Штучне запліднення - все, що вам потрібно знати

Для пар, які хочуть дитину, але стикаються з проблемами безпліддя, штучне запліднення це може бути метод, за допомогою якого їх шанси стати батьками значно зростають.

запліднення

Зміст:

Що таке штучне запліднення?

Методи запліднення in vitro та штучне запліднення є найбільш широко використовуваними методами допоміжне відтворення.

Штучне запліднення - це метод лікування безпліддя, який полягає у штучному відборі та введенні сперми від партнера (або донора) всередину жіночих репродуктивних шляхів для полегшення зачаття. Метою цієї процедури є збільшення кількості сперми, яка потрапляє в маткові труби, таким чином збільшуючи шанси на запліднення. Процедура може бути успішною з першого циклу штучного запліднення або може знадобитися кілька запліднень до настання вагітності. Загалом процедура має високі шанси на успіх до 3-5 циклів, але після шостого рекомендується альтернативний метод.

є три типи штучне запліднення: внутрішньоматкове, внутрішньошерсткове та інтравагінальне. З них внутрішньоматкове запліднення є найбільш широко застосовуваним.

Штучне запліднення - це процедура відрізняється від запліднення in vitro, остання є більш складною. При штучному заплідненні запліднення відбувається в маткових трубах, тоді як при заплідненні in vivo, як випливає з назви, запліднення яйцеклітини відбувається в лабораторії. Крім того, у порівнянні з ЕКО - запліднення in vitro - внутрішньоутробне запліднення є менш інвазивною процедурою, менш дорогою і може проводитися щомісяця.

Види штучного запліднення

Штучне запліднення включає три типи залежно від площа на рівні репродуктивних шляхів самка, де розміщується сперма:

  • внутрішньоутробне запліднення (розміщення сперми проводиться в порожнині матки);
  • інтрацервікальне запліднення (сперма вводиться в шийку матки);
  • інтравагінальне запліднення (сперма виділяється у піхву).

Внутрішньоматкове запліднення - це процедура, яка проводиться найчастіше, оскільки передбачає більше шансів на успішне запліднення. Поміщені в порожнину матки, сперми мають коротший шлях і менше перешкод, поки не зустрінуться з яйцеклітиною.

Існує також варіант штучне запліднення в домашніх умовах, за відсутності лікаря, але це швидше вирішується у випадках, коли сперма не потрапляє у піхву природним шляхом. Найкраще обговорити це з гінекологом, який спеціалізується на безплідді та штучному заплідненні.

Залежно від походження зразка сперми, штучне запліднення може бути:

  • штучне запліднення спермою від партнера;
  • штучне запліднення спермою від третього донора.

Штучне запліднення донором

Загалом сперма, яка використовується при штучному заплідненні, надходить від партнера, але бувають і ситуації штучного запліднення з донором. Це може бути у випадку з одинокими матерями, парами, у яких партнер страждає безпліддям, має дуже низьку щільність сперми або є ризик захворювання на генетичну передачу. У цих випадках сперму, яка використовується для осіменіння, отримують із банку сперми. Тут зразки сперми заморожуються протягом 6 місяців, протягом яких донори проходять тестування на низку інфекцій, включаючи ВІЛ. Цей період дозволяє виявити будь-які інфекції. Особистість тих, хто здає сперму банкам, залишається конфіденційною.

Якщо ви вирішили використовувати сперму від донора, рекомендується, щоб мати (якщо вона одинока мати) або пара користувалися психологічне консультування перед початком всього процесу.

Коли і як робиться штучне запліднення?

Штучне запліднення - це метод допоміжного розмноження, який зазвичай використовується, коли пара переживає безпліддя.

Показання до штучного запліднення - коли проводиться штучне запліднення?

Штучне запліднення показано в таких випадках:

  • Проведені аналізи не вказують на будь-яку причину безпліддя пари (безпліддя невідомої причини).
  • У партнера ретроградна еякуляція (під час оргазму сперма не елімінується за межі пеніса, а в сечовому міхурі).
  • Незначні проблеми фертильності у чоловіків: низька щільність сперми (низька кількість сперми), низька якість сперми, низька рухливість сперми або проблеми з морфологією сперми.
  • У партнера проблеми зі слизом шийки матки, що перешкоджає проникненню сперми в матку.
  • Безпліддя, пов’язане з ендометріозом, відсутністю овуляції (ановуляції) або низькою несучістю.

