Шлунково-кишкові паразитози: лямбліоз, теніоз, аскаридоз, оксиуроз, амебіаз, гідатидоз (100) -

1.5. Біологічна діагностика

Макроскопічний діагноз, що свідчить про наявність дрібних білуватих аскарид у калі, може поставити сам пацієнт або мати ураженої дитини. Виявлення яєць гостриків у калі рідкісне, оскільки яйця відкладаються самками поза шлунково-кишкового тракту в випромінюваних складках заднього проходу.
Метод вибору для мелірування яєць полягає у використанні техніки прозорої клейкої стрічки (або техніки Грема або «тесту на скотч»): вранці, бажано перед туалетом та перед дефекацією, фрагмент клейкої стрічки наноситься на випромінюваний складки заднього проходу, раніше розгорнуті. Потім стрічка приклеюється на предметне скло для дослідження під мікроскопом. Яйця безбарвні, асиметричні, овальні та мають розмір 55 на 30 мкм.

лямбліоз


Фото: Скотч-тест: Enterobius vermicularis (гострик).
Яйце Е. vermicularis середнього розміру, асиметричний з опуклим обличчям і сплощеним обличчям, блідостінний, товстий і гладкий. Ці яйця, представлені тут, є ембріональними, ми знаходимо заражаючу личинку.
(Паразитологія. Медичний факультет Неккера, Париж. J.F. Pays)

2.5. Біологічна діагностика

Елементами біологічної орієнтації є гіпереозинофілія під час фази міграції личинок, пов’язана з гіперлейкоцитозом чи ні.
Діагноз достовірності ґрунтується на демонстрації або дорослого хробака в калі або блювоти, або яєць аскарид у калі. Яйця, що виділяються в стільці, не зароджуються і мають довжину до 70 мкм та ширину 50 мкм. Бурий коричневий подвійний панцир із появою сосків оточує ембріон аскариди.
Личинки аскариди можуть бути виявлені в мокроті, що супроводжується еозинофільними зернистими клітинами.


Фото: Вигнання Ascaris lumbricoides після лікування інвермектином
Чоловік заражається, проковтуючи яйця забрудненою сирою їжею або зараженою водою. Через відсутність гігієни калових мас, особливо у дітей, кількість дорослих, які колонізують кишечник, іноді вражає.
(Паразитологія мікології. CHU Libreville-Tours. М. Комбіла, Д. Річард Ленобл.)


Фото: Trichuris trichuria (хлистовик) та Ascaris lumbriocoides - яйця
Ці два типи яєць нематод бурі, товстостінні та не ембріоніровані. У Т. trichira на кінцях є дві слизові пробки. Ті А. lumbricoides більші, ніж у T. trichiura, їх зовнішня оболонка товста і мамонтова.
(Паразитологія мікологія. ЧУ Ненсі.)

3.3. Цикл

Ці гермафродитні цестоди складаються з тіла, утвореного ланцюжком приблизно з 1000 кілець і головкою розміром 1 мм, що включає 4 присоски, сколекс. Керівник Т. solium також включає дві коронки гачків. Тільки кінцеві кільця стінові та мають розмір 2 см в довжину і 8 мм в ширину. T. saginata в середньому довший (7 м), ніж Т. solium (3 м).

3.5. Біологічна діагностика

Остаточний діагноз заснований на виявленні кілець ціп’яків або яєць стрічкових черв'яків (ембріофорів). Кільця знайдені в сідлах та полотні для T. saginata та табуретки лише для Т. solium. Ця відмінність походить від того, що кільця T. saginata рухливі і можуть проходити через задній прохід без дефекації. Прозоре дослідження стінових кілець дає можливість розрізнити два види стрічкових черв’яків. Яйця (ембріофори) виявляються в калі для обох видів або на анальному краю ("скотч-тест") лише для T. saginata, коли кільця, наповнені яйцями, розбиваються під час активного проходження заднього проходу.