Сік жовчного міхура та жовчі - огляд - FETeV
Короткий опис
Жовч утворюється і зберігається в жовчі та печінці. Після вживання жирної їжі сік виділяється в тонкий кишечник, де він сприяє перетравленню жирів. Крім того, жовч бере участь у виведенні і, отже, детоксикації численних речовин. Хвороби жовчі та жовчовивідних шляхів, а також метаболізм жовчних кислот (камені в жовчному міхурі, запалення жовчного міхура, синдром втрати жовчних кислот) можуть бути підтримані дієтологічною терапією.
Анатомія жовчного міхура та жовчовивідних шляхів
Жовчний міхур - це грушоподібний мішок довжиною близько 8 - 10 см. Орган знаходиться в нижній частині спини печінки. Всередині він вистелений шаром слизу, який, коли не заповнюється, утворює складки. М'язовий шар дозволяє порожнистому тілу скорочуватися, що призводить до спорожнення запасів жовчі.
Жовчні канальці починаються між двома клітинами печінки, зливаються в міжлобові жовчні протоки і, нарешті, витікають з центру часточок печінки в жовчні протоки печінки. Права та ліва жовчні протоки печінки об’єднуються поза печінкою, утворюючи загальну жовчну протоку печінки (ductus hepaticus). Жовчний міхур пов’язаний із жовчовивідними шляхами через протоку жовчного міхура (ductus cysticus).
Злиття протоки жовчного міхура та жовчної протоки печінки створює головну жовчну протоку (ductus choledochus). Це разом з підшлунковою протокою відкривається у верхню частину тонкої кишки (дванадцятипала кишка).
Жовчний сік і жовчні кислоти
Організм має басейн жовчних кислот приблизно від 4 до 5 г, завдяки чому жовчні кислоти циркулюють кілька разів на день в ентерогепатичній циркуляції між печінкою і кишечником. Лише 0,5 г жовчних кислот на добу виводиться зі стільцем і доводиться регенерувати в печінці. Реабсорбція відбувається в нижній частині тонкої кишки (кінцева клубова кишка). Якщо це відновлення порушено, жовчні кислоти потрапляють в товсту кишку і викликають різні симптоми.
Утворення та виділення жовчі
Жовч - це в’язка рідина жовтувато-зеленого кольору і необхідна для перетравлення жиру та виведення речовин. Близько 0,4 мл жовчі утворюється в клітинах печінки щохвилини і викидається в канальці. Звідси жовч потрапляє до тонкої кишки по жовчних протоках під час травної фази. Викликаний харчовою пульпою та шлунково-кишковим гормоном холецистокініном, жовчний міхур скорочується під час травної фази та вивільняє накопичену жовч у жовчні протоки. Жовч спорожняється за 15 90 хвилин.
Між фазами травлення частина жовчі печінки досягає жовчного міхура, де зберігається і концентрується 40-50 мл жовчі для формування жовчі сечового міхура. Поглинання води та електролітів збільшує тут концентрацію жовчних солей та жовчних пігментів у 5-20 разів.
Склад жовчного соку
Основна частина жовчі - вода, в якій електроліти розчиняються в концентрації, подібній до такої в крові. Жирова частина складається з жовчних кислот, фосфоліпідів та холестерину. Жовчні пігменти, особливо жовтуватий білірубін та зеленуватий білівердин, надають жовчі типовий колір. Обидві речовини є продуктами розпаду пігменту крові гемоглобіну. Жовч також містить ряд білків, в основному ферменти (наприклад, лужна фосфатаза, гамма-GT), білки плазми (наприклад, імуноглобуліни) та глікопротеїни жовчовивідних шляхів (наприклад, муцини), а також продукти розпаду гормонів та ліків.
Властивості жовчних кислот
Жовчні кислоти мають ліпофільні та ліпофобні властивості та діють як солюбілізатори між жирами та водним середовищем. У жовчі вони дозволяють виводити холестерин.
У кишечнику жовчні кислоти спочатку емульгують харчові жири і, таким чином, збільшують поверхню атаки для ферментів, що розщеплюють жир. З їх ліпофільним ядром утворюються міцели, які також поглинають ліпіди, холестерин, жиророзчинні вітаміни або фосфоліпіди. Міцели необхідні для перетравлення та засвоєння більшості жирів (виняток: середньоланцюгові жирні кислоти).
Ентерогепатичний цикл
Жовчні кислоти утворюються з попередника холестерину в печінці і піддаються ентерогепатичному циклу. Понад 90% реабсорбуються в кишечнику і повертаються до печінки.
Ця форма циркуляції має місце від 6 до 10 разів. Від 5 до 10% досягає товстого кишечника, де він метаболізується бактеріями і виводиться з калом. В результаті ремоделювання бактерій, серед іншого, виникають вторинні жовчні кислоти. Вони вважаються раковими та каменеутворюючими (літогенними).
Короткий зміст: Функції жовчного міхура та жовчного соку
Утворення та зберігання жовчі
Жовч, що утворюється в печінці (жовч печінки), досягає жовчного міхура, де концентрується і зберігається (жовч сечового міхура). Це виділяється у верхню частину тонкої кишки після їжі.
Жовчний сік, серед іншого, використовується для емульгування жирів: завдяки утворенню міцел жиророзчинні речовини можуть всмоктуватися і транспортуватися.
Окрім сечі, жовч є одним з найважливіших засобів виведення з організму. Власні речовини організму (білірубін, стероїдні гормони), а також наркотики та алкоголь частково перетворюються в печінці та елімінуються через жовч у кишечник.
Харчова актуальність
Хвороби жовчного міхура, жовчовивідних шляхів та метаболізм жовчних кислот можуть бути підтримані за допомогою дієтотерапії.
Запалення жовчного міхура (Холецистит)
Приблизно в 90% випадків запалення жовчного міхура викликане жовчнокам’яною хворобою і є ускладненням жовчнокам’яної хвороби. 10% спричинені важкими опіками, сепсисом або хірургічним втручанням. Це може статися гостро, хронічно та у вигляді гострого спалаху в хронічній формі.
Запалення жовчовивідних шляхів (Холангіт)
Запалення жовчовивідних шляхів здебільшого відбувається через перешкоду відтоку жовчі (наприклад, у випадку з жовчнокам’яною хворобою) або бактеріальні інфекції. У рідкісних випадках причиною може бути аутоімунне захворювання.
Жовчнокам’яна хвороба (Холелітіаз)
Камені в жовчному міхурі є найпоширенішими захворюваннями жовчі і широко поширені. Часто відсутні симптоми, і хвороба залишається не виявленою. Зазвичай лікування необхідне лише тоді, коли з’являються біль і запалення. Факторами ризику є надмірна вага та сімейне походження. Ризик також зростає у жінок у віці від 40 років.
Синдром втрати жовчної кислоти
Синдром втрати жовчної кислоти спричинений дисфункцією нижньої частини тонкої кишки (кінцева клубова кишка), яка виникає, наприклад, при хворобі Крона, синдромі короткої кишки або синдромі сліпої петлі. Характерна хологеновая діарея та жирний стілець (стеаторея) з порушенням всмоктування жирів та жиророзчинних вітамінів.