Шийна мієлопатія C3-C7 BARMER
З початку року я (44 роки, жінка) помічаю на роботі дрібниці з обіду: поколювання області шиї, пізніше область плечей, яка заснула, довгими робочими днями, починаючи з обіду, кінчики легенів, відчуття нездатності дихати достатньо/належним чином.
(Робота: менеджер з персоналу, середня промислова компанія, робоча станція для ПК, 40 годин плюс робочий тиждень з 2012 року)
Божевільний щоденний мігренеподібний головний біль, доданий добрі 3 тижні тому (я був АС протягом 1 тижня - без нападу головного болю протягом 1 тижня),
2 тижні тому я дізнався, що і вищипування брів, і втягування нитки в голку раптом вже неможливо або зовсім важко - тому моя дрібна моторика смикається.
В якості вторинної знахідки в 2017 році був визначений ретроспондильоз шийного відділу хребта, у 2018 році ураження на tractus spinpthalamicus і нервовому корінці C8, а також різні стенози, видавлення міжхребцевих дисків або випирання дисків з прокладкою дуральної трубки C3-C7.
01.03.19: нейрохірург. Направлення/розгляд призвело до рекомендації щодо операції: повне затвердіння шийного відділу хребта, видалення міжхребцевих дисків та усунення стенозів С3-С7.
Діагноз:
Шийна мієлопатія C3-C7: спинномозковий канал та нейрофорамічні стенози, ретроспондіоз та остеохондроз
У мене немає серйозних неврологічних дефіцитів, в даний час я можу ходити без симптомів (однак, через 10 годин за робочим столом, однак, мені зрештою довелося б концентруватися на зовнішньому вигляді) і вважати таку масштабну операцію без спроб консервативної терапії як мінімум недбалою, якщо не грубою недбалою.
З вчора я тримаю направлення до хірурга-ортопеда, але в п’ятницю вдень не зміг зв’язатися ні з ким, і я не знаю, який хірург-ортопед у Дортмунді є правильним для мене та мого фізичного стану.
Конкретні питання:
ОП проти консервативної терапії як початкового підходу/лікування?
Який ортопед у Дортмунді?
Чи існують якісь технічні умови для моєї нинішньої ситуації, які визначають хірурга-ортопеда як спеціаліста?
P.S.:
Я вже вирішив закінчити свою нинішню професійну діяльність, оскільки від цієї діяльності мені стає погано.
P.P.S.:
Я зріст 1,68 і важу 66 кіло, тому моя нормальна вага на сьогодні, пов'язана з роботою, немає часу на спорт, тому не навчена.
Автор: Аннет
Дата створення: 02.03.2019 15:04:34
відповісти
BARMER Шийна мієлопатія C3-C7
Доброго дня Аннет,
Дякуємо за ваш новий внесок та довіру до нас.
Детальна відповідь на ваші запитання виходить за рамки форуму.
Ви можете зв’язатися з нашим Barmer Teledoktor для отримання додаткової інформації та порад. Ви можете зв’язатися з експертами за номером 0800 33 33 500 (дзвінки зі стаціонарних та мобільних мереж Німеччини безкоштовні). За потреби наші колеги також дослідять відповідні адреси для вас.
Бажаємо тобі всього найкращого на майбутнє!
Автор: Ваш БАРМЕР
Дата створення: 07.07.2019 16:44:19
BARMER Шийна мієлопатія C3-C7
Доброго дня Аннет,
Ми раді надіслати Вам відгук і сподіватися, що зможемо Вам допомогти.
Показання до хірургічного втручання в області хребта даються строго, як правило, коли побоюються незворотного пошкодження рухових спинномозкових нервів.
Процедура, яку ви вказали, "Операція, шість тижнів шиї, 6 місяців відпочинку, потім реабілітація з великою кількістю ерготерапії ..." в основному можлива, внаслідок чого реабілітація може сильно відрізнятися залежно від тяжкості неврологічних симптомів і в кінцевому підсумку перебігу операції та в цілому як динамічної Процес, тобто не слід розуміти його як “жорстку схему”. Наприклад, рецепт для тимчасової іммобілізації шийного відділу хребта за допомогою ортезу (шийки) є можливим, але не абсолютно необхідним.
Метою реабілітаційних заходів є стабілізація шийного відділу хребта за допомогою адекватної ЛФК (наприклад, фізіотерапії) або. Поліпшення координації та рухливості завдяки, наприклад, ерготерапії.
Бажаємо тобі всього найкращого на майбутнє!
Автор: БАРМЕР Теледоктор
Дата створення: 06.09.2019 15:55:34
RE: Шийна мієлопатія C3-C7
Доброго дня Аннет,
Дякуємо за ваш внесок. Показання до операції на хребті дуже суворі. Ми обов’язково радимо отримати другу думку.
