Сигнал тривоги в кишечнику незрозумілий
У середу медичний форум WAZ запросив численних слухачів до лекційного залу лікарні Бергманншайль у Гельзенкірхені на тему тривоги в кишечнику. Вони заслухали презентації про хворобу Крона, виразковий коліт та дивертикуліт. Фото: Мартін Меллер
Фото: WAZ FotoPool
Гельзенкірхен. Тривога в кишечнику, напевно, у кожного це було раніше. Слід розрізняти гострі, тобто короткочасні, та хронічні скарги. Вони можуть бути викликані запаленням. Про це в середу повідомив медичний форум WAZ у Бергманншайлі.
“Ми говоримо про хронічні скарги, якщо вони тривають довше двох місяців. Однак часто у пацієнтів роками спостерігаються симптоми », - каже доктор. Сигрід Камініорж, головний лікар клініки внутрішньої медицини та гастроентерології. Вона шкодує, що запалення кишечника часто розпізнають пізно. Це залежить від раннього лікування. Особливо у пацієнтів молодшого віку з хворобою Крона та виразковим колітом.
Хоча виразковий коліт в першу чергу вражає пряму кишку, хвороба Крона може виникати по всьому травному тракту. Симптоми можуть бути подібними. Окрім болів у животі та діареї, лише 20 відсотків хвороби Крона викликають кишкові кровотечі, а виразковий коліт - навіть 90 відсотків. 20 відсотків пацієнтів з хворобою Крона також страждають від свищів. У гіршому випадку вони можуть призвести до рубцювання кишечника та закупорки. Існують також інші можливі ускладнення. Обидва захворювання збільшують ризик розвитку раку товстої кишки.
Наскільки чітко можна описати симптоми, діагноз важкий. "Це можливо лише завдяки мозаїці всіх знахідок", - говорить Каміньорж. Насамперед для діагностики використовуються лабораторні показники, результати дзеркала та зразка тканини. При хворобі Крона можна попросити пацієнта проковтнути міні-камеру. Він становить 26 на 11 міліметрів і ковтається як таблетка. Проходження займає близько восьми годин. За цей час камера видає 65 000 окремих зображень.
Лікування запалення кишечника зазвичай проводиться медикаментозно. Прийом кортизону необхідний лише у гострому стані. Крім того, щонайменше три роки терапії імунодепресантами, такими як азатіоприн, зарекомендували себе. При виразковому коліті можливе навіть місцеве лікування піною.
Хворобою, яка вражає літніх пацієнтів, є дивертикуліт, який старший лікар д-р. Пояснив Губертус Бергерманн. Так звані дивертикули, тобто опуклості в стінках кишечника, переважно на товстій кишці, запалюються. Багато людей мають дивертикули в літньому віці, але без будь-яких симптомів. Якщо мішечки запалюються, пацієнти відчувають спонтанний біль, судоми, нерегулярний стілець, лихоманку, ректальну кровотечу або хворобливе сечовипускання. "Біль виникає в лівій верхній частині живота", - говорить Бергерманн.
Перш за все, відображення дає зрозуміти, чи запалені дивертикули фекальними відкладеннями. Потім пацієнта садять на нульову дієту. Також даються антибіотики, знеболюючі засоби та протисудомні засоби. "У понад 80 відсотках випадків можна лікувати навіть важкі форми без хірургічного втручання", - сказав д-р. Губертус Бергерманн стосувався мужності.
Обидва лікарі підкреслили, що медицина також досягла успіху в області запалення кишечника. Але вона ще не знає причини хвороби. "Це, мабуть, має щось спільне з тим, як ми живемо", - каже доктор. Сиґрід Каміньорж. Тому що всі кишкові запалення - це хвороби цивілізації. «Незручна гігієна може бути причиною та безконтрольним вживанням антибіотиків». Оскільки причина невідома, профілактика важка. "Багато фізичної активності та збалансованого харчування", - каже Бергерманн, але завжди можна порадити.