Схуднути на будь-яку ціну Хороші таблетки; Погані таблетки
Як не вдається контролюючим органам ЄС
Ще в 1960-х роках виробники фармацевтичних препаратів створили враження, що препарати, що пригнічують апетит, можуть захистити людей із зайвою вагою: вони повинні позитивно впливати на ризик надмірних кілограмів на серцево-судинну систему. До цих пір немає доказів цього. Навпаки: для більшості ліків, які повинні допомогти вам схуднути, видно, що вони можуть навіть пошкодити серце та кровообіг. 1
Спроба схуднути за допомогою наркотиків десятиліттями пропагувала неправильний шлях реклами. Тисячі людей постраждали від засобів, що пригнічують апетит, тому що, в надії швидко схуднути, вони покладались на агресивно рекламовані, але погано перевірені та погано переносимі препарати.
З пригнічувачами апетиту вага не може бути остаточно знижена. Ті, хто припиняє приймати препарат, знову стабільно набиратимуть вагу (ефект йо-йо). А препарати взагалі не вивчались для тривалого використання. Серйозні пошкодження серцево-судинної системи та інші небажані ефекти є загальною рисою через зміну асортименту засобів, що пригнічують апетит, протягом десятиліть. 1 До сьогодні.
Погляньте назад у гніві
У 1960-х - 1980-х роках - під час економічного піднесення і живота процвітання - пригнічувачі апетиту стрімко зростали: пригнічувачі апетиту, що відпускаються без рецепта, стали лише рецептами, або їх негайно зняли з ринку, оскільки вони могли підвищити артеріальний тиск у легеневій циркуляції. Такий високий легеневий тиск призводить до серцевої недостатності, а отже, сильно обмежує фізичні вправи та часто призводить до ранньої смерті. Наприкінці 1960-х років майже у 1000 людей, які приймали Меноцил ®, розвинулась легенева гіпертензія - і пережили це ускладнення в середньому лише три з половиною роки.1 І це був лише один із препаратів, що продавались на той час.
Потрібна ініціатива при схудненні
Про особливі ризики застосування амфетаміноподібних засобів, що пригнічують апетит, попереджали ще в 1970-х роках2. Проте, на той час існував ряд супутніх препаратів, активні інгредієнти яких походили від стимулюючого амфетаміну: Avicol ®, Effox ®, Menocil ®, Mirapront ®, Netto-Longcaps ®, Slim Slim EB ® та багато інших. Вони поступово зникали з ринку або пропонувались у новому складі - доки їх теж не визнали ризикованими.
Той, хто купував кошти, був обманутий: упаковка та торгова назва залишалися майже незмінними під час змін. Наприклад, Mirapront ® став Mirapront ® N, а Schlank Schlank ® E.B. занадто тонкий тонкий E.B. ® 2000. Реклама також продовжувалась залишатися незмінною: компанії рекламували засоби, що пригнічують апетит, як продукти життя для фігури мрії (наприклад, Recatol ® реклама 1984: «З Recatol ® до бажаної цифри»).
90-ті роки не принесли жодних поліпшень: легенева гіпертензія спостерігалася також при застосуванні нових амфетамінів фенфлураміну (Ponderax ®) та дексфенфлураміну (Isomeride ®). Обидва вони були вилучені з ринку в 1997 році через небезпеку для життя пошкодження клапанів серця. Потім для Рімонабанта настав кінець (Acomplia ®, 2008), оскільки він, серед іншого, викликав тривогу, депресію та схильність до суїциду. А через серцеві напади, інсульти та інші серцево-судинні ураження сибутрамін (Reductil ®, 2010) більше не існує на ринку. Недобросовісні постачальники все ще продають так звані дієтичні добавки, підроблені сибутраміном - переважно через Інтернет. Вони складають левову частку Інтернет-бази даних GPSP, "забитої" (див. Також с. 27).
В даний час лише чотири діючі речовини
На даний момент на ринку Німеччини є лише чотири діючі речовини проти сильного ожиріння. Вони все ще включають три похідні амфетаміну, щодо яких застосовуються ті самі проблеми, що стосуються варіантів, які вже були вилучені з ринку. Це D-норпсевдоефедрин (краплі Alvalin ®), фенілпропаноламін (Antiobesity Riemser ®, Recatol ® Mono) та амфепрамон (Regenon ®, Tenuate ®). Немає досліджень, які б показували реальну користь для здоров’я для всіх трьох. Якщо прийом припинити, маса їх тіла також знову збільшується. 4 І ризики однакові: вплив легеневої гіпертензії та інсульт.
