Шлунково-кишкова ахалазія стравоходу DocMedicus Gesundheitslexikon

Ахалазія (синоніми: розлад моторики стравоходу; ахалазія стравоходу; спазм кардії; ахалазія кардії; I CD-10-GM K22.0: ахалазія кардії) - захворювання, що належить до групи розладів моторики стравоходу. З одного боку, спостерігається розлад релаксації нижнього стравохідного сфінктера (LES; сфінктер стравоходу/вхід у шлунок) раніше, тобто нижній стравохідний м’яз не розслабляється під час процесу ковтання, а з іншого боку спостерігається рухливість (Спритність) уражаються середні та нижні м’язи стравоходу. В результаті порушується транспорт їжі через стравохід (стравохід).

Розрізняють такі форми ахалазії:

Первинна ахалазія (ідіопатична форма/неможливо встановити причину) - нейродегенеративне захворювання
Вторинна ахалазія («псевдоахалазія») - ця форма заснована на іншому захворюванні

Ахалазія проходить наступні стадії:

I стадія (гіпермотольна (гіпермобільна) форма - тиск спокою нижнього стравохідного сфінктера (ЛЕС) підвищений; м’язи стравоходу намагаються компенсувати підвищений тиск посиленням перистальтики
II стадія (гіпомотильна форма) - розширення (розширення) стравоходу; м’язи стравоходу стають млявими
III стадія (рухома (нерухома) форма) - м’язи стравоходу в’ялі; стравохід значно збільшений

Співвідношення статей: Чоловіки та жінки страждають однаково.

Пік частоти: Захворювання виникає переважно в середньому віці, тобто між 3-м і 5-м десятиліттям життя.
Можливі захворювання в підлітковому та дитячому віці, а також у новонароджених.

Випадковість (Частота нових випадків) первинної ахалазії становить приблизно 1-3 хвороби на 100000 жителів на рік (у Німеччині).

Хід і прогноз: Чим довше зберігається ахалазія, тим більш вираженою стає дисфагія (розлад ковтання). Це провідний симптом захворювання. Хвороба прогресує, тобто збільшується оклюзія нижнього стравохідного сфінктера. Зараз транспортування їжі обмежено. Через симптоми, постраждалі їдять менше їжі. Результат - втрата ваги. Якщо їжа залишається в стравоході, можуть виникнути бронхіальні інфекції. Зрештою, може розвинутися ретенційний езофагіт (запалення стравоходу, спричинене відсутністю фізичних вправ), що є фактором ризику розвитку карциноми стравоходу (рак стравоходу). На цьому тлі потерпілі повинні брати участь у регулярних профілактичних оглядах.
Хвороба не виліковна, тому терапія пов’язана із симптомами. Основна увага приділяється досягненню достатнього споживання їжі.

S3 керівництво: Порушення моторики кишечника: визначення, патофізіологія, діагностика та терапія. (Реєстраційний номер AWMF: 021-018), довга версія вересня 2010 року