Шляхи до психотерапії Де ви можете знайти допомогу

Що стосується фізичних захворювань, більшості людей легко знайти потрібного лікаря. Однак, коли мова заходить про психічні проблеми чи хвороби, багато хто не знає, до кого звертатися. Крім того, часто виникають застереження щодо розмов про психічні захворювання. Наша інформація допомагає вам прокласти собі шлях через джунглі термінів системи охорони здоров’я. Він показує різні варіанти лікування, пояснює, хто і коли є правильною контактною особою, і відповідає на практичні запитання, які можуть виникнути, коли психотерапія має сенс.

До кого я можу звернутися першим, якщо у мене проблеми з психічним здоров’ям?

Для багатьох людей друзі та родичі є першою точкою контакту, коли їм не все добре. Кожен, хто потребує професійної допомоги з психологічних проблем, може спочатку звернутися до свого сімейного лікаря, психосоціального консультативного центру або психотерапевтичної чи психіатричної практики безпосередньо.

Години психотерапевтичної консультації: Початкова бесіда в психотерапевтичній практиці можлива з 2017 року без направлення лікаря або заяви до медичної страхової компанії. У психотерапевтичній консультації ви можете отримати консультацію щодо своїх проблем та оцінити, чи може психотерапія бути корисною чи необхідною.

Гостре лікування: У надзвичайних ситуаціях доступні психіатричні практики із службою екстреної допомоги, психотерапевтичні амбулаторні відділення, психіатричні або психосоматичні клініки. З 2017 року психотерапевтичні практики також можуть запропонувати гостре лікування без необхідності звертатися до медичної страхової компанії. Ви маєте право на гостре лікування, якщо психологічні скарги в іншому випадку можуть стати більш серйозними або хронічними, або, можливо, непрацездатність або госпіталізація. Амбулаторне гостре лікування може включати до 24 призначень по 25 хвилин кожне.

Психосоціальні консультативні центри: Психосоціальні консультативні центри - це, наприклад, сімейні, жіночі, освітні, побутові або наркологічні центри. Працівники різних професійних груп, такі як лікарі, (соціальні) педагоги, психологи, психотерапевти, соціальні працівники або спеціально навчені медсестри працюють разом, щоб допомогти тим, хто шукає поради у вирішенні своїх проблем. Зазвичай консультативні центри фінансуються їх постачальником, за рахунок субсидій та пожертв. Вони самі не пропонують ніяких методів лікування, але можуть порадити, надати інформацію про варіанти підтримки та організувати їх.

Соціально-психіатричні служби: Іншою контактною особою є соціально-психіатричні служби. Вони знаходяться в органах охорони здоров’я та ними можна користуватися безкоштовно. Перш за все, вони доглядають та супроводжують людей з гострими або хронічними психічними захворюваннями, які потребують лікування. Команди з медицини та медсестер, психотерапії та соціального виховання також консультують та підтримують соціальні психіатричні служби. Як правило, фахівці самі не пропонують ніяких методів лікування, але вони можуть визначити, чи є у когось захворювання, яке вимагає лікування. Вони також супроводжують людей, які зараз перебувають на терапії або які відвідували клініку, щоб надати їм додаткову підтримку. Члени сім'ї, друзі та колеги також можуть звернутися до соціально-психіатричної служби, якщо відчувають, що хтось із них потребує допомоги. За потреби соціально-психіатричні служби також пропонують візити додому.

Працівники соціальних психіатричних служб та психосоціальних консультаційних центрів, як і терапевти, підлягають конфіденційності.

Що таке психотерапія і коли це можливо?

Коли ви чуєте термін «психотерапія», перше, що думає про те, що хтось лежить на дивані і розповідає про своє дитинство, а терапевт сидить у кріслі поруч із ними і слухає. Цей образ часто передається у фільмах чи інших засобах масової інформації, коли мова йде про психотерапію. Але існує багато видів психотерапії, які працюють із дуже різними підходами. Найбільш часто використовуваними методами є поведінкова терапія (ВТ) та глибока психологічна психотерапія.

