Шість хвилин тест на ходьбу 6MWT - Шість хвилин тест на ходьбу.

Стандартизація протоколу для шестихвилинного тесту на ходьбу (6 МВт) є обов’язковою для забезпечення відтворюваності та статистичного використання.

6 MWT включений до нового спортивного та оздоровчого пристрою для класифікації пацієнта за ступенем функціональних обмежень.

Перш за все, це наступний тест, який ідеально вписується в протокол управління адаптованими фізичними навантаженнями.

6 МВт можна зробити двічі, щоб врахувати ефект навчання та зробити людину комфортною.

У цьому випадку ми надамо все своє значення:

Найкраща пройдена відстань у метрах, яка потім перевіряється.
Якщо обидва тести проводяться в один день, між тестами має бути принаймні 30 хвилин відпочинку, а частота серцевих скорочень не повинна перевищувати 10% від звичайної норми відпочинку.
Хворі або слабкі люди можуть виконати ці 2 тести протягом двох днів поспіль чи ні.

Ми пропонуємо MOOC присвячена методичному здійсненню спортивного здоров’я за рецептом лікаря. Ви можете зареєструватися безкоштовно на нашому веб-сайті: www.mooc-sportsante.com

6 Протокол реалізації MWT

Хто може провести цей тест? Будь-який гравець спортивного спорту, навчений виконувати цей тест. Охоплення медичним страхуванням після призначення цього обстеження лікарем може бути здійснено, коли оператором цієї оцінки є фізіотерапевт.

Перед тестом

Переконайтеся, що ви вже отримали історію хвороби пацієнта, врахувавши всі запобіжні заходи та протипоказання до стрес-тесту. Пацієнт повинен носити зручний одяг, відповідне взуття та їсти принаймні за дві години до тесту. Він може гідратуватися перед тестом.

Бажано перевірити:

Кров'яний тиск.
Частота пульсу.

Протипоказання, яких слід дотримуватися:

Підвищення температури або аномальна втома.
Несприятлива погода (холод, спека, забруднення атмосфери).
Тахікардія перед початком тесту.
Ta: систолічний АТ> 180 мм рт.ст. або діастолічний АТ> 100 мм рт.
Нестабільна стенокардія, інфаркт міокарда віком менше місяця.
Аномальна задишка та початковий біль у грудях.
Будь-які ненормальні та незвичні клінічні ознаки.

Поясніть пацієнту загальний підхід та очікування результату наступним чином:

Тепер ви зробите шість хвилин тесту на ходьбу; Завдання цього тесту - ходити якомога швидше протягом шести хвилин. Ми повідомимо вам про минулий та залишковий час, коли він розгортається.

За необхідності можна сповільнити рух і навіть зупинитися, але найкраще продовжувати ходити навіть повільно. Вам буде запропоновано зробити все можливе. Для того, щоб пройти якомога більше протягом шести хвилин.

Вам слід зупинитися, якщо у вас біль у грудях, запаморочення, серцебиття або аномальна задишка. Коли закінчиться шість хвилин, зупиніться, щоб ми могли записати вашу пройдену відстань.

Ідеальні технічні рекомендації

6 МВт - це простий тест, який вимагає 30-метрової траси, тихо, в приміщенні, рівно, ідеально в прямолінійному прямокутному коридорі. Маршрут повинен бути позначений кожні 3 метри кольоровими позначками.

Розворот слід візуалізувати за допомогою конуса. Деякі дослідження використовували коридори 20 та 50 метрів. Стартову лінію бажано позначити кольоровою смужкою. Контрольний список використовується для підготовки матеріалу, необхідного для проведення тесту.

Інструкції:

Згідно з протоколом Американського торакального товариства (АТС), пацієнтам слід давати такі вказівки:

Мета цього тесту - ходити якомога більше протягом 6 хвилин. Ви будете ходити туди-сюди в цьому коридорі. Шість хвилин ходьби - це багато часу, і тому вам доведеться докласти зусиль. Ви, швидше за все, відчуєте задишку або втому, тому за необхідності можете сповільнити рух, зупинитися і відпочити.

Можна притулитися до стіни, щоб відпочити. Але як можна швидше відновіть прогулянки. Ви пройдете по обидва боки конусів, ви йдете коридором вперед-назад, швидко обертаючись навколо конусів і без вагань продовжуючи рух в інший бік.

Оцінка коливається від 0 метрів для людини, яка не проводить амбулаторію, до приблизно 900 метрів для здорового суб’єкта.

Під час тесту

Почніть тест, попросивши пацієнта почати ходити зараз.

Але:

Доріжка для ходьби повинна бути однаковою для всіх тестів для пацієнтів: земля повинна бути рівною без перешкод та приємною та зручною поверхнею. Довжина без повороту повинна бути не менше 25 метрів.
Температура навколишнього середовища та вологість повітря повинна бути прийнятною для звичайного сезону.

Потім: стежити за пацієнтом на предмет появи небажаних ознак або симптомів.

