Шизофренія - симптоми та лікування Моє здоров’я

Більшість людей пов'язує термін шизофренія з роздвоєною особистістю. Це лише мала частина правди. Більш типові симптоми включають марення та галюцинації. Докладніше про симптоми, причини, лікування та профілактику шизофренії.

визначення

Шизофренія - одне з найважчих психічних захворювань. Це один із психозів. Шизофренія має значний вплив на волю, мислення та почуття, сприйняття та результативність, а часто також на соціальну поведінку та драйв. Центральними симптомами шизофренії є марення та галюцинації, тобто відсутність посилання на реальність. Шизофренія не є виключно синонімом роздвоєної особистості.

Для шизофреніків подолання приватного та професійного повсякденного життя стає основною проблемою. Оскільки вони часто не визнають або не приймають своїх страждань і можуть загрожувати собі та іншим, госпіталізації часто не уникнути.

Шизофренія поступова або починається раптово

Шизофренія може виникати непомітно і підступно з роками, але вона також може початися дуже раптово з важкими симптомами. Після стихання гострої фази можливі хронічні перебіги та/або періодичні спалахи. Рецидиви трапляються приблизно у трьох чвертях постраждалих.

Високий рівень самогубств

Шизофренія сильно впливає на якість життя пацієнтів. Навіть після значного одужання у багатьох спостерігаються пожиттєві порушення. У важких випадках хворим часто корисніше проводити своє життя в будинках або в допоміжних закладах. До 10 відсотків шизофреніків покінчують життя самогубством.

частота

Шизофренія може виникнути в будь-якому віці. Найчастіше захворювання починається у віці від 18 до 35 років. Чоловіки хворіють у віці від 20 до 25 років, що, як правило, трохи раніше, ніж жінки.

У всьому світі приблизно 1 відсоток населення принаймні один раз у житті захворіє на шизофренію. Тільки в Німеччині щороку підраховується близько 13 000 нових випадків. Чоловіки та жінки страждають приблизно однаково.

Симптоми

Симптоми шизофренії спочатку поділяються на так звані позитивні симптоми та негативні симптоми, але не всі вони повинні бути присутніми одночасно.

Позитивні симптоми при шизофренії

Позитивні симптоми шизофренії виникають у гострій фазі:

Негативні симптоми при шизофренії

Негативні симптоми шизофренії зазвичай з’являються лише після гострої фази:

Збіднений емоційний світ: шизофреніки виглядають дивно нудними, апатичними та поверховими. Ви говорите монотонно і майже не демонструєте міміки. Все, що раніше було веселим чи приємним, тепер здається безглуздим.
Відмова: При шизофренії пацієнти уникають контактів з іншими людьми. Вони реагують підозріло, живуть у своєму світі і дедалі більше ізолюються від навколишнього середовища. Ви більше не любите хобі і нехтуєте навіть близькими членами сім'ї (включаючи власних дітей).
Порушення уваги: концентрація уваги та увага часто порушується у шизофреніків. Постраждалі часто не можуть сконцентруватися на кількох процесах одночасно або вирішити проблемні завдання.
Виснаження: розмовляючи з шизофреніками, вони здаються дуже виснаженими, без драйву та часто фізично слабкими. Радість життя відсутня. Хворі іноді цілими днями сидять вдома, не займаючись жодною діяльністю, часто нехтуючи необхідною гігієною.
Заморожування: при кататонічній шизофренії, яка рідко зустрічається сьогодні, уражені страждають жорсткою нерухомістю, химерними позами або компульсивним імітацією рухів.

Форми шизофренії

найпоширеніша форма
переважаючими симптомами є марення та галюцинації
Вік початку - понад 25 років
Прогноз посередній.

зазвичай починається в підлітковому віці
переважають симптоми мислення, драйву та емоційні розлади
Підлітків часто помічають неадекватною поведінкою
Прогноз порівняно несприятливий.

трапляється дуже рідко
Пацієнти здаються застиглими, не виявляють міміки, рухаються і не говорять
має досить сприятливий прогноз.

причини

Точні причини розвитку шизофренії поки не відомі. Медичні працівники припускають, що кілька факторів відіграють роль разом.

Якщо батько або мати хворі на шизофренію, їх діти до 15 разів частіше хворіють, ніж середнє населення. У однояйцевих близнюків ризик братів і сестер збільшується до 50 відсотків.

Зміни в структурі мозку (збільшення або зменшення певних ділянок) були виявлені у шизофреніків. Досі незрозуміло, чи і в якій мірі це сприяє розвитку захворювання. Що відбувається в мозку хворих на шизофренію, досі незрозуміло. Однак передбачається, що речовини, що передають речовини в мозку, відіграють роль як причина шизофренії. Ці так звані нейромедіатори забезпечують зв'язок між нервовими клітинами. У шизофреніків було виявлено надлишок речовини-месенджера дофаміну.