Метою всіх психотерапій є полегшення симптомів, пов’язаних з психічними захворюваннями, та покращення якості життя. Яка з різних процедур підходить, серед іншого, залежить від розладу чи хвороби, а також від уподобань та особистих цілей людини, яка потребує терапії.

Психічні розлади та хвороби, які часто лікують за допомогою психотерапії, включають, наприклад, тривожні розлади, депресію та залежність. До речі, психотерапія є не лише варіантом психічних захворювань: їх також використовують для боротьби з хронічними фізичними захворюваннями. Психотерапевти також можуть відмовити в лікуванні, якщо, на їх думку, немає хвороби, яка вимагає лікування, або якщо психотерапія не здається придатною.

Психологи, психіатри, психотерапевти - хто є хто?

У галузі психотерапевтичної допомоги в Німеччині існують різні, іноді заплутані посади - тут нелегко зорієнтуватися. Наприклад, багато людей ототожнюють психотерапевтів з психологами. Однак той, хто закінчив психологічний ступінь, не може автоматично активуватися в терапії. Для цього психологи спочатку повинні пройти багаторічний, практично орієнтований курс психотерапії, який закінчується державним іспитом.

Ось огляд різних професійних груп та назв:

Чим відрізняються медичні та психологічні психотерапевти?

Істотна відмінність між цими двома професіями полягає в тому, що медичні психотерапевти можуть також призначати ліки для лікування психічних захворювань (психотропні препарати). Натомість психологічні психотерапевти працюють виключно з бесідами, психологічними процедурами, техніками релаксації та іншими немедикаментозними методами. Кожен, хто проходить терапію у психолога і потребує додаткових ліків, може призначити його лікар. В ідеалі медичні та психологічні психотерапевти тісно співпрацюють.

Більшість медичних психотерапевтів працюють із глибокими методами психологічного або аналітичного лікування. Порівняно небагато є поведінковими терапевтами, навіть якщо їх кількість збільшується. Приблизно половина психологічних психотерапевтів навчена поведінковій терапії, інша половина - глибоким психологічним процедурам.

Є психотерапевти та психіатри, спеціально навчені для дітей?

Психічні захворювання, що виникають у дитячому та юнацькому віці, іноді відрізняються від захворювань дорослих. Їх лікування також іноді різне. Саме тому існують психотерапевти, які спеціалізуються на проблемах підлітків.

Окрім психологів, (соціальні) педагоги можуть також пройти подальшу підготовку як психотерапевти для дітей та молоді. Лікарі можуть спеціалізуватися на психотерапії або психіатрії для підлітків, пройшовши спеціальне навчання з дитячої та підліткової психіатрії та психотерапії. Медичні психотерапевти та педіатри також можуть отримати додаткову кваліфікацію з психотерапевтичного лікування дітей та підлітків.

Як знайти психотерапевта чи психіатра?

Різні заклади допомагають знайти психотерапевта, наприклад:

Призначення пунктів обслуговування Асоціації статутних лікарів медичного страхування (KV),
Медичні страхові компанії,
психосоціальні консультативні центри,
Державні палати психотерапевтів в окремих федеральних штатах,
Медичні асоціації окремих федеральних земель та
Соціально-психіатричні служби.

З 2017 року пункти обслуговування КВ мають юридичне зобов’язання призначити зустріч у психотерапевтичній практиці протягом одного тижня з моменту звернення. Час очікування між дзвінком та зустріччю не повинен перевищувати чотирьох тижнів.

На додаток до телефонного довідника, ви можете, звичайно, шукати себе в Інтернеті: ось, наприклад, асоціації лікарів, що мають статут медичного страхування, або асоціації психотерапевтів і лікарів пропонують лікарям та психотерапевтам пошук за поштовим індексом.