Коли штучне запліднення не показано?

Штучне запліднення не рекомендується пацієнтам із наступними станами:

  • жінки з важкими захворюваннями маткових труб (безпліддя труб);
  • жінки з тазовими інфекціями в анамнезі;
  • жінки, які страждають на запущений ендометріоз (середній або важкий).

Етапи штучного запліднення

1. Загальна оцінка

До процедури штучного запліднення проводиться загальна оцінка стану здоров’я обох партнерів з акцентом на розслідування безпліддя. У випадку з чоловіками рекомендується це робити параметри сперми. У жінок період овуляції визначається за допомогою тестів на овуляцію або за допомогою ультразвукового моніторингу. Щоб збільшити шанси на запліднення, зазвичай використовують "суперовуляцію", тобто стимуляцію яєчників, для дозрівання та вивільнення більше одного яйцеклітини в менструальному циклі.

При штучному заплідненні дуже важливо, щоб процедуру проводили під час або незадовго до або після овуляції. Це період максимальної фертильності у жінок, а отже, шанси запліднення після запліднення бути найвищими.

2. Збір та підготовка зразків

Забір і підготовка сперми, як правило, відбувається в день, коли планується штучне запліднення.
У більшості випадків партнера просять зібрати сперму в клініці фертильності, де за допомогою мастурбації він буде еякулювати в спеціальному контейнері. За кілька днів до отримання зразка сперми рекомендується сексуальна абстиненція, яка впливає на якість та кількість сперми.

Після отримання від партнера сперма обробляється в лабораторії перед введенням в матку партнера. Підготовка проби для осіменіння займає від 30 до 60 хвилин. Вони відібрані здорова і дуже рухлива сперма, які найімовірніше запліднюють яйцеклітину. За допомогою процедури промивання та фільтрування ці сперматозоїди відокремлюються від сперми та інших клітин сперми, що може перешкоджати заплідненню.

Після того, як зразок сперми буде готовий, може початися запліднення. Якщо сперма походить від донора, вона вже готова до запліднення.

3. Фактичне запліднення

Інсемінація проводиться під час овуляції або в природному циклі (в якому овуляція не стимулюється), або шляхом ініціювання овуляції (введенням хоріонічного гонадотропіну людини). Якщо стимулюється овуляція, ультразвукове ультразвукове дослідження супроводжується розвитком яйцеклітин, а коли яйцеклітина досить дозріла, жінці роблять ін’єкцію гормонів для стимулювання вивільнення яйцеклітини (овуляція).

Осіменіння відбувається під час овуляції, щоб максимізувати шанси на успішне запліднення.

Фактичне запліднення полягає у введенні сперми через тонкий та гнучкий катетер через репродуктивні шляхи пацієнта. Його поміщають у положення, подібне до того, як під час збору зразків для Папа-тесту. Стінки піхви тримаються відкритими за допомогою дзеркала, а катетер потрапляє в шийку матки і досягає матки, де виділяється сперма. Вся процедура займає близько 10 хвилин і проводиться без наркозу.

Рекомендації після виконання процедури

Що робити після штучного запліднення

Процедура штучного запліднення не болюча, але може спричинити легкий дискомфорт. У деяких випадках жінки можуть це відчувати незначні судоми подібно до менструації, під час процедури та протягом короткого періоду після запліднення. Це особливо актуально, коли сперма потрапляє в матку. Знеболюючі таблетки або інші ліки, як правило, не потрібні. Після завершення процедури лікар може порекомендувати полежати кілька хвилин. Потім ви можете повернутися до своїх занять або можете поїхати додому відпочивати, але ознак постільного режиму після запліднення немає, але це залежить від ваших почуттів. Через 1-2 дні після запліднення ви можете помітити незначну вагінальну кровотечу (кров’янисті виділення). Це нормальні симптоми і не вимагають прийому ліків.

