Штучна слина

визначення
Запалення в області горла, в основному спричинене вірусами, рідше переважно бактеріальною інфекцією або фізичними або хімічними ноксами (наприклад, опіки. Часто у дорослих.

Гострий катаральний фарингіт

етіологія
Збудник: бактерії або віруси
Схильне дихання ротом, куріння, забруднене повітря тощо. Слід завжди враховувати можливість спадної інфекції

Висновки експертизи
Яскраво-червона гранульована поверхня слизової оболонки, вкраплена червоними лімфатичними фолікулами, особливо на тильній стороні глотки; гіперпластичні бічні канатики можуть виглядати як червоні складки (стенокардія бічних канатиків)

Гіпертрофічний фарингіт хроніка

причини
Часто вторинний при захворюваннях пазух, гіперплазії турбінат, відхиленні носової перегородки, внутрішніх захворюваннях
Інші причини: зловживання тютюном або алкоголем, професійна шкода (пил, хімічні подразники, спека)

Симптоми
Помірна дисфагія, відчуття стороннього тіла, сухість у горлі, примусове очищення горла, глотковий кашель (останні симптоми посилюють подразнення слизових оболонок)

Висновки експертизи
Дифузне потовщення всієї слизової глотки; Почервоніння, особливо в області задніх піднебінних дуг; набряклий, темно-червоний язичок

Атрофічний фарингіт хроніка
(Pharyngitis sicca)

етіологія
Здебільшого внаслідок риніту sicca або атрофіків (Ozäna), а також у менопаузі (дефіцит естрогену) та в літньому віці (rhinopathia sicca)

Симптоми
Сухий «глотковий» кашель, відчуття стороннього тіла, примусове очищення горла

Висновки експертизи
Бліді, тонкі, сухі слизові оболонки, покриті жорсткими слизовими трубками або кірками (секрет шпалер)

Почуття глобуса

Певне зростання серед жінок у віці від 50 до 60 років. Іноді канцерофобія. Після виключення органічних причин відчуття грудочки в горлі є відносно поширеним явищем. Ретельне виключення органічних причин: непряма ларингоскопія. Проковтнути рентгенівські знімки, висновки щитовидної залози та сонографію, при необхідності ендоскопія

Симптоми
Як правило, ковтання слини або порожнє ковтання є болючим для пацієнтів із відчуттям глобуса, а також може існувати одержимість очищенням горла і часто дискретне розлад голосу

Диференціальна діагностика
При хронічному фарингіті посилення болю при ковтанні під час їжі. З іншого боку, відчуття глобуса, як правило, покращує труднощі з ковтанням

Паразитні відчуття в горлі

Диференціальна діагностика
На додаток до відчуття глобуса без ознак місцевої зміни як провокуючої причини, є також численні можливості для дискомфорту в горлі
? Нейрогенний, дискретний парез в області глотофарингеального та блукаючого може викликати симптоми лише через втрату чутливості
? Симптоми можуть ендогенно виникати при цукровому діабеті, уремії, ураженні печінки, пемфігусі, склеродермії, психологічних змінах та різних інших захворюваннях
? Інфекційні хвороби, такі як ботулізм, мокрота, ящур, сибірська виразка і правець, іноді виникають із дискомфортом у горлі
? Ліки часто можуть викликати дискомфорт у горлі через підсушуючий ефект на слизову
? Судинозвужувальні назальні краплі
? Системне введення антихолінергіків (див. Ксеростомія)
? Інтоксикація миш’яком викликає подібні симптоми
Печера: Будь-яке порушення ковтання, яке триває більше 2 тижнів, спеціаліст з реклами

Ксеростомія (сухість у роті)

причини
? Зниження (сіалопенія) або втрата слини (ахілія)
? Після рентгенівського опромінення слинних залоз та лицьового черепа
? Сіалоаденоз, синдром Шегрена
? В першу чергу це стосується людей похилого віку Ліки може погіршити або блокувати вироблення слини при тривалому застосуванні. До них належать: антихолінергічні засоби та групи речовин з антихолінергічним ефектом (антидепресанти, нейролептики, антипаркінсони, антигістамінні препарати), а також глюкокортикоїди, антиепілептики, гіпотензивні засоби, антиаритмічні засоби, протиблювотні засоби, препарати для виразкової терапії, засоби, що пригнічують апетит та седативні засоби.

