Щоденна потреба в калії, ефект, показники крові - NetDoktor

Валерія Дам - позаштатна письменниця в медичному відділі NetDoktor. Вивчала медицину в Технічному університеті Мюнхена. Для неї особливо важливо дати цікавому читачеві уявлення про захоплюючу тему медицини і одночасно підтримувати зміст.

Єва Рудольф-Мюллер - позаштатна письменниця в медичній команді NetDoktor. Вона вивчала медицину гуманітарних наук та газетні науки і неодноразово працювала в обох напрямках - лікарем у клініці, рецензентом та медичним журналістом у різних спеціалізованих журналах. В даний час вона працює в інтернет-журналістиці, де широкий спектр ліків пропонується кожному.

калію є одним з найважливіших позитивно заряджених іонів (катіонів) в організмі. Мінерал відіграє ключову роль у передачі сигналів між клітинами, а також підтримує там електричну напругу. Крім того, наш організм регулює свою кислотність (значення рН) за допомогою калію. Дізнайтеся, що ваш рівень калію говорить про ваше здоров'я тут.

Що таке калій?

Калій - важливий мінерал. 98 відсотків його знаходиться всередині клітини і лише два відсотки у просторі поза клітинами. Завдяки своєму електричному заряду калій забезпечує підтримку так званого потенціалу спокою між внутрішністю клітини та зовнішнім елементом клітини. Однак, якщо відбувається приплив натрію в клітину і відтік калію з клітини, розвивається потенціал дії. Застосовується для передачі сигналів між клітинами, наприклад між окремими нервовими клітинами або між нервовими клітинами та м’язовими клітинами.

Калій також активує різні ферменти, наприклад для синтезу білка. Крім того, калій і протони (також позитивно заряджені частинки) можуть обмінюватися між клітиною всередині та зовні завдяки їх рівному заряду. Цей механізм робить вирішальний внесок у регулювання значення рН.

Калій також бере участь у регуляції артеріального тиску. Тим часом, Всесвітня організація охорони здоров’я рекомендує збільшити споживання калію при високому кров’яному тиску (гіпертонії), оскільки це може знизити як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск. Крім того, показано, що ризик інсульту зменшується у пацієнтів.

Поглинання та виведення калію

Калій всмоктується з їжею. Він присутній практично в кожній їжі. У деяких продуктах харчування, таких як банани, особливо багато калію. У разі передозування калію гормон альдостерон стимулює виведення мінералу через нирки.

Щоденна потреба в калії

Загалом дорослі повинні споживати щонайменше два грами калію на день. Однак в окремих випадках добова потреба залежить від віку та стану здоров’я. Наприклад, у пацієнтів з високим кров'яним тиском може бути корисним більш високе споживання.

Коли визначається калій у крові?

Оскільки навіть невеликі відхилення від нормальних значень можуть мати далекосяжні наслідки, такі як серцеві аритмії, калій включається майже в кожен аналіз крові як стандарт.

Вимірювання калію особливо важливо, якщо хтось має симптоми, які вказують на можливий дефіцит або надлишок калію. Такі симптоми, як м’язова слабкість, запор та серцебиття, можуть свідчити про надмірну втрату калію. Якщо, з іншого боку, калій занадто високий, це може призвести до аномальних відчуттів, особливо в області рота, м'язових посмикування та паралічу, а в гіршому випадку - серцевих аритмій.

Також важливо контролювати рівень калію в цілому при гострих та хронічних захворюваннях та при прийомі певних ліків. До них належать:

Застосування серцевих глікозидів при серцевій недостатності (серцевій недостатності)
Застосування водних таблеток (діуретиків) при серцевій недостатності
Аритмії серця
Надлишок або відсутність альдостерону (гіперальдостеронізм або гіпоальдостеронізм)
Синдром Кушинга
гостра або хронічна ниркова недостатність

Норма норми калію

Рівні калію в сироватці крові та плазмі крові зазвичай такі:

Нормальний рівень калію в сироватці крові (ммоль/л)

При нормальному харчуванні рівень калію в сечі становить 30-100 ммоль/24 год (вимірюється при 24-годинному зборі сечі). При більш тривалому голодуванні воно може впасти до 10 ммоль/24 год.

