Шкодити яйцям для здоров’я; або не інтерністи в мережі
Чи збільшують яйця холестерин і шкодять серцю? Нове дослідження США підкреслює: вирішальне значення має не одне яйце, а вся концепція харчування.
Підвищений рівень холестерину в крові є основним фактором ризику розвитку ішемічної хвороби серця (ІХС), інфаркту та інсульту. Дослідження доводять це десятиліттями. Крім того, багато досліджень показали, що зниження високого рівня холестерину за допомогою ліків - особливо із статинами або, нещодавно, з інгібіторами PCSK9 - позитивно впливає на перебіг захворювання. "Але було набагато менш зрозуміло, яке значення надходження холестерину через їжу має для рівня холестерину в крові та для ризику серцево-судинних захворювань", - наголошує кардіолог, професор д-р. мед. Гельмут Гольке з правління Німецького фонду серця.
Обмеження споживання холестерину приблизно до 300 мг холестерину на день, споживаючи продукти, що містять холестерин, є рекомендацією Американського кардіологічного товариства (AHA) протягом десятиліть. До AHA та Консультативного комітету з питань харчування США відповідно до Американський коледж кардіології (ACC) відійшов від цієї посади у 2015 році через неадекватну ситуацію з навчанням. На їх думку, не було жодних доказів того, що споживання холестерину з дієтою або, зокрема, з яйцями мало значний вплив на частоту серцево-судинних подій.
Нова оглядова стаття (мета-аналіз, див JAMA, опубліковано в Інтернеті 19 березня 2019 року)) за шістьма дослідженнями, в яких взяли участь більше 29 600 учасників, яких ретельно допитували щодо їх харчових звичок та спостерігали за ними в середньому 17,7 року, дійшли висновку, що необмежене споживання холестерину з дієтою все-таки не є нешкідливим: "Тому що в дорослих США Американців асоціювали з більшим споживанням холестерину та вищим ризиком захворювань та смертності від серцево-судинних захворювань », - сказав Гольке. «Отже, чим вище споживання холестерину в їжі чи споживання яєць, тим вищий ризик серцево-судинної системи». Не мало значення, чи в основному холестерин поглинається через споживання яєць або через інші компоненти раціону. В одному яйці міститься близько 250-280 мг холестерину. Однак автори дослідження зазначають, що їх оцінки не можуть бути просто передані людям за межами США. Гольке дотримується цієї точки зору, серед іншого. з метою навчання в Європі. "Ймовірно, поширене і популярне приготування яєць у США, наприклад, з беконом, відіграє більшу роль, ніж саме яйце".
Європейські керівні принципи з профілактики більше не містять рекомендацій щодо споживання холестерину, частково тому, що насичені жири мають більший ефект, що підвищує рівень холестерину, ніж холестерин, що потрапляє з самою їжею. Іспанське спостережне дослідження (див. Європейський журнал клінічного харчування 2011, том 65/6, сторінка: 676-682) в колективі з понад 14 100 здорових випускників університетів не змогли визначити підвищений ризик ІХС у групі людей, які їли більше чотирьох яєць на тиждень. «Під час їжі вам слід зосередити увагу не лише на окремій харчовій складовій яйця. Швидше, це залежить від загальної концепції харчування ”, - говорить проф. Гольке. "Тим не менш, нещодавні занепокоєння наших американських колег не можна повністю ігнорувати".
У шведському дослідженні (див Американський журнал клінічного харчування, заборона 102, сторінка: 1007-1013) до шести яєць на тиждень не асоціювались із підвищеним ризиком серцевого нападу та інсульту, але ризик збільшувався із більшим споживанням. Це відповідало б щоденному споживанню холестерину лише 240 мг на день через споживання яєць і, таким чином, підтверджувало занепокоєння останніх американських досліджень щодо "неперевіреного" споживання холестерину. Однак у цих дослідженнях основна увага приділяється постійно високому споживанню холестерину або яєць, а не підвищенню споживання холестерину або яєць протягом короткого періоду на Великдень. "Ось чому ви не повинні дозволяти, щоб почуття совісті зіпсувало радість пасхального сніданку".
Вплив дієтичного споживання холестерину на рівень холестерину в сироватці крові також сильно залежить від решти раціону. Висока частка поліненасичених жирів у раціоні знижує всмоктування холестерину. «Однак, чим вища частка насичених жирів у раціоні, тим більший приріст холестерину. Крім того, насичені жири підвищують згортаючу активність у крові. В результаті вони надають перевагу ІХС, інфарктам та інсультам », - пояснює Гольке. Насичені жири ховаються у значній кількості, наприклад Б. у м’ясі, беконі, ковбасі, шинці та салі. Насичені жири також можна знайти в молочних продуктах, напр. Б. Сир, але насичені жири з молока корів, овець та кіз вважаються досить сприятливими.
Результати американського дослідження в Росії JAMA, (опубліковано в Інтернеті 19 березня 2019 р) підкреслюють важливість середземноморської кухні, рекомендованої кардіологічними товариствами та Фондом серця для поліпшення прогнозу хворих на ІХС. Якщо ви хочете їсти здорове серце, найкраще наголосити на овочах, фруктах, цільнозернових продуктах, птиці, рибі, бобових, ріпаковій та оливковій олії (без кокосової або пальмової олії) та горіхах. Спостережні дослідження показують: при 200 г фруктів та овочів на день ризик артеріосклерозу зменшується. Бажано 30–45 г клітковини з цільного зерна, фруктів та овочів. Риба (приблизно два рази на тиждень) також має сприятливу дію. По можливості слід повністю уникати промислових трансжирів.