Той, хто зацікавлений у певній процедурі або хотів би дізнатись більше про самого терапевта, не повинен боятися запитувати на практиці: наприклад, як довго він працює з цією професією і з якою спрямованістю. Цілком нормально і важливо уважно запитати перед тим, як прийняти рішення про терапію - зрештою, терапевт і пацієнт повинні працювати дуже тісно і на дуже особистому рівні.

Подальші запитання до практикуючого можуть бути:

Ви працювали з людьми, які мають подібний до мене стан здоров'я?
Яка психотерапія чи які ліки можуть допомогти при моїй хворобі?
Які можливі побічні ефекти у терапії?
Як довго тривають психотерапевтичні процедури, які ставляться під сумнів, і як часто необхідні відвідування практики?
Що робити, якщо я не звернусь за лікуванням? Чи достатньо, якщо я отримую допомогу в іншому місці, наприклад, у психосоціальному консультативному центрі?

Чи можу я змінити терапевта?

Довірчі стосунки з психотерапевтом є необхідною передумовою психотерапії. Це важливо і повинно мати можливість відкрито говорити про проблеми та труднощі. Не всі люди відразу знаходять когось, з ким, на їхню думку, перебувають у хороших руках. Отже, до чотирьох пробних сесій у психотерапевтичній практиці можуть бути використані за рахунок державного медичного страхування ("випробувальні сесії"). Пункти обслуговування Асоціації статутних лікарів медичного страхування також організовують зустрічі для таких пробних візитів.

Під час пробаційних сеансів зазвичай стає зрозумілим, чи хочете ви співпрацювати з терапевтом. В іншому випадку можна взяти подальші судові засідання за іншою практикою. Тільки після прийняття рішення терапевт повинен подати заявку на терапію до медичної страхової компанії клієнта.

Навіть якщо в процесі терапії виявиться, що обраний терапевт працює не так добре, існує ймовірність продовження терапії в іншій практиці. Чи потрібно подавати нову заявку на терапію, слід уточнити у медичній страховій компанії.

Як мені подати заявку на психотерапію в мою медичну страхову компанію?

Після апробаційних сеансів терапевтичну заявку слід підготувати разом. Терапевт повинен пояснити, чому потрібна терапія. Окрім заявки на терапію, державна медична страхова компанія вимагає медичний висновок. Це може зробити лікар загальної практики після загального обстеження. Мета звіту - забезпечити виключення фізичних причин симптомів та відсутність причин проти психотерапії. Заявку на терапію необхідно подати до державної медичної страхової компанії разом із медичним висновком до початку фактичної терапії.

Законодавча медична страхова компанія на основі експертного висновку приймає рішення про те, чи затверджена терапія. Експерт із спеціальною підготовкою перевіряє на підставі заяви та медичного висновку, які надаються йому анонімно, чи має сенс психотерапія. Якщо це так, витрати покриватиметься медичним страхуванням. Короткотермінова терапія - виняток: для затвердження цієї форми терапії не потрібен висновок експерта, який вимагає лише декількох сеансів. Медична страхова компанія отримує лише інформацію від експерта, яка має значення для виставлення рахунку за терапію.

Умови, за яких приватні страховики проводять психотерапію, різняться. Якщо ви приватно застраховані, найкраще запитати свою страхову компанію про звичайну процедуру.

Які психотерапії охоплюються державними медичними страховими компаніями?

В принципі, статутні медичні страхові компанії платять за психотерапію всіх психічних захворювань та розладів, які вважаються такими, що потребують лікування. Навіть якщо фізична хвороба призводить до значних психологічних переживань, таких як шум у вухах або рак, який часто супроводжується депресією, витрати на психотерапію можна покрити.

Законодавче медичне страхування не оплачує всі види психотерапії. Психотерапевти-резиденти можуть узгоджувати лише певні процедури зі страховими компаніями. В даний час страховики визнають три види психотерапії:

Однак у рамках цих процедур можна використовувати широкий спектр різних методів.