Якщо є дефіцит калію (гіпокаліємія), аналіз сечі дає інформацію про те, як організм втрачає мінерал:

Калій у сечі> 20 ммоль/л: втрата калію через нирки
Калій у сечі

Коли знижується рівень калію?

Зниження рівня калію (гіпокаліємія), як правило, спричинене надмірною втратою мінералу через нирки. Це може мати такі причини, наприклад:

Терапія зневоднюючими агентами, глюкокортикоїдами, мінеральними кортикоїдами або амфотерицином В (протигрибковий засіб)
Надлишок альдостерону (гіперальдостеронізм)
Синдром Кушинга
гостра слабкість нирок з підвищеним виділенням сечі
підвищена екскреція калію через надмірне вживання солодки

Організм може також втрачати калій через шлунково-кишковий тракт через:

діарея
Блювота
Зловживання проносними препаратами

Якщо відбувається зміщення калію з міжклітинного простору в клітину, у крові можна виявити менше калію. Це трапляється в таких випадках:

занадто високий рН крові (алкалоз)
Терапія вітаміном B при анемії (анемії)
Терапія інсуліном для діабетичної коми (коматозна надзвичайна ситуація у хворих на цукровий діабет)

Якщо в пробі крові багато білих клітин крові (лейкоцитів), може бути виміряно неправильно низький рівень калію. Причина: лейкоцити поглинають мінерал з крові.

Нестача калію

Детальніше про дефіцит калію ви можете дізнатись у статті Дефіцит калію.

Коли підвищується рівень калію?

Якщо рівень калію підвищений, лікар говорить про гіперкаліємію. В організмі занадто багато калію, особливо коли він не виводиться нирками. Можливі причини:

гостра ниркова недостатність (гостра ниркова недостатність)
хронічна ниркова недостатність
Дефіцит альдостерону (гіпоальдостеронізм)
Дефіцит мінеральних кортикоїдів (хвороба Аддісона)

Різні препарати також можуть спричинити занадто високий рівень калію:

Калійзберігаючі діуретики
Спіронолактон (також сечогінний засіб)
Інгібітори АПФ (знижувачі артеріального тиску)
Антагоністи рецепторів ангіотензину II (серцево-судинні засоби)
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗЗ, такі як диклофенак, ібупрофен, АСК)
Циклоспорин А (інгібітор імунної системи = імунодепресант)
Ко-тримоксазол (комбінований препарат двох антибіотиків)
Пентамідин (протипротозойний засіб)

Якщо відбувається надмірне вивільнення з клітини в міжклітинний простір, рівень калію також підвищується. Можливі причини:

масивний розпад еритроцитів (гемоліз) після травм, опіків або операцій
низький рівень рН крові (ацидоз)
діабетична кома з дефіцитом інсуліну
Передозування серцевих препаратів (наперстянка)
Терапія раку цитостатиками

Якщо вена заблокована занадто довго під час забору крові, це також може призвести до розпаду еритроцитів і, отже, до неправильно високого рівня калію в крові під час вимірювання.

Що робити, якщо калій підвищений або знижений?

У разі різкого підвищення рівня калію необхідні негайні заходи, оскільки загрожують життю серцеві аритмії. Швидке всмоктування калію в клітину можна здійснити за допомогою інсуліну та глюкози або симпатоміметиків (агоністи бета1): ці речовини можуть знижувати рівень калію в крові.

Якщо гіперкаліємія хронічна, препарати, що підвищують калій, відміняють. Крім того, пацієнт повинен харчуватися з низьким вмістом калію.

Гостра гіпокаліємія лікується внутрішньовенним введенням хлористого калію. Це калію хронічно знижене, можливо відповідальне лікування припиняється і починається дієта, багата калієм.