BARMER пропонує своїм застрахованим особам, які збираються зробити планову операцію на хребті, другу процедуру висновку. Досвідчені спеціалісти з оцінки спини оцінюють наявні результати обстеження та рекомендації щодо терапії та дають незалежну другу думку. Завдання полягає в тому, щоб надати пацієнтам більшу безпеку для подальшої терапії за допомогою цієї другої поради та одночасно показати альтернативні варіанти лікування.
Ви швидко отримаєте другу думку від одного з наших спеціалістів. Команда Barmer Teledoktor із задоволенням допоможе вам домовитись про зустріч.
Бажаємо тобі всього найкращого!
Автор: БАРМЕР Теледоктор
Дата створення: 04.03.2019 19:18:31
RE: Шийна мієлопатія C3-C7
Після другої другої думки та різних ліків (нині Relifex та Tramadol) стає зрозуміло, що жодна консервативна терапія не розширить мій хребетний канал і відбулося подальше погіршення стану (новий МРТ показує подальші кісткові прикріплення, некартроз, додаткові компоненти пролапсу та замість крутої деформації положення кіфозу шийки мого шийного відділу хребта в декількох місцях 7-9 мм).
Здається, тривала декомпресія (видалення 4 з 5 міжхребцевих дисків мого шийного відділу хребта і зрощення неминучі.
OP, 6 тижнів йорж, загальний 6 місяців відпочинку, потім реабілітація з великою кількістю трудотерапії через мієлофатію, мені сказали.
Це правильно?
Автор: Аннет
Дата створення: 05.09.2019 17:09:06
RE: Шийна мієлопатія C3-C7
Щиро дякую за вашу відповідь.
Мені сказали, що іммобілізація необхідна, оскільки, особливо при тривалому спондилодезі, матеріал для остеосинтезу може зісковзнути або навіть зламатися, якщо навантаження занадто рано, що вимагає перегляду.
Чесно кажучи, я також не надаю великого значення тому, щоб клітка або наконечник гвинта звисали в спинному мозку, або щоб частини зламаного гвинта мігрували до мого стравоходу (в даний час у мене вже є проблеми з ковтанням на рівнях C4/C5, C5/C6 через остеохондроз, C6/C7 і від поганого до гіршого я теж не хотів приїжджати.).
Подальша дегенерація після зрощення хребта (С3, С4, С5, С6 і С7, тобто 5 шийних хребців з 7 цервікальних органів і, таким чином, видалення 4 із 5 існуючих міжхребцевих дисків) сусідніх сегментів мене турбує.
Окрім того, оскільки дослідження з тривалим періодом спостереження і в основному з багатьма учасниками дослідження якимось чином здаються єдинорогом, я є членом AWMF (Робочої групи наукових медичних товариств) на додаток до рекомендацій "Шийний спондилоз
Мієлопатія "хірургів-ортопедів, нейрохірургів та неврологів натрапила на" керівні принципи для соціально-медичної оцінки показників міжхребцевих дисків та хвороб, пов'язаних з міжхребцевими дисками "німецького пенсійного страхування, які, мабуть, повинні найкраще знати, що насправді відбувається в довгостроковій перспективі та серед широких верств населення.
Там написано:
---
5.4 Виконання після хірургічних втручань та вибрано
Клінічні картини
У разі багатосегментного розплавлення хребта на шийному відділі хребта,
Стійкість оцінюється залежно від рухливості та можливого неврологічного дефіциту
буде. Як правило, для легких фізичних навантажень потрібно більше шести годин стійкості
досягли. Причому один болісно обмежений більш ніж на дві третини норми
Рухливість шийного відділу хребта може покращити працездатність, але також полегшити фізичне навантаження
Діяльність триває менше трьох годин.
-при симптоматичному спинномозковому стенозі
Стеноз шийного відділу хребта при мієлопатії призводить до спастично-паретичного
Симптоми, переважно у формі вираженої ходи та/або порушень дрібної моторики. Терапія
складається з хірургічного розширення хребетного каналу з подальшим коротким або довгим розтягуванням
Спинний злиття. Виступ спочатку скасовується і успіх операції
бути побаченим. Прогноз реституції з відновленням соціально-медичної релевантності
Однак продуктивність несприятлива.
---
Я вважаю це сумнівним, оскільки я хочу зробити операцію, щоб знову бути здоровим, підтягнутим і витривалим і не робити операцію "зламаною".
На вашу думку, чи є якісь інші аспекти, які я повинен включити у свої міркування?
Чи були позитивні враження з протезами міжхребцевих дисків з 4 послідовними міжхребцевими дисками та вже існуючим окостенінням шийного відділу хребта, на жаль, я нічого не зміг знайти)?