Симптоми
? Сухість у роті, що впливає на жування, ковтання, смак та розмову
? Порушення сну, оскільки існує підвищена потреба пити воду на ніч, а також може бути додаткове зневоднення через дихання ротом або хропіння
? Схильність до розвитку виразки слизової оболонки, кандидозу ротової порожнини, тому слід забезпечити дієту, яка не містить цукру, наскільки це можливо.

Усунення причин захворювання
Зловживання озоном, тютюном або алкоголем, синусит, дихання ротом (поліпи, відхилення перегородки, гіперплазія турбінів), забруднене або сухе повітря

Симптоматичне лікування
Пацієнтів з хронічним фарингітом дуже важко лікувати через часто одночасні психологічні зміни

Катаральний фарингіт

? Щітка Мандльшером або чеським розчином 2 ? 3 рази на тиждень.
? Травлення окремої лімфи. Грануляції з 5% розчином AgNO3.
? Протикашльові засоби
? Ринологія див. Риніт, гострий ринофарингіт
? Інгаляції з ромашкою або використання дезінфікуючих розчинів або пастилок
? Санація носа і пазух
? Краплі в ніс
? При необхідності антибіотики згідно з антибіограмою! або протигрибкові препарати
? Лікування кліматом (Північне море), можливо стимулювання оборони

Гіпертрофічний фарингіт хроніка

Усунення екзогенних та ендогенних причин
? Інгаляції з сольовими розчинами; печера: ромашка
? Спа-центр залишається на морі
? Усунення подразників (їжа, тютюн, алкоголь тощо)

Атрофічний фарингіт хроніка

? Лікування звичайного основного риніту
? Щітка розчином Люголя
? Інгаляції з сольовими розчинами; печера: ромашка
? Гормональна терапія в літньому віці
? Спа-центр залишається на морі

Почуття глобуса

? Усуньте страх перед раком за допомогою більш точної діагностики
? При одночасному розладі голосу проводять голосові вправи, дихальні вправи
? Обережне вживання психотропних препаратів

Печера: У більших дозах та/або при тривалому застосуванні психотропні препарати можуть викликати відчуття сухості та глобусу!

Ксеростомія

? Ретельний анамнез ліків
? При необхідності припинення прийому ліків, що сприяють сухості в роті. Часто це призводить до швидкого поліпшення стану
? Симптоматичне: часте зволоження рота, жувальна гумка без цукру, кислотні краплі без цукру та таблетки вітаміну С
? протигрибкові препарати від зараження кандидами
? Штучна слина

Фізіотерапія

Гострий катаральний фарингіт
Інгаляції з зефірним чаєм
Реабілітація носа та придаткових пазух носа, підтримана місцевими заходами: високочастотне або червоне опромінення обличчя

Гіпертрофічний фарингіт хроніка
Інгаляції з сольовими розчинами

Атрофічний фарингіт хроніка
Інгаляції із сольовим розчином. Розчини та добавки Короткохвильова обробка (радіаційне поле) шиї, вентральних відділів грудної клітини (10 хв. Середнє нагрівання)

Стимуляція захисту

Таблетки Рибомуніл
[Germania Pharmazeutika, Відень] Рибосома та мембранна фракція бактерій табл.; ДОС .: див. інформацію спеціаліста

Антибіотики

Таблетки, вкриті оболонкою Ospen 1000/1500/сік Ospen 400/750
[Biochemie GmbH] Феноксиметилпеніцилін (кислота пеніциліну V/бензатинова сіль - пеніцилін V DBED) вкладка фільму. 1000/1500 млн. МО (відповідає приблизно 600/900 мг); сік 400 000/750 000 МО/5 мл (відповідає приблизно 250/450 мг); ДОС .: див. інформацію спеціаліста

Йосалід 250 мг/500 мг/750 мг таблетки, вкриті плівковою оболонкою/Джосалід 250 мг/375 мг/5 мл соку для дітей
[Biochemie GmbH] Йозаміцин вкладка фільму.: 250/500/750 мг; сік: 250/375 мг/5 мл; ДОС .: див. інформацію спеціаліста