Державні страхові компанії також покривають витрати на нейропсихологічну терапію. Застосовується, коли психологічні проблеми виникають після неврологічного захворювання, такого як інсульт, або після нещасного випадку.

Інші форми психотерапії можуть пропонуватися та оплачуватися в психіатричних та психосоматичних клініках. Сюди входить, наприклад, системна терапія або психотерапія розмовою.

Як довго мені потрібно чекати місця терапії?

Щоб отримати місце в практиці психотерапії, може знадобитися кілька тижнів або місяців. Однак призначення первинної співбесіди, щоб визначити, чи є психічна хвороба, часто може бути призначене за коротший термін. У невідкладних випадках доступні соціальна психіатрична служба, психосоціальний консультативний центр, психіатрична практика із службою екстреної допомоги або психіатрична або психосоматична клініка.

Скільки триває психотерапія?

Тривалість психотерапії залежить від типу та тяжкості захворювання та використовуваного методу терапії. Статутні медичні страхові компанії охоплюють до 80 годин терапії для поведінкової терапії, до 100 годин терапії для глибокої психологічної психотерапії та до 300 годин терапії для аналітичної психотерапії. В окремих випадках витрати також можуть бути покриті понад це. Подвійні заняття також можливі в рамках групових процедур.

Той факт, що поведінкова терапія зазвичай займає менше часу, ніж аналітична психотерапія, пов'язаний з тим, що ВТ - це більш практично орієнтована процедура, яка в першу чергу стосується вирішення проблем. З іншого боку, аналітична психотерапія має на меті розвинути глибше розуміння власних проблем та життєво-історичного контексту.

Чи повинні терапевти гарантувати конфіденційність?

Так само, як лікарі та медсестри, психотерапевти також зобов'язані дотримуватися конфіденційності. Вони зобов'язані зберігати таємницю щодо всього, що їм довіряють клієнти в контексті психотерапії. Психотерапевту дозволяється передавати інформацію лише в тому випадку, якщо клієнт заздалегідь дав письмову згоду. Вам також не дозволяється записувати зустрічі або телефонні дзвінки, якщо клієнт не погодився. Психотерапевти, як і лікарі, зобов’язані документувати своє лікування у письмовій формі.

Що я можу зробити, якщо мені важко звернутися за допомогою з проблемами психічного здоров’я?

Деяким людям важко звернутися до психотерапевта щодо своїх проблем. Причини цього можуть бути різні: Деякі бояться, щоб їх позначили як психічно хворих, або вони невпевнені в собі, бо не знають, що станеться під час психотерапії. Інші сумніваються, чи дійсно їм можна допомогти таким чином. Однак після початку або завершення терапії люди часто повідомляють, що воліли б звернутися за допомогою раніше. Непросто поставити під сумнів і змінити власні думки та поведінку - це може бути навіть дуже виснажливим та вимогливим. Але зусилля дуже часто того варті: успішна боротьба з депресією, обсесивно-компульсивним розладом або тривожним розладом значно покращує якість життя.

Ті, кому важко піти на терапію, могли

Перше, що потрібно зробити під час прогулянки, це поглянути на будинок, в якому розміщена практика - перше враження від оточення часто буває корисним.
Зателефонуйте на практику анонімно та дізнайтеся про можливий курс лікування.
шукайте практики в більш віддаленому місці.
Приведіть члена сім’ї або друга на перше співбесіду.
Поговоріть з іншими, хто вже використовував психотерапію, наприклад, через групу самодопомоги.

набрякати

Керівництво Федеральним об’єднаним комітетом з питань впровадження психотерапії (Керівництво з психотерапії). 08.10.2016.

Інститут Роберта Коха (RKI). Психотерапевтична допомога. Берлін: RKI; 2008. (Федеральна звітність про здоров’я, том 41).