Амфетаміни
Стимулюючі, стимулюючі засоби, що надають ефект пригнічення апетиту в голодному центрі мозку. Їх стимулюючий ефект також збільшує споживання калорій. Типовими пошкоджуючими ефектами є легенева гіпертензія, підвищення артеріального тиску, інсульт та пошкодження клапанів серця.
Четверта діюча речовина, орлістат (Xenical ®, generic), яка затверджена і сьогодні, має інший механізм дії: Орлістат блокує розщеплюючі жир ферменти в кишечнику, завдяки чому жирові компоненти їжі менше засвоюються організмом і виводяться більшою мірою. Втручання в перетравлення жиру має прикрі та неприємні наслідки: кожна третя-шоста людина страждає на спазми в животі та мимовільну дефекацію (GPSP 6/2008, с. 11). Крім того, запалення підшлункової залози виникає, хоча і рідко. Винагорода за часте нетримання калу, вимірюване втраченими кілограмами, є мізерною і тимчасовою. Якщо ви припините приймати Орлістат, ваша вага все одно зросте.
Величезний ринковий потенціал
Кожна шоста доросла людина в Німеччині вважається людиною з надмірною вагою (ожирінням) .3 Величезний ринковий потенціал, але наші продажі ліків з активними інгредієнтами, що пригнічують апетит, впали до десятої протягом 30 років - із 7 мільйонів упаковок у 1983 році до менш ніж 0,7 мільйона Пакети 2013. Перш за все, шкідливі наслідки та пов'язана з ними погана репутація таких препаратів, ймовірно, сприяли цьому. Однак ще рано радіти думці, що німці тепер все більше покладаються на повноцінне харчування та фізичні вправи, щоб уникнути ожиріння, оскільки багато хто натомість покладається на величезний асортимент дієтичних добавок, для яких постачальники обіцяють фантастичні ефекти через відсутність нагляду з боку влади.
Повноваження проти споживача
І стає ще гірше: Європейське агентство з лікарських засобів діє безвідповідально та всупереч власним правилам. Має сенс застосовувати препарати, що зменшують масу тіла, щоб зменшити ризик серцево-судинних ушкоджень у людей із зайвою вагою, а не збільшувати їх5 - згідно з проектом настанови європейського органу влади EMA. Власне, про це слід говорити само собою.
Нинішня практика затвердження виглядає інакше. Там хороша ідея превентивного захисту споживачів, очевидно, не береться до уваги. 2 Нещодавно органи влади рекомендували або вже схвалили схвалення двох засобів, що пригнічують апетит, комбінованого препарату з амфетаміновим варіантом та дуже погано переносимого препарату, ліраглутиду (Saxenda ®). На момент виходу в пресу цього препарату проти важкого ожиріння ще не було на ринку Німеччини. Його потрібно вводити щодня. Активний інгредієнт є на ринку з 2009 року під назвою Victoza ® у менших дозах проти цукрового діабету. Проте засіб також є суперечливим у цій галузі застосування: 6 Кожен десятий припинив лікування в клінічних дослідженнях, що є поганою ознакою. Очікується прискорене серцебиття, запалення підшлункової залози та ниркова недостатність. В експериментах на тваринах з гризунами вчені помітили збільшення кількості пухлин щитовидної залози. 2
Схвалення Lorcaserin (Belviq ®) для людей із сильною надмірною вагою в США вже впливає на Європу, хоча препарат тут ще не затверджений: Цей активний інгредієнт, який може пошкодити серцеві клапани та спричинити депресію, зараз незаконно надходить через фальсифіковані дієтичні добавки до Європи (див. GPSP 2/2015, стор. 27).
Що робити?
Наш досвід десятиліть продажу небезпечних засобів для зниження апетиту показує: ліки - це неправильна стратегія схуднення. Багато рекламовані дієтичні добавки та дієтичні продукти, які нібито роблять фігуру мрії можливою без великих зусиль, як правило, перешкоджають необхідним довгостроковим фундаментальним змінам у харчових та фізичних вправах.
Тільки той, хто вживає менше калорій, ніж вживає, може схуднути. Ми описали корисні стратегії для зміни звичок відгодівлі в GPSP 2/2009 (стор. 3).
набрякати
1 e a-t (2015) No 2/2015 від 20 лютого.
2 arznei-telegramm® (1972) No 3-4, с.3
3 RKI (2014) Здоров’я в Німеччині на даний момент 2012
4 arznei-telegramm® (2015) 46, с.18
5 EMA (2014) Керівництво з клінічної оцінки лікарських засобів, що використовуються для контролю ваги (проект), 26 червня www.a-turl.de/?k=aden
6 arznei-telegramm® (2012) 43, с.64
Статус інформації відповідає даті публікації журналу.
Ви можете знайти більше статей на відповідні теми тут: