Сідничний нерв ображений на найкращих остеопатів; Невролог - HEROLD

Коли ущільнений сідничний нерв, біль часто іррадіює в ноги і сідниці. Фото: Adobe Stock, (c) зірки

нерв

Просто різко нахиліться один раз або підніміть важкий вантаж - і ви там: випромінюючи від попереку до ноги, колючий, пекучий біль, які унеможливлюють вертикальне стояння та перетворення кожного руху на тортури. Найпоширеніші причини таких Ішіас, У народі їх називають ішіасом - це м’язове напруження та ураження дисків. Що найкраще робити з цим, якщо сідничний нерв призводить до пекельного болю, ми розкриваємо тут.

Сідничний нерв - що це насправді?

Сідничний нерв псевдонім Nervus ischiadicus (лат.: ischiadicus = відносно ішіуму) - це найдовший нерв у тілі. У людей є два шматки цього товстого нерва - правий і лівий. Сідничний нерв виникає від спинного мозку між четвертим поперековим хребцем і другим крижовим хребцем, тобто приблизно на висоті стегна, і проходить у напрямку сідниці з тієї ж сторони, потім по задній частині стегна до коліна.

Вище коліна він ділиться на малогомілковий нерв (малогомілковий) і великогомілковий нерв. Гілки цих двох тонших нервів спускаються по гомілці до пальців. Які завдання нерва? Він передає відчуття від ноги до спинного мозку та наміри руху головного мозку через спинний мозок до м’язів ніг.

Коли сідничний нерв викликає біль

Довгий шлях, по якому поширюється нерв, який часто називають ішіасом, робить зрозумілим, що скарги часто не обмежуються спиною, коли вона "ображається", напр. Б. травмований або - через грижу диска - защемлений. Різні причини призводять до болю в сідничному нерві, який, якщо вони обмежуються ходом нерва, також називають ішіасом, ішіасом, корінцевим болем у попереку або, простою мовою - так само, як нерв - здебільшого просто ішіасом.

Якщо біль іррадіює в поперековий відділ хребта, правильним терміном є поперековий ішіас (поєднання поперекового і сідничного болю, також: синдром попереково-ішіасного недуги). На відміну від болю лише в поперековому відділі хребта, який називається поперековим синдромом або синдромом поперекового відділу хребта.

Це загальний термін для гострого болю в попереку, також відомого як люмбаго, також відомий у народі як люмбаго. І хронічний біль у попереку, також відомий як поперековий біль. Часто різні терміни не є точно диференційованими і використовуються синонімічно для болю, який потрапляє в область живлення сідничного нерва.

Причини ішіасу: грижа міжхребцевого диска та ко

В основному винен сідничний біль Напруженість М'язи спини, Закупи хребців або Проблеми з диском. Знос нижніх міжхребцевих дисків, що відбувається протягом життя, сприяє появі ішіасу. Це особливо актуально, коли додається тиск, наприклад, підняттям важкого вантажу, оскільки тоді один або кілька міжхребцевих дисків випинаються і викликають гострий біль. Оскільки один або - рідше - кілька з цих міжхребцевих дисків, як правило, відсуваються боком у разі випирання міжхребцевого диска (випинання) або грижі міжхребцевого диска (випадання), біль майже завжди випромінює лише одну ногу. На тій стороні, на якій міжхребцевий диск (диски) має/прослизається.

Іноді цілком природний стан також забезпечує подібність вагітність при ішіасі. Тому що тоді відбувається зміщення центру ваги тіла. Додаткове навантаження на сідничні м’язи може спричинити біль. Крім того, вага дитини тисне на таз і, отже, на сідничний нерв, що також може викликати біль.

Іноді біль в сідничному нерві під час вагітності також вимагає відповідного лікування. Adobe Stock, (c) JenkoAtaman

Здається, підвищений ризик гострого ішіасу дуже великий, фізично напружений (наприклад, підйом вантажів) або дуже люди в стресі а також курців. Болю та іншим скаргам сприяють такі несприятливі пози, як довге сидіння в зігнутому положенні або часті перетягування хребта.

Запалений або защемлений сідничний нерв

Малюй зрідка Запалення (наприклад, абсцес в хребетному каналі), Інфекції (наприклад, хвороба Лайма, оперізуючий лишай), Пухлини або їх дочірні пухлини (метастази), Штами, Порушення кровообігу або Кровотеча в спинномозковому каналі, ДТП або Операції відповідальний як причина ішіасу. Також може

  • Переломи хребців (наприклад, в контексті остеопорозу),
  • a Стеноз хребта (Звуження хребетного каналу),
  • Спондилартроз (дегенеративні зміни хребцевих суглобів) або
  • a Спондіолістез (Вихрове ковзання, зміщення окремих вихорів один проти одного)

здавити сідничний нерв і викликати біль або інші симптоми. Або є т. Зв Синдром піріформіса попереду. Це відбувається, коли сідничний нерв стискається у точці виходу з малого тазу під сідничними м’язами до стегна, укорочуючи і, таким чином, потовщуючи грушоподібний м’яз (екстрактор та розгинач).

