Сімейне середовище Що робить дітей товстим форумом

Ожиріння серед дітей та підлітків є головною проблемою у всьому світі. Загальновідомо, що стрес сприяє ожирінню. Але що стресує дітей і які фактори всебічного впливу на них найбільше впливають? Часто згадувані причини - це рівень освіти та дохід батьків. Але це не єдина причина. Навколишнє середовище, виховання та домашнє середовище також відіграють свою роль.

робить

Несприятливі обставини в дитинстві сприяють ожирінню в подальшому житті. Емоційно негативні стосунки між батьками та дітьми, хронічна дисгармонія батьків, авторитарне виховання, низькі фінансові можливості та низька шкільна освіта є одними з факторів ризику розвитку дитини. І навпаки, стабільні, добрі стосунки та безпечна прив’язаність до первинних опікунів є одними з найважливіших позитивних факторів добробуту та здоров’я дітей. У розвитку надмірної ваги та ожиріння також спостерігаються дедалі більші ознаки впливу соціального середовища та сімейного та домашнього середовища. “Поживна” турбота про дитину виходить далеко за межі їжі. Довгострокове дослідження з Чилі зараз надає інформацію про конкретні фактори. Результати показують, що якщо батьки не можуть запропонувати своїм дітям стимулююче середовище, діти частіше товстіють. Також було встановлено, що ожиріння на ранніх термінах пов’язане з більш швидким розвитком ожиріння. Особливо страждають сім'ї соціально незахищених верств населення та груп із низьким рівнем доходу.

Догляд та увага

З одного погляду:
Позитивні фактори:
• Люблячий догляд та увага обох батьків
• Гра з братами та сестрами
• Достатній простір для пересування (дитячі ігрові майданчики, зручні для дітей вітальні, сад)
• Чисте довкілля
• Здорове харчування
• Іграшки, що заохочують до навчання та фізичних вправ

Негативні "стресові фактори":
• Відмова і зневага
• Нечистота
• Розірвані сімейні стосунки (відсутність фігури батька)
• Депресія у матерів
• Малорухливий спосіб життя

Дослідження в Чилі тривало 21 рік. Порівняно з іншими країнами Південної Америки саме тут виявляється найбільше дітей із надмірною вагою та ожирінням: 10,6% дітей дошкільного віку та 18,5% першокласників страждають ожирінням. Дослідники супроводжували 1000 чилійських дітей. Були обстежені сім'ї з малими дітьми у віці від 6 до 18 місяців, а потім у віці 5, 10, 15 та 21 року. Вага тіла, ІМТ та швидкість росту ІМТ визначались під час регулярних візитів додому. Для того, щоб виключити всі впливи на ІМТ на початку дослідження, з дослідження були виключені недоношені діти та діти до 3 кг маси тіла. Запитавши матерів про їхні сімейні обставини та психічний стан, дослідники також спостерігали за поведінкою дітей у їхньому природному середовищі. Вони звертали особливу увагу на те, чи є в будинку іграшки і чи заохочують вони дитину вчитися чи рухатися.

Темп росту ІМТ: формується в дитинстві

Наприкінці дослідження у віці 21 року 46% учасників дослідження мали нормальну вагу, 31% - із зайвою вагою, 21% - ожирінням та 2% - надзвичайно ожирінням (ІМТ ≥ 40). Швидкість росту ІМТ відрізнялася від віку п’яти років, коли важчі діти, особливо у віці від 10 до 15 років, швидше товстіли. Сімейний стрес, відсутність батька, депресія матері, нечистота та часті відвідування пішохідної школи у віці одного року були пов’язані з вищим ІМТ у віці 21 року. Хоча відсутність батька у віці десяти років більше не пов'язана з пізнішим ІМТ, депресія матері, непривабливе домашнє середовище та сімейний стрес залишаються чинниками впливу. Іншими факторами ризику є незначний досвід розвитку, слабке активне стимулювання та незначне тепло і прийняття батьків. Спостереження протягом 21 року показали, що в порівнянні із нормальною вагою малюки, товсті малюки швидше набирають вагу. Залежно від маси тіла швидкість росту ІМТ зростала в середньому на 2% (нормальна вага), 4% (надмірна вага), 5% (ожиріння) та 8% (надзвичайно ожиріння) за віковий інтервал (5, 10, 15 та 21 рік).

Висновок

Результати дослідження ще раз вказують на те, що ранній і швидкий набір ваги в дитячому віці значно збільшує ризик ожиріння в подальшому житті. Крім того, стає все більш очевидним, що зосередження уваги на їжі та фізичних вправах не заходить досить далеко. Батьки можуть (також) підтримувати розвиток ваги тіла шляхом встановлення хороших зв'язків з дитиною, подаючи приклад загального способу здоров'я, що зміцнює здоров'я, а також надаючи достатні можливості для гри та привабливе оточення. Навчальні навички та ресурси батьків все ще недостатньо інтегровані в профілактичні та терапевтичні підходи. У практичній роботі з ожирілими дітьми та підлітками також часто нехтують взаємодією між соціальним статусом та психосоціальними ресурсами. Цьому може сприяти збільшення фінансування в майбутньому.

Детальніше на тему “сімейної системи” у харчуванні сьогодні 4_2018.

East P et al.: Домашнє та сімейне середовище, пов’язане з розвитком ожиріння: 21-річне поздовжнє дослідження. Дитина Обес. 15 (3): 156-166 (2019).

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ): виклик ожирінню та стратегії боротьби з ним у Європейському регіоні ВООЗ (2007). Інтернет-джерело: www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0003/98247/E89858G.pdf (доступ 24 квітня 2019 р.).

Хінк М: Коли сім'я товстіє. Ожиріння в контексті сімейних відносин. Дисертація магістра. Університет прикладних наук, Гамбург (2016).

Meule A: Емоційна харчова поведінка. харчування сьогодні 4: 15-17 (2018).