Порушення розвитку до народження також може спричинити шизофренію. Дослідження показали, що якщо нервові клітини утворюють дефектні зв’язки між собою у фазі плода, це може пізніше, наприклад під час статевого дозрівання, сприятливо вплинути на шизофренію.

Фактори ризику шизофренії

Зовнішній вплив може сприяти розвитку шизофренії у людей, які перебувають у групі ризику - особливо емоційно стресові переживання, довготривалі проблеми у партнерстві чи шлюбі та соціальні труднощі з невдалою роботою протягом тривалого періоду часу.

Такі наркотики, як кокаїн, гашиш, марихуана або ЛСД, є, за майже одностайною думкою експертів, небезпечними попередниками шизофренії. Крім того, зловживання наркотиками - особливо за умови схильності - може призвести до шизофренії, яка почнеться раніше, і матиме несприятливий вплив на перебіг захворювання.

лікування

Лікування шизофренії вимагає індивідуально підібраної терапевтичної концепції. Ця концепція, як правило, складається з поєднання ліків, психотерапії та так званої соціотерапії (підтримка в боротьбі з життям та повсякденним життям).

Медикаментозне лікування шизофренії

Для медикаментозного лікування шизофренії застосовують переважно нейролептики (антипсихотики) амісульпірид, клозапін або галоперидол проти гострих симптомів. Вони повертають речовини, що передаються в мозок, знову в рівновагу. Зазвичай це відбувається в рамках стаціонарного лікування, яке триває кілька тижнів. Нейролептики також часто призначаються на триваліші періоди часу як профілактичний засіб, щоб уникнути рецидивів пізніше.

Такі антидепресанти, як амітриптилін, кломіпрамін, циталопрам, дезіпрамін, мапротилін або пароксетин, покращують настрій, драйв і ефективність у хворих на шизофренію.
Седативні засоби з групи бензодіазепінів, такі як бромазепам, діазепам, лоразепам або триазолам, зменшують тривожність і надають розслаблюючу дію.

Психотерапія при шизофренії

Психотерапія (стаціонарна та амбулаторна) при шизофренії спрямована на стабілізацію стану пацієнта. Йому слід допомогти впоратися зі стресом, краще боротися зі стресом. Родичі можуть і повинні бути включені, оскільки вони також мають важливу роль у догляді.

Соціотерапія

Соціотерапія тренує хворих, щоб навчитися справлятися з повсякденними ситуаціями вдома, на публіці та на роботі, а також повернути свої навички та соціальну компетентність.

Самодопомога: Що робити щодо шизофренії

Не бійтеся говорити з коханими та друзями про шизофренію, не відступайте. Також існують групи самодопомоги та дискусійні групи для постраждалих та їх сімей. Медичні страхові компанії, органи охорони здоров’я та соціально-психіатричні служби надають інформацію.

Наполегливість у терапії

Навіть якщо це складно - працюйте зі своїми терапевтами, лікарями та коханими. Приймайте ліки відповідно до вказівок: у правильній дозуванні та відповідно до узгодженого графіка. В іншому випадку шанси на одужання зменшуються, а ймовірність пізніх рецидивів збільшується.

Уникайте ситуацій, які ви сприймаєте як стресові, дайте собі час і відпочинок. Будь терплячим до себе.

профілактика

Не існує безпечної профілактики шизофренії. Але попереджувальні знаки та поведінка, які спонукають до раннього виявлення.

Зверніть увагу на можливі симптоми, які можуть погіршитися, такі як дифузний страх, велика чутливість у спілкуванні з іншими людьми або змінений ритм сну і неспання.
Коли з’являються перші попереджувальні знаки: Не ізолюйся, поговори про це - зі своїм партнером, з хорошими друзями.
Подумайте про те, щоб звернутися за професійною порадою та допомогою на ранній стадії, щоб вчасно прояснити симптоми та розпочати терапію. Чим раніше розпочнеться терапія, тим більше шансів на одужання.
Нова спалахування: будьте готові, щоб це траплялося знову і знову. Підготуйте своєрідний план дій на випадок непередбачених ситуацій: Хто тоді повинен бути проінформований? Хто про вас подбає?
Після переживання гострої фази: Не переборюйте себе. Лише поступово збільшуйте щоденні стреси, спричинені професійними та особистими зобов’язаннями.
Візьміть будь-які ліки, призначені вам для запобігання. Психіатр, який бере участь у терапії, може підтримати вас у цьому процесі.