Заохочуйте його під час тесту:

1 хвилина: П’ять хвилин від кінця (ім’я пацієнта). Старайся !
2 хвилини: чотири хвилини від кінця (ім’я пацієнта). У вас все дуже добре виходить !
3 хвилини: На півдорозі - три хвилини від кінця (ім’я пацієнта). Старайся !
4 хвилини: Дві хвилини від кінця (ім’я пацієнта). У вас дуже добре виходить !
5 хвилин: одна хвилина від кінця (ім’я пацієнта). Старайся !

В кінці тесту

Попросіть пацієнта поставити маркер на пройдену відстань або негайно прочитати його.
Пацієнт може продовжувати повільно ходити або негайно відпочивати.
Ви можете відновити пульс і артеріальний тиск.

Пацієнт повинен залишатись у стані спокою та проводити регідратацію щонайменше 15 хвилин після цього тесту.

Обладнання

Зверніть увагу, що ви можете використовувати такі інструменти:

Крокомір
Монітор серцевого ритму
Пульсоксиметр
Монітор плеча зондування напруги
Кисневий бак
Дефібрилятор

Якщо пацієнт не виконує шість хвилин

За бажанням дозвольте пацієнту сісти на стілець.
Вимірювання артеріального тиску та частоти серцевих скорочень.
Палець пульсоксиметра.
Запитайте пацієнта, чому він зупинився.
Зверніть увагу на час ходьби та відстань і, можливо, кількість кроків (крокомір).
Спостерігайте за пацієнтом перед поверненням додому.
Врешті-решт повідомте свого лікаря або родину.

Зупиніть тест у наступних випадках

Біль у грудях, серцебиття.
Психічна розгубленість або відсутність координації та рівноваги.
Запаморочення або непритомність.
Нестерпна задишка.
Судоми ніг або сильна втома м’язів в ногах.
Будь-яка інша клінічно виправдана причина.

Очікувана відстань 6 МВт у здорового суб'єкта

Алгоритм:

6 МВт: (Т6) у метрах = 218 + [5,14 X висота в см] - [5,32 X вік] - [1,8 X вага у кг] + [51,31 X стать] (0 для жінок та 1 для чоловіка).

Приклад:

Для чоловіка зростом 175 см, 75 років, вагою 85 кг
Очікувана відстань через 6 хвилин: 617 м.

Таблиця значень:

Для чоловіка розміром 180 см при вазі 75 кг (ІМТ = 23,14)
Для жінки розміром 170 см при вазі 67 кг (ІМТ = 23,18)

Відстані в метрах мало рухливості, що сприяє хорошому прогресу, метою є близька хороша мобільність

жінки 50-59 років	464	498	533	568	603
жінки старше 60 років	407	441	476	511	546
чоловіки 50-59 років	535	575	613	651	689
чоловік старше 60 років	485	524	562	600	638

Нижче наведена таблиця, що дозволяє класифікувати пацієнта за призначенням видів спорту та здоров'я за призначенням лікаря.

Використання результату для подальшої реабілітації в умовах стресу

Еволюція пройденої відстані може бути використана для оцінки ефективності програми реабілітації фізичних вправ або під час програми APA.

Редельмаєр, 1997: Традиційно мінімальна суттєва різниця (тобто відстань, яку потрібно покращити) у пройденій відстані в 6 МВт, традиційно оцінюється в 54 метри (з 95% межею довіри, тобто від 37 до 71 метра).
Пухан 2008: Зовсім недавно було визначено, що відстань у 35 метрів (95% довірчий інтервал від 30 до 42 метрів) має сильний ефект при ХОЗЛ, хоча ця відстань не є важливою для пацієнтів. При інтерстиціальній хворобі легенів виявлено MID (мінімально значущу різницю) 31 метр (95% довірчий інтервал від 19 до 45 метрів).
Нідерланди 2009: Невеликі покращення відстані 6 МВт можуть відбутися у пацієнтів, які проходять дуже невелику відстань (менше 200 метрів) на своїх 6 МВТ до реабілітації легенів. Для цих пацієнтів може бути більш розумним для оцінки ефективності враховувати лише відсоток прогресування, а не відстань у метрах. Приклад: зміна на 10% була запропонована як клінічно важлива при ХОЗЛ.

6 хв пішки. у здорових суб'єктів

Стандарти в семи країнах

Анотація

6-хвилинна відстань пішої прогулянки (6 MWD) була розрахована на основі невеликих когорт, переважно з ізольованих країн. Метою цього дослідження було вивчення відмінностей між країнами та визначення нових орієнтирів для поліпшення інтерпретації 6MWD.

Результати

Жоден із проведених тестів не вимагав переривання та ніхто не потребував допомоги під час TC6. Середнє значення ± sd 6MWD становило 571 ± 90 м (діапазон 380-782 м). У середньому обстежувані прогресували на 12 м більше у другому тесті порівняно з першим (с