Виправлення неправильного прикусу
Під дисгнатією розуміють неправильний прикус, який викликаний, з одного боку, чистим зсувом зубів, а з іншого - неправильним положенням верхньої щелепи та/або нижньої щелепи відносно один одного або решти лицьового черепа. Остання форма називається скелетною дисгнатією. Причиною, як правило, є дисбаланс у складних процесах росту в процесі розвитку обличчя, але також можливий спадковий компонент.
Порушення розвитку щелеп, пов’язані з кістками, майже завжди поєднуються із зміщенням зубів. Тривалий неправильний ріст щелеп часто призводить до ненормального положення зубів і нахилу зубів.
Ступінь виразності
Існує безліч форм і розмірів таких неправильних прикусів. Частими, також видимими зовні ознаками є похилий назад або випираючий підборіддя, зуби верхньої щелепи, що кусають далеко перед нижніми зубами, зуби, які не можуть або можуть бути покриті з труднощами через закриття губи, зуби нижньої щелепи, що кусають перед зубами верхньої щелепи або нижня губа, що виступає далі вперед Порівняно з верхньою губою. Незважаючи на різноманітність форм та ступенів тяжкості, структура лікування в основному є однорідною.
Проблеми з неправильним прикусом
Пацієнти з неправильним розташуванням щелеп, які потребують лікування, часто страждають порушеннями функції жування та порушеннями мовлення. Також можливі пошкодження зубів та системи підтримки зубів через неправильне навантаження. Хронічний біль через передчасний знос скронево-нижньощелепних суглобів виникає внаслідок недолікованого неправильного прикусу. На додаток до цих функціональних проблем, великі зсуви щелепи також призводять до естетичних порушень, які часто можуть призвести до великих страждань.
Концепції лікування
Якщо причиною неправильного прикусу є виключно неправильне вирівнювання зубів, часто достатньо чисто ортодонтичного лікування.
Пошкоджені укуси з кістковою причиною не можна лікувати стабільним ортодонтичним способом (за допомогою брекетів або брекетів) або лише з основними компромісами у функціональному та естетичному плані. Тому в цих випадках слід застосовувати комбіновану ортодонтичну та щелепно-лицеву хірургію. Оптимальний час для цього лікування - після того, як молодий дорослий закінчить свій ріст. Однак успішне лікування все-таки можливо і корисне пізніше.
У клініці оральної та щелепно-лицьової хірургії/пластичної хірургії в університетській лікарні Єни за всіма пацієнтами з дисгнатією доглядають протягом усього часу лікування у спеціально встановленій консультативній годині у тісній співпраці з ортодонтичними колегами. Перша презентація в нашій консультації відбувається після направлення лікуючого ортодонта. На основі ретельного клінічного обстеження, а також діагностики рентгенівських знімків та моделей щелепи ми представляємо можливі концепції лікування з окремими етапами. Показані також варіанти лікування. Якщо тоді ви приймете рішення про комбіновану ортодонтико-ортодонтичну терапію, запропонований план лікування буде викладений у письмовій формі, а копія буде надіслана вашому ортодонту.
Етапи комбінованого ортодонтичного та щелепно-лицевого хірургічного лікування
1. Ортодонтична попередня обробка
Потім ортодонт починає попереднє лікування. З цією метою формуються зубні дуги, тобто зуби на щелепу приводяться в нормальне положення, наскільки це можливо, за допомогою фіксованих брекетів. Оскільки кісткова вада розвитку ще не лікувалася, така попередня обробка дещо погіршить неправильний прикус. Однак цей етап лікування є важливим для оптимального кінцевого результату і триває приблизно від півроку до року, залежно від початкової ситуації. По закінченні цієї ортодонтичної підготовки вам знову будуть представлені актуальні моделі щелеп у нашій консультації щодо нездоров’я для подальшого спостереження та призначення операції. Також обговорюються наступні кроки і, звичайно, на всі ваші запитання даються відповіді.
2-й операційний етап
3. Ортодонтична тонка настройка
Приблизно через шість тижнів щелепи досить стійкі, щоб ви могли обережно їсти м’яку їжу. Решта дієти буде обговорено з вами на цьому етапі. Ортодонт також може почати тонку настройку зубів приблизно через шість тижнів після операції. Для цього зуби приводяться в оптимальне кінцеве положення, щоб верхня і нижня щелепи стискались якомога досконаліше. Це ортодонтичне подальше лікування займає близько півроку. Після досягнення кінцевого результату фіксовані брекети можна знову зняти.
Приблизно через дев'ять місяців після операції титанові пластини в нижній щелепі можна видалити невеликою хірургічною процедурою, а приблизно через рік - у верхній щелепі - знову. Загальне лікування всіма препаратами, плануванням та подальшим лікуванням займає близько двох-трьох років, залежно від тяжкості початкового неправильного прикусу.