Що таке вікова дегенерація жовтої плями (AMD) Техніки

Зір часто погіршується з віком - це цілком нормально. Але якщо ви бачите людину, наприклад, але центр її обличчя виглядає розмитим або повністю зникає за сліпою плямою, причиною може бути вікова дегенерація жовтої плями (ВМД).

Ми сприймаємо понад три чверті всіх екологічних подразників нашими очима. Отже, втрата зору може мати величезний вплив на тих, хто постраждав у повсякденному житті. ВМД зазвичай розвивається в літньому віці і поступово протягом багатьох років. Визнаний на ранніх стадіях, як правило, можна не допустити прогресу і зберегти зір.

Макула: область найгострішого зору

Макула, яку ще називають жовтою плямою, розташована на сітківці в центрі очного дна. Більшість фоторецепторних клітин зосереджена у цій вузькоспеціалізованій області. Незважаючи на те, що пляма має лише кілька квадратних міліметрів, вона забезпечує важливу візуальну ефективність: ми завдячуємо їй тим, що можемо сприймати кольори та розрізняти найтонші деталі. З віком відкладення можуть осідати на сітківці ока і перешкоджати зоровій обробці. Наразі дослідникам не вдалося чітко з’ясувати, чому це відбувається.

Втрата центрального поля зору

Вікова дегенерація жовтої плями не викликає болю. Тому тим важливіше, щоб ваш очний лікар (офтальмолог) якнайшвидше роз’яснив такі скарги:

Гострота зору в центральне поле зору зменшується: під час читання букви або слова, які ви намагаєтеся зрозуміти, здаються розмитими або покритими тінню. З іншого боку, ви можете розпізнати краю і можете продовжувати орієнтуватися в кімнаті.
У них теж є така протягом дня підвищені вимоги до світла, але є одночасно більш чутливий до відблисків.
ви берете Контрасти гірше правда, Кольори виглядають блідішими і розмитими.
Вам здаються деякі структури спотворений (Метаморфопсія). Прямі лінії здаються дедалі вигнутішими, іноді букви під час читання стрибають.
На запущеній стадії в центральному полі зору з'являється знак порожніший або сіра пляма, медична центральна скотома зателефонував.

Діагностика у офтальмолога

Завдяки сучасним методам діагностики ваш офтальмолог може розпізнати перші зміни в середині сітківки ще до того, як ви навіть помітите погіршення зору.

Базова діагностика

По-перше, ваш лікар запитає вас, чи є у вас порушення зору, і призначить вам очний тест. Це дозволяє йому оцінити гостроту зору та розпізнати інші розлади зору. Так званий тест сітки Амслера особливо підходить для діагностики спотвореного сприйняття. Одне око закрите одночасно, поки ви дивитесь на друковану сітку від 30 до 40 сантиметрів. Якщо сітка виглядає спотвореною в центрі, це може свідчити про AMD. Після розширення зіниць спеціальними краплями лікар може використовувати так звану щілинну лампу для відображення очного дна та розпізнавання змін.

Спеціальні розслідування

Флуоресцентна ангіографія: За допомогою цього обстеження ваш лікар може визначити тип і місце аномально змінених судин на очному дні та невеликих кровотеч. Для цього він спочатку вводить спеціальний барвник у вену руки, а потім може фотографувати судини на очному дні.

Оптична когерентна томографія, Коротко OCT: нетермічний лазер сканує центр сітківки ока і показує окремі шари на зображеннях поперечного перерізу, тому ваш лікар може точно визначити розмір і місце змін.

За необхідності він проведе або призначить подальші обстеження, наприклад, для виключення пухлинного захворювання.

Дві форми AMD

Близько 80 відсотків пацієнтів з ВМД розвивають так звану суху форму ВМД. Тоді ваш лікар розпізнає невеликі жовтуваті відкладення, які називаються друзами, під сітківкою. Суха ВМД спочатку майже не впливає на зір і зазвичай прогресує лише повільно. На рідко зустрічається пізній стадії, яка називається медико-географічною атрофією, фоторецепторні клітини сильно пошкоджуються і можуть загинути.

У двадцяти відсотків пацієнтів розвивається волога форма дегенерації жовтої плями, яку також називають неоваскулярною ВМД. Окрім друза, під сітківкою також утворюються аномально змінені кровоносні судини. Ці судини виділяють тканинну рідину або кров у сітківку. В результаті сітківка набрякає і можуть утворюватися рубці.

