Щоденник матері - перший триместр вагітності
Перший триместр вагітності
Перший триместр вагітності дуже важливий для подальшої еволюції вагітності, тому виявлення факторів ризику починається з першого звернення до лікаря і триватиме протягом усієї вагітності. Потрібні будуть: повний анамнез (персональні дані, гередоколадальні антецеденти, особисті фізіологічні, патологічні, акушерські антецеденти), фізичний огляд, гінекологічний огляд, параклінічні дослідження.
Рекомендованими лабораторними дослідженнями є: аналіз крові, визначення групи крові та резус-коефіцієнта для обох партнерів (важливо виявити несумісність, особливо в резус-системі), рівень глюкози в крові, зведення сечі, посів сечі, тестування на сифіліс (RBW, VDRL або RPR ), тестування на ВІЛ, визначення Ag Hbs та Ac HCV, сидеремія, кальцій, TGO, TGP. Ці дослідження необхідно завершити за допомогою УЗД, яке з певністю встановить діагноз вагітності та вкаже гестаційний вік, а також цитологічне та бактеріологічне дослідження вагінального секрету.
Діагностика вроджених інфекцій дуже важлива для розвитку плода та новонародженого. Деякі патогени можуть спричинити викидень, смерть плода або вроджені вади. Додаткові дослідження стосуються визначення: Ac IgM, IgG на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловірус, лістерію, герпес, хламідіоз. У 11-14 тижнів рекомендується проводити скринінг на синдром Дауна за допомогою ультразвукового вимірювання нухальної прозорості.
Особливу увагу слід звернути на резус-несумісність (якщо така є). При першій вагітності резус-несумісність не є проблемою, оскільки кров плода не потрапляє в кров матері, але під час народження або аборту кров матері контактує з кров’ю плода, і в кровообігу матері виробляються антитіла. Під час наступних вагітностей вони можуть спричинити проблеми для новонародженого: важка анемія, жовтяниця, ураження центральної нервової системи, навіть смерть плода.
З нагоди першої консультації проводиться медична освіта вагітної: не приймати ліки без медичної рекомендації, не палити, вживати наркотики чи алкоголь, уникати швидкого харчування, регулярно проводити програму сну та правильно гідратувати, дотримуватися збалансованого харчування, займатися фізичними вправами, пристосованими до вагітності, носити легкий одяг та взуття, уникати стресів, фізичних зусиль, відвідувати стоматологічну консультацію.
Дієта вагітної повинна грунтуватися на якості, а не на кількості. Основними групами продуктів харчування є фрукти, овочі, зернові, молочні продукти, м’ясо та яйця. Щодня рекомендується три порції фруктів та чотири порції овочів, забезпечуючи необхідні вітаміни та мінеральні солі.