Щоб урівноважити ожиріння в школах, втручайтеся, не завдаючи шкоди Le Bloc-Notes

Щоб урівноважити ожиріння в шкільному середовищі: втручайтесь, не завдаючи шкоди

ожиріння

Андрі Брюне
співробітник з питань планування, програмування та досліджень,
Департамент охорони здоров’я Монтережі,

Катерина Різі
Доктор медичних наук, медичний консультант,
Департамент охорони здоров’я Монтережі,
клінічний професор, медичний факультет, Університет Шербрук, Квебек (Канада).

Повідомлений про втручання професіоналів, які ризикували заклеймити молодих людей у ​​школах (зважування молодих людей, організація змагань для схуднення), Департамент громадського здоров'я1 Монреже (Квебек) склав збірник рекомендацій щодо їх використання, щоб "втручатися, не завдаючи шкоди". За відсутності доказів ефективності шкільних програм, спрямованих на схуднення, автори закликають до великої обережності, оскільки такий тип втручання може бути не лише неефективним, але й стигматизуючим.

У Квебеку, починаючи з 2005 року, надмірна вага серед молоді регулярно потрапляє в заголовки газетних засобів масової інформації та є предметом численних репортажів на телебаченні та в наукових публікаціях та
популярний. Недарма, оскільки 25% молодих квебеків стикаються з проблемами, пов’язаними з вагою (у Квебеку кожен четвертий молодий чоловік із зайвою вагою), що може мати наслідки для їхнього фізичного та психологічного здоров’я. Значні зусилля докладаються до того, щоб поінформувати медичних працівників, освітян та представників молодіжного середовища про роль, яку вони можуть зіграти у вирішенні цього питання. Тому не дивно, що в школах з’являється кілька заходів щодо запобігання надмірній вазі та ожирінню, ефективність яких відрізняється.

Підхід здорових шкіл

Заснований у Квебеку з 2005 року, підхід «Здорова школа» (AÉS) має на меті реалізувати найкращі заходи промоції та профілактики в контексті школи, щоб ефективно діяти на здоров’я, добробут та успіх молодих квебеків. AÉS вимагає для багатьох фахівців в галузі освіти та
здоров'я, оновлення їхньої практики. Департаменти охорони здоров’я (DSP) Квебеку, включаючи Монреже, підтримують різними засобами (тренінги, документи, зустрічі тощо) розвиток навичок учасників мережі охорони здоров’я з метою популяризації їхньої практики/профілактики відповідати умовам ефективності, визнаним науковою літературою.

Зважування дітей: підходу, якого слід уникати

Саме в цьому контексті порушуються питання щодо запобігання ожирінню в школах. З одного боку, практика деяких викладачів з фізичного виховання
хто зважував та вимірював дітей, щоб визначити, чиї
надмірна вага вимагає налаштування, оскільки це не рекомендується. З іншого боку, деякі школи середньої школи (середньої школи) організовували змагання з втрати ваги
моделюйте американське телешоу! Хоча ці дві практики не були узагальнені для всіх шкіл і проводились з похвальними намірами, нам довелося швидко реагувати, пропонуючи та поширюючи серед шкіл практики, визнані перспективними та ефективними для запобігання ожиріння серед молодих людей.

Не нашкодь: шість рекомендацій

Команда DSP de la Montérégie проконсультувалась з науковою літературою та експертами з метою видання публікації, призначеної для вчителів фізичного та медичного виховання, шкільних медсестер, адміністраторів шкіл та персоналу тощо. Цей документ, який має право протидії ожирінню в школах, закликає зацікавлені сторони бути обережними у своїх діях щодо боротьби з ожирінням, застерігаючи їх від певних втручань, які можуть мати негативні наслідки, включаючи стигму. Це допомагає шкільному співтовариству вибирати дії, які можуть запобігти проблемам, пов’язаним із вагою, крім вирішення ряду психосоціальних аспектів, пов’язаних з цією проблемою.

Основна частина цієї публікації зосереджена на шести рекомендаціях, яких слід дотримуватися, щоб запобігти ожирінню в школі без шкоди.

Рекомендація 1:
Орієнтуйтеся на всіх молодих людей

Вигідне для всіх пропаганда фізичної активності та здорового харчування повинна бути націлена на всіх молодих людей, незалежно від їх ваги. Прийняття здорових звичок на ранніх стадіях сприяє довгостроковому підтриманню та зменшує ймовірність у майбутніх дорослих страждати на серцево-судинні розлади, діабет, рак, депресію та ожиріння. Набагато легше розвивати смак до різних продуктів харчування, коли ви молоді, ніж коли ви дорослі, і це також стосується рухових навичок.
і звичка робити фізичні навантаження.

Рекомендація 2:
Втручайтесь у здоровий спосіб життя

Надмірна вага і турбота про імідж тіла - це два нерозлучні речі. Кращі заходи для запобігання ожирінню повинні спрямовуватись на прийняття та підтримку здорових звичок способу життя. Отже, ми повинні створити середовище, яке дозволяє їм більше рухатися та краще харчуватися, але також ми повинні враховувати ставлення, навички,
знання та цінності молодих людей щодо їхнього способу життя.

