того, що яйцеклітини не будуть запліднені при використанні міні-ЕКО. Не кожне яйце переживе процес ЕКО.

Наприклад, якщо звичайне ЕКО отримує 10 яйцеклітин, можливо, буде запліднено лише п’ять. З них лише три можуть стати здоровими ембріонами, що підлягають перенесенню.

Якщо ви починаєте лише з двох-трьох яйцеклітин, і всі ці яйця не запліднюються або переживають стадію ембріона настільки довго, щоб їх можна було перенести, ви втратили весь цикл.

Міні ЕКО також не підходить, якщо вам потрібна велика кількість яєць.

Якщо ви заморожуєте яйця або донор яєць дарує яйця, вам доведеться використовувати більше препаратів для фертильності, щоб виробити більше яєць.

Суть

Порівняно із типовим ЕКО, міні-ЕКО коштує менше циклу за цикл і знижує ризик розвитку синдрому гіперстимуляції яєчників. Однак показники успіху, як правило, нижчі при міні-ЕКО.

Порівняно з IUI, міні ЕКО коштує трохи дорожче, ніж IUI, але покращив показники успішності вагітності. Ви також менш схильні до множинних клітин з міні ЕКО порівняно з лікуванням IUI.