Шийка матки - біологія
Шийка матки (також просто як Шийка матки або Шийка матки призначений; від латинського жіночого роду шийка матки для «шиї», «шиї» та чоловічого роду матка для "лона") шийка матки, тобто нижня частина матки, в якій міститься отвір для піхви, шийка матки.
Шийка матки - це з'єднання матки з піхвою, отвір оточений товстою слизовою оболонкою, яка виступає приблизно на 3 см у дах піхви. Отвір зазвичай вузький, щоб запобігти потраплянню мікробів у матку. Під час пологів шийка матки стає м’якшою під впливом гормону простагландину F2α, вона розкривається під час пологів і має діаметр понад 10 см, коли голова дитини проходить через.
анатомія
Шийка матки покрита плоским епітелієм Portio vaginalis uteri (частина шийки матки, що виступає у піхву) і вистелена слизоутворюючим епітелієм стовпців Цервікальний канал розділений. Межа між двома епітеліальними формами змінюється залежно від віку та кількості пологів. Зі збільшенням віку кордон все більше зміщується вгору в цервікальний канал. Форма шийки матки зазвичай має форму ямочки до перших пологів, а після вагітності вона, як правило, роздвоєна.
Коли шийка матки (Лат Ostium uteri ) - це ті отвори в матці, з якими цервікальний канал - як зовнішня шийка матки - у піхву, або - як внутрішня шийка матки - в порожнину матки, тобто Cavum uteri відкривається.
Зовнішня шийка матки
Зовнішня шийка матки - те Ostium uteri externum - У нуллопара, тобто жінки, яка ще не народила, є кругла ямочка лише з коротким поперечним отвором. Розрізнення задньої та передньої шийної губи особливо корисно у жінок, які вже народили: тут отвір відображається у вигляді поперечного проміжку. Під час оргазму жінки зовнішня шийка матки перистальтично занурюється в розлиту сперму, щоб викликати або підтримати передачу сперми в труби.
Внутрішня шийка матки
Внутрішня шийка матки - те Ostium uteri internum - також відомий як "перешийок" і являє собою внутрішній кінець цервікального каналу. Внутрішня шийка матки важлива в тих випадках, коли плацента як Placenta previa totalis повністю покритий і, отже, є перешкодою для народження.
вагітність
Під час вагітності довжина шийки матки вимірюється на кожному огляді. До народження довжина повинна бути більше 25 мм.
Якщо вона коротша, може виникнути цервікальна недостатність (цервікальна слабкість із ризиком передчасного розширення шийки матки). Укорочення шийки матки може призвести до передчасних пологів і загрожує розкриттям шийки матки без пологів. Це причина (також повторюваних) пізніх абортів та передчасних пологів. Якщо вкорочення розпізнано вчасно, можна зробити спробу, обмотавши шийку матки ниткою («серклаж Широдкар або Макдональд») або тотальна оклюзія шийки матки для досягнення продовження очікуваної тривалості вагітності ці методи суперечливі. Якщо попередня вагітність закінчилася передчасно, швидше слід розглянути можливість профілактичного лікування у вигляді оперативного прикусу шийки матки (серклаж). Є дані про те, що ризик передчасних пологів може бути зменшений шляхом тривалого прийому прогестинів. [1]
Шийний слиз
Шийка матки виділяє слиз, яка зазнає характерних змін у процесі циклу: у безплідні дні вона в’язка до липкої, липкої консистенції і діє як природний бар’єр для шийки матки. Під мікроскопом ви можете бачити нитки муцину, що лежать розгублено і неорганізовано, ані сперма, ані бактерії не можуть проникнути в них.
З іншого боку, в дні навколо овуляції слиз стає рідкою, кристально чистою і тягучою. Нитки муцину розташовані паралельно і дозволяють спермі піднятися в матку. Контрацепція так званої міні-таблетки заснована, серед іншого, на дії гестагенів на цервікальний слиз. Це стає більш непроникним для сперми.
Цервікальний слиз утворює слизову пробку цервікального каналу і утворюється шийними залозами. Це секрет, який є слаболужним, і консистенція і кількість якого змінюється протягом менструального циклу. Серед іншого цервікальний слиз осідає. разом із муцинів, амінокислот, цукрів, ферментів, електролітів та води (до 90%). Функція цервікального слизу - запобігання потраплянню сперми та патогенних мікроорганізмів у матку.
Під впливом естрогену цервікальний слиз стає настільки рідким, що його можна витягнути в нитку і закрутити. Незадовго до овуляції (овуляції) прядіння є найбільшою (нитки довжиною 6–15 см), секреція є максимально проникною для сперми, а явище папороті (див. Нижче) позитивне. У другій половині менструального циклу під впливом прогестину відбувається зменшене утворення нежиткого цервікального слизу. Тоді явище папороті негативне, а проникність сперми значно знижується або навіть повністю усувається.
Методи Symptothermal та Billings використовують різницю в якості слизу для визначення фертильних та безплідних днів (→ природне планування сім'ї).
Явище папороті
Феномен папороті (також званий феноменом арборизації) - дуже характерне утворення папоротеподібних кристалів NaCl у засохлій цервікальній слизу, що відбувається під впливом естрогену. Це явище відбувається особливо чітко безпосередньо перед розривом фолікула, але зникає під впливом прогестерону у другій половині менструального циклу.
Захворювання шийки матки
Кольпоскопія дозволяє виявити дефекти поверхневого епітелію шийки матки (erosio vera), запалення шийки матки (цервіцит), поліпи шийки матки, кровотечі та розриви шийки матки або аномалії шийки матки. Якщо висновки не є явно нешкідливими, зазвичай проводять цитологію мазка або видалення тканини.
Розривний секторопій виникає після розриву шийки матки під час пологів, з подальшим загоєнням рубців та опуклістю шийних губ.
Цитологічний мазок для фарбування за Папаніколау та діагностики використовується для раннього виявлення раку. Якщо висновки незрозумілі або якщо клітинна атипія важка або якщо є карцинома in situ, додається конізація (зразок конічної тканини).