Симптоми - так почувається ушкоджений сідничний нерв

Біль в сідничному нерві здебільшого називається колючий і пекучий і зйомка, часом як як удар струмом, але іноді також як тупо-пірсинг описано. Ішіас може - залежно від причини - бути настільки серйозним, що кожен рух сприймається як покарання. Але це може бути і досить м’яко.

Якщо біль у нозі обмежується таким відділом, як задня частина стегна та гомілки або зовнішня частина стопи, це говорить про подразнення одного або декількох нервових корінців (синдром подразнення корінців, поперекова радикулопатія, "корінцева біль").

Біль, яка менш легко локалізується і зазвичай поширюється лише на коліно, пов’язана не із забитим ішіасом, а з-за напруги м’язів або зсувів, таких як косо положення тазового відділу крижів («псевдорадикулярний біль»).

Якщо раптово і сильно виникає тягне або розриває біль, який іррадіює в ногу, посилюється при натисканні або кашлі, може супроводжуватися онімінням або «шпильками» в частинах ноги, паралічем окремих груп м’язів або навіть порушенням евакуації сечового міхура або прямої кишки, грижа міжхребцевого диска, ймовірно, причина.

Який лікар від болю сідничного нерва?

Що стосується нервових болів, то невролог є правильним контактом. анамнез (Огляд історії хвороби), включаючи визначення симптомів, слід a неврологічне обстеження включаючи огляд рефлексів на нозі, що служить для виявлення будь-якої неправильної постави, втрати чутливості або симптомів паралічу.

Можливо, доповнений a Електронейрограма (ENG; вимірювання швидкості нервової провідності) або Електроміограма (ЕМГ; вимірювання електричної напруги в м’язі), за допомогою якого лікар може точніше визначити місце пошкодження нерва. У будь-якому випадку перевіряється т.зв. Лазезький знак, спрацьовування сильного розтягуючого болю в сідницях і стегнах. Згинаючи пряму ногу в тазостегновому суглобі. У плавному і розслабленому положенні лежачи на спині, повільно пасивно проникайте через 90 °.

Ознака Ласега вважається позитивною (= ознака защемлення нерва, наприклад у разі грижі міжхребцевого диска), якщо згинання близько 45 неможливе через біль у нозі, сідницях або спині.

Методи діагностики сідничного болю

Часто теж процедури візуалізації (Рентген, КТ, МРТ), необхідний, наприклад, для виявлення уражень хребетних або міжхребцевих дисків, а також місцевих запалень (наприклад, абсцесів) як причини болю.

Якщо причиною болю є запалення, інфекції або пухлини, діагноз можна поставити на підставі Аналізи крові поставити. Також може бути Поперекова пункція, при якому ліквор («нервова рідина», церебральна рідина) видаляється з хребетного каналу порожнистою голкою та досліджується мікроскопічно та хімічно.

При болях в сідничному нерві, які провокуються напругою, допомагають певні вправи на розслаблення м’язів. Adobe Stock, (c) Майк Фуке

Біль у сідничному нерві - лікування

Вправи на сідничний нерв

Так звана фізіотерапія допомагає при сідничному болі, спричиненому напругою м’язів. Перш за все, вправи, які спеціально будують і зміцнюють м’язи попереку. Або - у гострій фазі - пасивні рухи, що виконуються фізіотерапевтом. Так само, розтягуючи маневри в цій області, наприклад, переходячи в положення лежачи на животі, візьміться руками за праве, а потім ліве коліно і обережно потягніть до грудини.

Якщо найгрубіша фаза закінчилася, доцільно використовувати захисну для спини та Спорт, який зміцнює основні м’язи такі як пілатес, скандинавська ходьба, піші прогулянки, бігові лижі, танці, йога, цигун, силовий агрегат, водна аеробіка, плавання на каное або на спині. Послідовно і повільно збільшуючи навантаження.

Три вправи, які полегшать біль

  1. Позиціонування кроку від болю: Ось перший Покрокове зберігання що слід згадати: ляжте спиною на тверду поверхню, можливо, покладіть під спину теплий рушник або грілку, покладіть гомілки під кутом 90 ° на піднесення (наприклад, низький стілець, край ліжка, валіза) і і видихніть. В результаті покращене надходження кисню призводить до швидшого вивільнення напруги.
  2. Підтягніть коліна від сідничного болю: Ще одна вправа називається Підтягніть коліна: Ляжте спиною на тверду поверхню, зігніть ноги ногами на землі. Наскільки це можливо без болю, потягніть руками праве коліно до правого плеча і затримайтеся там близько 30 секунд. Потім проробіть ту ж процедуру з лівим коліном. Повторіть вправу тричі для кожної сторони. Нарешті, потягніть обидва коліна до себе і утримуйте це положення протягом 30 секунд.
  3. Покладіть коліна на бік від болю ішіасу: Ще одна вправа Покладіть коліна на бік: Ляжте лежачи спиною на твердій поверхні і схрестивши руки за головою. Зігніть коліна, обережно перекочуйтеся вправо, поки не відчуєте легкого розтягування в області поперекового відділу хребта, і затримайтеся там протягом 30 секунд. Потім: поміняти сторону.