Пов’язані розлади зору

Якщо рідина накопичується в області жовтої плями, лікарі говорять про набряк жовтої плями. Цукровий діабет вважається найбільшим фактором ризику набряку жовтої плями, який потім називають діабетичним набряком жовтої плями (ДМЕ).

Мета терапії: підтримка зору

В даний час не існує перевіреної ефективної терапії сухого ВМД. Тому ваш офтальмолог буде дзвонити вам на регулярні огляди. Щоб хвороба не прогресувала, він може рекомендувати щодня приймати певні високі дози антиоксидантів та мікроелементів. Вітаміни С і Е, бета-каротин, оксид цинку та оксид міді можуть допомогти оптимально живити пляму.

Ін’єкційна терапія

При вологому ВМД організм дедалі більше виробляє певний гормон, так званий судинний фактор росту ендотелію, або коротше VEGF. Для блокування цього фактора росту були спеціально розроблені інгібітори VEGF.

До цих препаратів належать ранібізумаб, афліберцепт та бролуцизумаб. Ви можете зменшити ризик аномальних кровоносних судин і накопичення рідини (набряків) на сітківці. Як результат, теперішній зір, як правило, зберігається, а в деяких випадках може навіть покращитися знову.

Ваш офтальмолог введе ліки у склоподібне тіло вашого ока за допомогою дуже тонкої голки під місцевою анестезією. Лікування майже безболісне і, як правило, проводиться за кількома амбулаторними прийомами.

Активний інгредієнт бевацизумаб (Авастин) демонструє порівняно хорошу ефективність. Він часто використовується при ВМД, але схвалений лише для різних видів раку, але не для ВМД.

Мінімізуйте ризик

ВМД є спадковою і частіше зустрічається з віком. Тому експерти рекомендують проводити перевірку зору у офтальмолога кожні два роки, починаючи з сорока років. Таким чином, хворобу можна розпізнати на ранніх термінах і, якщо потрібно, лікувати.

Залиште основні захворювання як гіпертонія для лікування. Якщо ваш артеріальний тиск добре контролюється, ваш особистий ризик розвитку ВМД також зменшується.
Будеш Не палять, оскільки курці мають підвищений ризик розвитку ВМД. Тренінг TK для некурців пропонує підтримку на шляху до позбавлення від куріння .
Захистіть свої очі від особливо сильного УФ-випромінювання, наприклад, біля моря або в горах, за допомогою сонцезахисні окуляри із перевіреним ультрафіолетовим захистом.
Підтримуйте метаболізм жовтої плями за допомогою збалансованого та багатого вітамінами речовин харчування. Дієтологи особливо рекомендують зеленолисті овочі, такі як брокколі або горох. Вони містять активні інгредієнти лютеїн та зеаксантин, які можуть допомогти захистити пляму від окисного пошкодження.

Поради для постраждалих

Якщо зір погіршується, ви можете скористатися численними допоміжними засобами та підтримкою. Вони дозволяють вам продовжувати справлятися зі своїм повсякденним життям і насолоджуватися своїм життям.

Наочні та читальні засоби: Використовуйте окуляри зі спеціальним аксесуаром крупного плану або збільшувальними окулярами. Програми збільшення та функція зчитування допомагають на ПК, планшеті та смартфоні. порада: Програма Greta пропонує аудіо-опис численних фільмів.
Реабілітація: Тут ви дізнаєтесь, як можна краще зорієнтуватися вдома та в дорозі та які інструменти можна використовувати.
Самодопомога: Організації пацієнтів, такі як мережа AMD або Pro Retina e. В. пропонують достовірну інформацію та великі поради щодо всіх аспектів життя з вадами зору. Ви також можете обмінюватися ідеями з іншими постраждалими сторонами на регулярних зустрічах та спільних заходах.
Недоліки: Люди з важкими вадами зору із зором, що не перевищує п’ять відсотків, можуть подати заявку на посвідчення особи з важкими вадами. Це є необхідною умовою для подальших видів допомоги, таких як сліпі гроші або фінансування спеціальних засобів.

Медична інформація техніків сертифікована відомими організаціями на якість, нейтральність та прозорість.

Зображення ще не завантажено повністю. Якщо ви хочете надрукувати це зображення, скасуйте процес і дочекайтеся повного завантаження зображення. Потім знову розпочніть процес друку.