Сильна короткозорість

короткозорість це відбувається, коли очне яблуко занадто сильно росте спереду назад. Таким чином, короткозорість - це порушення зору, яке проявляється тим, що люди, що страждають короткозорістю, не можуть чітко розрізнити предмети, розташовані вдалині.

сильна

Наскільки часто зустрічаються випадки короткозорості?

Близько 42% американців у віці від 12 до 54 років страждають короткозорістю. Недавні дослідження показують, що поширеність короткозорості залежить від етнічної приналежності. Зокрема, серед східних азіатів найвища поширеність, випадки короткозорості сягають 69% серед молодих людей у ​​віці 15 років. З іншого боку, серед людей у ​​Африці найнижча поширеність - 5,5% серед 15-річних. У той же час діти в міських районах удвічі частіше мають короткозорість, ніж у сільських. (1)

причини

Існує три шляхи, за допомогою яких око може стати короткозорим:

  • Передня поверхня ока (рогівка) занадто вигнута і тому занадто міцна.
  • Саме очне яблуко занадто довге.
  • Поєднання двох. (2)

У багатьох випадках короткозорість стабілізується, коли процес росту буде завершено, і окуляри можуть забезпечити нормальний зір як на відстані, так і на відстані. Однак високий або середній рівень короткозорості, що стався в сім’ї, збільшує шанси того, що цей стан також вплине на дітей.

У більш важких хронічних випадках (дегенеративна або патологічна короткозорість) існує ймовірність втрати зору. Сильна або дегенеративна короткозорість - це тип захворювань, який трапляється рідко і найчастіше успадковується від батьків.

Як проявляється дегенеративна короткозорість?

Очне яблуко продовжує дуже швидко рости і викликає сильну короткозорість, яка зазвичай виникає у підлітків або молодих людей. Цей тип короткозорості може погіршуватися з віком. На додаток до труднощів бачити речі на відстані, у вас може бути більша ймовірність відшарування сітківки, аномальний ріст кровоносних судин в оці (хореоїдна неоваскуляризація) та глаукома. (3)

симптоми

На додаток до того, що проявляється розмитий погляд на далекі предмети, ті, хто страждає дегенеративною короткозорістю, можуть також виявляти:

  • збільшення очного яблука;
  • швидке погіршення віддаленого зору, навіть із окулярами або контактними лінзами;
  • збільшення розміру зіниці;
  • чорні плями в полі зору.

Діагностичний

Оскільки у 10% пацієнтів з дегенеративною короткозорістю може розвинутися хориоїдальна неоваскуляризація, офтальмологам важливо визнати цей стан та зрозуміти, що він відрізняється від короткозорості, спричиненої віковою дегенерацією жовтої плями. (4)

Це викликано відділенням сітківки в результаті аномального подовження очного яблука. Зазвичай це відбувається тому, що задня частина ока більша, ніж зазвичай, коли у людини короткозорість. Витончення та розтягнення судин може призвести до розриву жовтої плями, навколишньої сітківки та підлеглих тканин. Це призведе до значного погіршення зору.

Флуоресцентна ангіографія може бути корисною для виявлення дегенеративної короткозорості.

Виділення з очей можуть бути більш вираженими у літніх людей. Часто плями субретинальних крововиливів супроводжують розвиток дегенеративної короткозорості. Особливості, що спостерігаються при флуоресцентній ангіографії, включають більш видимі деталі судинної оболонки. Можуть спостерігатися ділянки атрофії сітківки у вигляді чітко виражених плям. Забарвлення склери легко помітити в цих атрофічних районах. Флуоресцентна ангіографія також може бути корисною для виявлення тріщин на сітківці, які виглядають як гіперфлуоресцентні смуги.

Оптична когерентна томографія.

Оптична когерентна томографія є важливим інструментом для оцінки дегенеративної короткозорості, яка може виникнути як гіперрефлективне ураження з центральним еліпсоїдом та мембраною на зовнішньому рівні ока. Якщо субретинальної кровотечі не відбувається, може спостерігатися лише мінімальне потовщення або підняття сітківки.

Лікування

Лікування дегенеративної короткозорості значно змінилося за останні два десятиліття.

Лазерне лікування

Незважаючи на те, що лазерна фотокоагуляція сітківки застосовується для лікування міопічної дегенерації жовтої плями, цей метод лікування не застосовувався настільки сильно за останні 15 років. Якби спочатку після лікування можна було спостерігати значні переваги, наслідки зникали б протягом п’яти років. Також спостерігались високі показники, що вказує на можливий рецидив дегенеративної короткозорості.

Фотодинамічна терапія (ФДТ)

Через ускладнення, пов'язані з лазерною фотокоагуляцією сітківки, фотодинамічна терапія (ФДТ) стала альтернативою лікуванню дегенеративної короткозорості.
Корисність ФДТ було підтверджено дослідженням Verteporfin у фотодинамічній терапії, яке оцінювало пацієнтів із субфовеальною хориоїдальною неоваскуляризацією через патологічну короткозорість. У цьому дослідженні було проліковано 64% ​​учасників.
Що стосується довгострокових результатів, дослідження, яке проводило лікування пацієнтів із дегенеративною короткозорістю з ФДТ, показало, що гострота зору була ефективною протягом першого року, з тенденцією до погіршення на другому році.

Терапія проти VEGF

Ін’єкції проти VEGF нейтралізують дію VEGF в організмі - білка, який при надмірному виділенні викликає ріст судин і може відновити пляму, щоб пацієнти частково відновили зір.
Короткотермінові результати терапії проти VEGF обнадійливі. Однак, оскільки це лікування є відносно новим, необхідні довгострокові результати щодо його ефективності та впливу на гостроту зору.

Також, згідно з дослідженням Сінгапурського національного очного центру, використання очних крапель поза медичними показаннями, здається, зменшує прогресування міопії у дітей. У дослідженнях брали участь діти з Японії та Великобританії. У Сінгапурі майже 1000 дітей було зараховано до програм лікування.

Людям із міопічною дегенерацією слід регулярно проводити очне огляд у офтальмолога. Використання тесту Амслера для контролю зору в домашніх умовах також корисно для виявлення раннього росту очного яблука.