Рекомендація 3:
Не втручайтесь у втрату ваги

Ми повинні уникати розмов з молодими людьми про необхідність схуднути і не втручатися безпосередньо, щоб змусити їх втратити або контролювати свою вагу. У школах слід уникати конкурсів на схуднення та проведення заходів, орієнтованих лише на молодих людей, які борються із зайвою вагою. Основні причини не втручатися у схуднення пов’язані з небезпекою стигматизації молодих людей, які живуть з цією проблемою, до ковзання
можливо, пов’язане із діяльністю змагального типу, ризиками збільшення надмірної стурбованості своєю вагою, а також відсутністю доказів ефективності шкільних програм схуднення. Зазначимо також, що кілька наукових праць повідомляють, що дієта зі значним обмеженням калорій може мати шкідливий вплив на дітей та
підлітки.

Рекомендація 4:
Не зважуйте молодих людей і не обчислюйте їх ІМТ

У школі ні за яких обставин не можна зважувати, обчислювати ІМТ або приймати будь-які інші показники ожиріння у молодих людей, щоб визначити тих, хто має зайву вагу. Дійсно, оцінка дітей та підлітків щодо надмірної ваги повинна бути такою
робити в клінічних умовах (у лікаря). Таким чином, молоді люди, які висловлюють занепокоєння (сприйняте чи справжнє) щодо своєї ваги, повинні проходити індивідуальну оцінку, яку проводить медичний працівник за підтримки ультидисциплінарної групи.,
уповноважений оцінювати та вирішувати проблеми цього типу.

Рекомендація 5:
Уникайте реклами лише одного розміру тіла

ЗМІ засипають нас часто нереальними зображеннями тіла.
Під впливом цих зображень молоді люди хочуть бути схожими на передані моделі. Повага до себе та інших походить від прийняття тілесного різноманіття. Школа може за допомогою різних заходів допомогти молоді розвинути своє критичне почуття перед усіма цими образами, що передаються в ЗМІ, та просувати кілька форматів тіла.

Рекомендації 6:
Враховуйте психосоціальні аспекти, пов’язані з вагою

Питання про вагу виходить за межі простого аспекту енергетичного балансу. Ризики стигматизації та дискримінації, а також більш-менш негативні почуття до свого тіла - це аспекти, які необхідно враховувати при втручанні.
Деякі, мимоволі, можуть передавати забобони щодо молодих людей, які борються із зайвою вагою. Важливо звертати увагу на те, як молоді люди отримують повідомлення, щоб не посилювати шкідливу поведінку та низьку самооцінку. Слід запланувати стратегії, які допоможуть їм зміцнити власну самооцінку та розвинути вміння розпізнавати ситуації дражництва та упереджень та мати справу з ними.

приклади дій, які можна здійснити, націлені на стільки ж набуття знань, модифікацію поглядів або розвиток соціальних навичок, скільки створення сприятливих умов.

Приклади заходів, що пропагують здоровий спосіб життя в школах

• Забезпечення здорової, красивої та смачної їжі в їдальні.
• Положення про сприяння фізичній активності (наприклад: збільшення часу занять з фізичної культури, пропозиція фізичних навантажень
послуги дитячого садка або позакласні роботи).
• Створення середовищ, сприятливих для фізичних навантажень (наприклад: розвиток активного шкільного подвір’я, встановлення опор для
велосипеди, наявність обладнання для активних ігор під час перерви).
• Освітні заходи щодо продовольчого путівника Канади1, навчання читання етикеток на продуктах харчування тощо.
• Кулінарні уроки.
• Заходи щодо розвитку критичного почуття молоді щодо засобів масової інформації.
• Покази мод, що об’єднують різні формати тіла.

Широкомасштабне розповсюдження

Окрім розповсюдження серед усіх шкіл регіону, ця публікація була представлена ​​та обговорена з кількома
групи та під час спеціальних заходів (фізкультурники, шкільні медсестри, щорічні дні громадського здоров’я в Квебеку тощо).

Крім того, заради співпраці та партнерства, копії цього документа були роздані декільком організаціям у Квебеку, таким як усі департаменти охорони здоров’я.
громадськості, Орден дієтологів, Федерація фізичних вихователів та вчителів тощо. Незважаючи на те, що минуло кілька років з моменту його публікації, цей документ все ще актуальний і зараз використовується організацією Квебеку, групою ÉquiLibre, під час навчальних семінарів.

На закінчення підтримка оцінена

Для противаги ожирінню в школах не проводилось жодної суворої оцінки впливу цього інструменту на шкільну практику. Однак, як ця тема
стосується кількох фахівців, що працюють з молоддю
Школа, презентація шести рекомендацій цього документа викликала жваві дискусії. Отримані та почуті коментарі змушують нас думати, що ми значною мірою відповіли на їхні проблеми та потреби. Колонки ми
вони сказали, що вони високо оцінюють ретельність та чіткість рекомендацій. Це дозволяє їм втручатися у запобігання ожирінню серед молоді у школах комплексним підходом і, перш за все, уникаючи можливості шкідливих наслідків для здоров’я
фізичні та психологічні молоді. Це крок у правильному напрямку.