Ліки та хірургія при болях сідничного нерва

Знеболюючі та протизапальні препарати утворюють другий стовп при лікуванні сідничного болю на додаток до руху. Однак їх слід застосовувати з обережністю і, якщо це можливо, лише короткочасно, оскільки вони пов’язані з ризиком розвитку побічних ефектів. Часто достатньо знеболюючих засобів. В іншому випадку лікар повинен призначити деякі. Або ввести місцевий анестетик або глюкокортикоїд ("кортизон") в хребетний канал або поблизу уражених нервових корінців.

У будь-якому випадку метою лікування є усунення симптомів та, по можливості, їх причин. І швидко, щоб запобігти хронічному болю в спині, серйозні пошкодження ішіасу та погана постава, що погіршують біль.

Тільки в Екстремальний випадок, Наприклад, у разі стійкого до терапії болю в сідничному нерві, спричиненого грижею міжхребцевого диска з синдромом кінського хвоста (пошкодження нижніх нервових корінців, що знаходяться в спинномозковому каналі та тягне назад), та посиленням рухових порушень (зниження сили, параліч), Необхідна хірургічна операція буде.

TCM (наприклад, банкування та голковколювання) також допомагає проти болю, що випромінює сідничний нерв. Фото: Adobe Stock, (c) Barselona-Dreams

Остеопатія ішіас

В Остеопатія, Напружені та заблоковані з’єднання послаблюються м’яким тиском і протитиском. Тут ви знайдете вибір чудових остеопатів ішіасу:

Йоганна Хохер - Остеопатія Відень

Йоганна Хохер є остеопатом та фізіотерапевтом ім Терапевтичний центр Rosensteingasse у Відні. На додаток до остеопатії, пані Хохер також присвячує себе тренерству, фізіотерапії та психотерапії та Рейкі.

Центр фізичної терапії Грац-Норд

Терапевтичний центр Грац-Норд головним чином стосується таких симптомів, як біль у спині, погана постава, обмежена рухливість та біль після нещасних випадків або операцій. Окрім остеопатії, тут також пропонуються вправи на хребті.

Бренда Стис - Лінц

Вчитель Монтессорі Бренда Стіс є фізіотерапевтом і Лікар-остеопат у Лінці. Вона лікує біль у спині, що виходить від ішіасу, так само грамотно, як біль у шиї, наприклад.

Що ще допомагає проти болю сідничного нерва?

Окрім фізіотерапії, при ішіасі допомагають і інші фізіотерапевтичні методи, альтернативні медичні підходи а також деякі Домашні засоби як от:

Комплементарна медицина проти ішіасу

Альтернативні медичні підходи, а також деякі домашні засоби також підтримують процес загоєння. Як от

  • голковколювання, активуйте сили самовідновлення за допомогою голкових паличок у вибраних точках.
  • Традиційна китайська медицина, який спеціально використовує різні ліки (наприклад, спеціально змішані трав’яні чаї) проти болю в спині.
  • гомеопатія, який використовує певні речовини залежно від форми та побічних ефектів болю в спині.
  • Солі Шуслера
  • Квіти Баха
  • чай або капсули з екстрактом диявольського пазура.

Іноді для достовірного діагнозу необхідні візуалізаційні тести (наприклад, рентген). Фото: Adobe Stock, (c) шидловський

Що посилює дискомфорт

Постільний режим, який раніше прописували при люмбаго, зараз використовується лише у виняткових випадках. Зараз ми знаємо, що помірні фізичні навантаження набагато частіше полегшують біль та інші симптоми. Крім того, слід уникати болю в спині

  • тривалі періоди стояння або сидіння
  • великі навантаження, d. H. Пакуйте менше у свою сумочку, замість того, щоб носити важкі сумки для покупок, краще виконувати доручення кілька разів або - в ідеалі - отримати допомогу.
  • обмеження: рекомендується при болях у спині максимум протягом двох днів. Більш перспективним є послаблення напружених м’язів м’якими рухами.

Попередження сідничного болю - це можливо?

Регулярні фізичні вправи вважається найкращою профілактикою проти сідничного болю. Перш за все, цілеспрямовані вправи для сильної спини, такі як ті, що викладаються у школі заднього вигляду, оскільки лише добре навчені, зміцнені м’язи спини здатні підтримувати хребет, щоб не виникло ішіас. Наприклад, у положенні лежачи на спині підніміть обидва коліна від підлоги під прямим кутом, щоб поперековий відділ хребта був притиснутий до килимка. Потім повільно і обережно дайте двом ногам дрейфувати спочатку вліво, а потім вправо, поки вони не торкнуться підлоги збоку килимка.

Позашкільна школа також навчає правилам поведінки доброзичлива поведінка. Як от Б. Підніміть важкі предмети не зі спини, а з колін, випрямивши спину та зігнувши руки. Злегка присідаючи і носячи їх близько до тіла.