Шкірні захворювання вагітних та дітей під час вагітності
Нешкідливі зміни шкіри, в основному порушення пігменту, є поширеними під час вагітності. Однак деякі серйозні шкірні захворювання виникають майже виключно під час вагітності. Це так звані дерматози вагітності. Загальним для всіх є сильний свербіж як основний симптом. При постановці діагнозу іноді важко відрізнити його від шкірної алергії.
Атопічний дерматоз вагітності
Атопічний дерматоз вагітності на сьогоднішній день є найпоширенішим, але також і найбільш нешкідливим, сверблячим захворюванням шкіри під час вагітності. В основному страждають жінки, які в минулому самі страждали на екзему або мають атопію (схильність до реакцій гіперчутливості) у своїх сім'ях. Це часто починається в першому триместрі вагітності і в першу чергу вражає обличчя, шию, зону декольте та згинання рук і ніг. Але не потрібно турбуватися про свою дитину: це не зашкодить їй.
Поліморфний висип
Поліморфний висип, також відомий як "свербіж уртикарних папул і бляшок" (PUPP), виникає приблизно раз на 160 вагітностей і тому є дуже поширеним дерматозом вагітності.
Жінки, які вперше вийшли з вагітності та багатоплідні вагітності, піддаються більшому ризику.
Симптоми завжди починаються у другій половині вагітності. Утворюються червонуваті, трохи підняті плями, які починаються на животі і можуть поширюватися на руки, ноги та тулуб. Обличчя, руки і ноги завжди залишаються вільними. Бляшки сильно сверблять протягом декількох днів, перш ніж вони відступлять. У той же час постійно формуються нові бляшки.
Точна причина поки не відома. Вважається, що клітини плода в материнському кровотоці викликають своєрідний імунний захист. Рецидив у разі нової вагітності малоймовірний. На щастя, хвороба не представляє загрози ні для вагітної жінки, ні для майбутньої дитини і повністю заживає після народження.
Пруріго гестаційна (пріріго вагітність)
Свербіж вагітності (свербіж під час вагітності) зазвичай виникає лише після 25-го тижня вагітності. Причиною є збільшення жовчних кислот у крові. Окремі червонуваті або шкіряні забарвлення шкіри утворюються головним чином на животі та кінцівках і дуже сверблять. Якщо їх роздряпати, можуть виникнути шрами. Полегшити симптоми можна за допомогою вітаміну В, ультрафіолетового випромінювання та прийому урсодезоксихолевої кислоти.
Вагітність пемфігоїдна
Рідше зустрічається пемфігоїд під час вагітності, який насправді є аутоімунним захворюванням, а не інфекцією. Це майже завжди трапляється в останньому триместрі вагітності, зазвичай швидко поширюється від пупка по тілу та руках і проявляється у дуже сверблячих червонуватих пшеницях, які також можуть перетворитися на справжні пухирі. Також можуть бути уражені долоні та підошви ніг.
Подібні шкірні зміни можна виявити у новонародженого, що можна пояснити передачею материнських антитіл дитині. Пемфігоїд заживає спонтанно через кілька тижнів після пологів, але нове спалах може також бути спровоковане поза вагітністю, наприклад, протизаплідні таблетки.
Імпетиго герпетиформіс
Найважчою формою дерматозу вагітності є імпетиго герпетиформіс. Зазвичай це трапляється у другому або третьому триместрі та може загрожувати життю. На додаток до широко поширених сверблячих гнійників на шкірі спостерігається озноб, нудота, діарея і, за певних обставин, серцева або ниркова недостатність.
лікування
Лікування всіх цих шкірних захворювань починається з протисвербіжних препаратів без кортизону, наприклад мазей, що містять антигістамінні препарати. Вологі компреси та вплив УФ можуть забезпечити додаткове полегшення.
При необхідності ви також можете перейти на кортикостероїдні креми середньої сили. У дуже важких випадках кортизон також можна вводити у формі таблеток. Кортикостероїди не заборонені під час вагітності! Багато астматиків повинні приймати цей ендогенний гормон у вигляді спрею або таблетки протягом усієї вагітності. На пізніх термінах вагітності кортизон навіть навмисно застосовується для стимуляції дозрівання легенів немовляти у разі передчасних пологів.
На жаль, кортизон має той недолік, що сприяє утворенню розтяжок. Звичайно, під час вагітності намагаються вибрати найбільш сумісні типи кортизону та найменші дози, якщо це можливо. Преднізон або преднізолон та сучасні м’які стероїди особливо шкідливі та не проходять повністю через дитину через плаценту. Однак у першому триместрі вагітності щодня слід застосовувати не більше 30 відсотків поверхні тіла.