Принаймні через два тижні після запліднення рекомендується використовувати а тест на вагітність. Якщо тест на вагітність робиться занадто рано, можна отримати хибнонегативні або хибнопозитивні результати.

  • Ложнонегативні результати. Якщо гормони вагітності ще не досягли вимірюваного рівня, тест може показати негативний результат, але ви можете бути вагітною.
  • Хибнопозитивні результати. Якщо ви отримували лікування ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) для стимуляції овуляції, на момент тесту цей гормон все ще може бути присутнім у крові на високому рівні і свідчить про вагітність, коли фактично вагітність ще не почалася.

Через два тижні можна зробити аналізи крові для виявлення вагітності, які є набагато точнішими.
Якщо процедура не була успішною з першого запліднення, не розчаровуйтесь. Шанси можуть значно зрости аж до шостого репродуктивного циклу (шостого запліднення). Якщо навіть тоді процедура не закінчується вагітністю, лікар, ймовірно, порекомендує запліднення in vitro.

Під час циклів штучного запліднення немає обмежень щодо статевої активності пари, навпаки, навіть рекомендується під час овуляції збільшити шанси на зачаття.

Штучне запліднення - шанси на успіх

Штучне запліднення має шанс на успіх від 5 до 15% від першої процедури (запліднення), а шанси на успішне штучне запліднення значно зростають до шостої процедури у випадку жінок до 40 років. Якщо вагітність не настає після 6 запліднень, шанси значно зменшуються і рекомендуються інші процедури (запліднення in vitro).

Успіх процедури штучного запліднення залежить від ряду факторів:

  • причини безпліддя;
  • вік жінки (шанси на успіх процедури вищі у жінок до 35 років);
  • щільність та якість сперми (наприклад, рівень зачаття вищий у випадку сперми, зібраної до запліднення, ніж у випадку замороженої сперми);
  • стимуляція овуляції чи ні (шанси на успіх вище, коли стимулюється овуляція).

Штучне запліднення є менш інвазивним та дешевшим, ніж запліднення in vitro, але останнє має набагато більші шанси на успіх.

Штучне запліднення - ризики

Як і будь-яка медична процедура, штучне запліднення може мати ризики. Це все ще мінімум.

Іноді після запліднення матки може статися невеликі вагінальні кровотечі (кров’янисті виділення), але що не впливає на можливу вагітність. Існує також низький ризик розвитку інфекції після цієї процедури. При заплідненні збудники сперми або піхви можуть потрапити в порожнину матки.

Це може траплятися у деяких жінок, які проходять стимуляцію яєчників синдром гіперстимуляції яєчників. Цей стан може призвести до запалення яєчників у разі штучного запліднення. Інші прояви: здуття живота, біль у животі, нудота або блювота. Симптоми часто помірні або помірно виражені, але в деяких випадках можуть виникати ускладнення.
Також існує ризик зачаття близнюків або трійнят, якщо жінка одночасно зі штучним заплідненням проводить інше лікування безпліддя, наприклад, введення хоріонічного гонадотропіну людини. Вагітність двійнею або багатоплідною дитиною, як правило, передбачає ризик як для дитини, так і для матері.

Штучне запліднення - корисна інформація

У Румунії є кілька клінік, які пропонують послуги із штучного запліднення, ціна різниться залежно від клініки та послуг, які вони пропонують. Більшість з них знаходиться в Бухаресті, але такі клініки є і у великих містах країни.

Ось кілька клінік, де можна зробити штучне запліднення:

  • у Бухаресті: клініка Фертилія, клініка Гінера, центр материнської та фетальної медицини MedLife, клініка Wellborn з двома центрами народжуваності (Центр родючості Банеаса та військовий центр родючості), медичний центр HitMed, клініка Genesis-Athens
  • в країні: Клініка Оміні (Яссі), Орігін (Яссі), Центр сприяння репродукції людини GYNATAL (Тимішоара), Клініка народжуваності Зигота (Муреш), Відділення ЕКО гінекологічної клініки I (Клуж Напока), Клініка Медичного центру Ана (Плоєшті), Медичний центр Vivamed (Брашов), клініка CALLA (Орадя)

Інформацію про витрати на штучне запліднення можна знайти на сторінках кожної клініки фертильності.