Штучне харчування, харчування та деменція

Трубка з ПЕГ

Вигода для відповідної особи

Шкода для відповідної особи

Штучне харчування у людей з деменцією, ймовірно, корисне лише на певних стадіях захворювання, а також не в довгостроковій перспективі (див. Медичні показання). У гіршому випадку трубка з ПЕГ може навіть збільшити страждання.
Трубка з ПЕГ, безумовно, є нелюдською для людини з деменцією, якщо зацікавлена людина, можливо, їсть і п’є достатньо за допомогою більш трудомісткого догляду, але це замінюється менш трудомістким штучним вигодовуванням. Чуттєвий аспект харчування для людини втрачений. Запах та смак їжі, які пацієнт з деменцією вже не може відчути через штучну їжу, - це втрата якості життя, яку насправді можна було б зберегти творчими методами. Частина якості життя втрачається на користь фізіологічної виживаності. Елементарна людська зустріч замінюється "машиною".

Ефект продовження життя за допомогою харчування через ПЕГ-пробірку ніколи не був доведений у дослідженнях на хворих на деменцію. Як правило, не можна уникнути зростаючої потреби в догляді за допомогою трубки ПЕГ. Проте залежність від догляду збільшиться. Випорожнення сечі та кишечника вже неможливо контролювати, зростаюча нездатність рухатися збільшує ризик появи пролежнів, а особиста гігієна повинна бути повністю взята на себе. Ні недоїдання, ні запобігання аспіраційній пневмонії зазвичай не можна запобігти у людей з деменцією. Є також дані, що, як правило, відносно простий метод введення трубки ПЕГ має підвищений ризик ускладнень у людей похилого віку.

Наукову оцінку переваг штучного харчування можна знайти в керівних принципах DGEM. Етичну оцінку досліджень щодо штучного харчування можна знайти в статті Synofzik. Дослідження щодо рівня ускладнень нових систем ПЕГ у геріатричних хворих проводив Райнер Вірт.

Якщо враховувати наступні аспекти, штучне вигодовування людини з деменцією може розглядатися як варіант: