Шум у вухах - ознаки, причини, терапія, реабілітація

У хворих на шум у вухах у вухах звучить дзвін, наприклад свист, шипіння або гудіння. Порушення не слід класифікувати як небезпечне. Однак для деяких людей шум у вухах, що перейшов у хронічну форму, означає значне погіршення якості їх життя. Приблизно в 70% випадків шум у вухах розсмоктується самостійно.

Лікар. Фолькер Крацш відповідає на поширені запитання про шум у вухах - натисніть тут для інтерв’ю.

Що таке шум у вухах?

Пацієнти з шумом у вухах чують дзвін у вухах, таких як Свист, шипіння або гудіння. В принципі, порушення спочатку не слід класифікувати як небезпечне. В основному, шум у вухах призводить до терапії лише в тому випадку, якщо зацікавлена ​​людина відчуває погіршення її. Шум як такий не небезпечний і, на відміну від того, чого часто бояться постраждалі, не може завдати фізичної шкоди, напр. Б. призводять до погіршення слуху. Однак для деяких людей шум у вухах, що перейшов у хронічну форму, означає значне погіршення якості їх життя. У більшості хворих на шум у вухах шум у вухах зникає протягом декількох днів, тижнів або місяців навіть без терапії.

Якщо раптова втрата слуху відбувається одночасно з шумом у вухах, причина якого не очевидна, це називається «раптовою втратою слуху». Тоді вам слід звернутися до свого сімейного лікаря або ЛОР-лікаря протягом декількох робочих днів. Якщо дзвін у вухах зберігається протягом декількох тижнів, слід також якомога швидше проконсультуватися з лікарем для уточнення.

Розрізняють гострий та хронічний шум у вухах залежно від тривалості. Обмеження часу, здається, чітко визначене, але обмеження часу мало важливе для діагностичної процедури або терапії:

  • гострий шум у вухах: початок шуму у вухах був менше трьох місяців тому. У цей проміжок часу шум часто також спонтанно зникає.
  • хронічний шум у вухах: шум у вухах помітний вже більше трьох місяців. Зараз ймовірність зникнення з терапією та без неї значно нижча. Метою терапії зараз є навчитися справлятися з шумом у вухах.

Симптоми шуму у вухах

Перш за все, слід підкреслити, що переклад шуму у вухах як шум у вусі відповідає сприйняттю, оскільки для нас усі шуми проектуються на вухо. Однак вухо не є місцем походження; це зміна сприйняття в центральних відділах мозку (включаючи центральний слуховий шлях, емоційну оцінку та контроль уваги в середньому мозку). Шум у вухах не зупинявся б, якби слуховий нерв перервався відразу після того, як він вийшов із внутрішнього вуха. Це означає, що інформаційний шум у вухах не може вийти з вуха, інакше він повинен був зникнути згодом.

Шум у вухах проявляється по-різному від пацієнта до пацієнта. Шум у вухах може виникати, наприклад, як звуковий сигнал, гудіння, гудіння або гудіння, шипіння або скрип, але також описані інші варіанти шуму у вухах. У деяких людей тони постійно інтенсивні, або вони ритмічно набрякають вгору-вниз. В основному більшість хворих на шум у вухах добре ладнають без терапевтичного втручання («Хоча у мене шум у вухах, це, як правило, мене не турбує», «Я звик», це часті заяви). Лише тоді, коли шум у вухах призводить до значного зниження якості життя, виникає потреба у медичному та/або терапевтичному втручанні.

Поширені стресові фактори, пов'язані з шумом у вухах, можуть включати:

  • Гіперакузис
  • Розлад сну
  • Обмеження фізичної працездатності
  • запаморочення
  • Біль і напруга в області плечей і шиї
  • Труднощі з концентрацією уваги, нервозність, неспокій
  • Пригнічений настрій
  • Страх перед майбутнім

Такі стреси можна реєструвати у хворих на шум у вухах за допомогою стандартизованих опитувальників (наприклад, опитування щодо шуму у вухах TQ; інвентаризація гальму у вухах THI).

терапія

Причини - розвиток шуму у вухах

Шум у вухах сам по собі не є хворобою. Швидше, він є Симптом різних розладів.
Можливими фізичними чи емоційними причинами можуть бути:

Фізичні причини

  • всі захворювання, що спричиняють втрату слуху, напр. B.
    • Раптова втрата слуху
    • Отосклероз
    • хронічне пошкодження шуму або вибух сон
    • Хвороба Меньєра (зниження слуху, шум у вухах, напади запаморочення)
    • Втрата слуху в старості
  • рідкісні причини
    • Функціональні розлади шийного відділу хребта та м’язів плеча-шиї
    • Функціональні порушення скронево-нижньощелепного суглоба
    • неврологічні захворювання, напр. B. акустична шваннома

Психічні причини

  • депресія
  • Тривожні розлади
  • Стрес, спричинений хронічними конфліктами в професійному чи приватному середовищі

Лише рідко можна виявити та довести одну причину. Розвиток шуму у вухах часто зумовлений складними мережами, що існують між слухом та мозку. Розрізняють:

Суб'єктивний шум у вухах: Суб’єктивний шум у вухах є найпоширенішим. Його можуть почути лише постраждалі, він дозволяє собі бути не чутно для інших робити.

Об'єктивний шум у вухах: Об'єктивний шум у вухах трапляється вкрай рідко. Його створює вимірюване джерело звуку біля вуха. За допомогою спеціальних пристосувань лікар може вислуховувати шуми у вусі пацієнта.

Дослідження - діагностика

У разі гострих шумів у вусі, ваш ЛОР-лікар перша точка контакту. Він оглядає вуха, весь слух та інші органи. У розмові він збирає попередню історію хвороби. Він запитує про початок, про можливі тригери, такі як вплив шуму чи стрес, і про попередні хвороби. Він також дозволить вам точно описати шуми у вухах.

Потім, серед інших, використовуються такі тести:

  • Тест на слух (аудіометрія)
  • Шум у вухах, щоб визначити гучність і частоту шуму
  • Мікроскопія вух
  • Огляд (рефлексія) носоглотки
  • Перевірка функції слухового нерва
  • Додатковими обстеженнями можуть бути: тестування рівноваги, тестування на неправильно вирівняні зуби чи щелепи, уточнення високого кров'яного тиску або змін шийного відділу хребта/м'язів плеча-шиї

Терапія шуму у вухах

Лікування сильно залежить від конкретного випадку. Загальної, однозначно ефективної терапії не існує. Використовуються різні методи.

Чи почався новий шум у вухах (гострий шум у вухах) при втраті слуху поширеність втрати слуху. Якщо можливо, огляд ЛОР-лікарем повинен відбутися протягом 2 робочих днів. Імовірно, лікар прийме вищезазначене Проведіть обстеження, але відкладіть терапію приблизно на 1 тиждень. Якщо втрата слуху не відновлюється протягом цього періоду, слід проводити короткочасну (приблизно 1 тиждень) терапію кортизоном. Якщо слух нормалізується протягом цього періоду, але шум у вухах залишається, терапія кортизоном не може розглядатися, оскільки кортизон може впливати лише на слух. Потім лікар обговорить з вами подальшу процедуру в індивідуальному порядку, але лікування інфузією сьогодні вже не призначено. До речі, згідно з Європейським керівництвом щодо шуму у вухах 2019 року, суб’єктивно значне збільшення гучності при вже існуючому шумі у вухах без втрати слуху не лікується за допомогою інфузій або кортизону.

Якщо дзвін у вухах триває більше трьох місяців, лікарі говорять про один хронічний шум у вухах. Купірування симптомів є основною метою терапії. Цільове лікування важко. Певні поведінкові прийоми, яким можна навчитися, можуть допомогти змінити суб’єктивне неприємне відчуття.

Європейський настанова щодо шуму у вухах 2019 року настійно рекомендує застосовувати поведінкову терапію, пов’язану з шумом у вухах. Пацієнт повинен вивчити стратегії за допомогою поведінкової терапії, щоб мати змогу краще справлятися зі стійким шумом у вухах. Стрес зазвичай погіршує шум у вухах. Тому такі методи розслаблення, як аутогенні тренування або йога, також корисні. Важливо також, щоб пацієнт був повністю поінформований про те, що шум у вухах не загрожує, особливо для того, щоб уникнути безглуздих спроб терапії. Зокрема, нерефлективні дослідження в Інтернеті (приблизно 20 мільйонів посилань) можуть призвести до безлічі безглуздих заходів, а також до більш інтенсивного захоплення шумом у вухах до збільшення кількості скарг.

Якщо шум у вухах супроводжується порушенням слуху, корисні слухові апарати. У багатьох випадках шум у вухах зменшується в міру нормалізації слуху.

Що ви можете зробити самі:

  • навчіться краще боротися з факторами стресу
  • Вивчіть вправи на розслаблення
  • відволікати увагу від шуму у вухах
  • Визначте тригер
  • Уникайте виходу
  • займатися спортом
  • Уникайте шуму

Заходи реабілітації при шумі у вухах

У реабілітаційній клініці хворі на шум у вухах отримують терапевтичні заходи для полегшення симптомів захворювання та боротьби з ними.

Терапевтичні пропозиції можуть бути:

  • Поведінкова психотерапія
  • Індивідуальні та групові дискусії
  • психолого-виховні тематичні групи
  • Справитися з шумом у вухах
  • Справитися зі страхом
  • Справитися з депресією
  • Тренінг довіри
  • Тренування релаксації
  • фізіотерапія
  • пропозиції трудотерапії
  • Соціальне консультування
  • Такі види спорту, як серцево-судинні тренування та функціональна гімнастика