Симптоми апендициту; Креафарма лікування
Апендикс - це маленька кишеня в кишечнику, між тонкою і товстою кишкою, яка сама по собі вже не є корисною в процесі травлення і яка в принципі також не турбує її. Це ілеоцекальний апендикс. Довгий час вважалося, що цей додаток справді став марним для людини протягом століть еволюції, свого роду пережитком, але, здавалося б, цей шматочок кишки - це все-таки орган лімфатичної системи, що бере участь у імунна. Його видалення під час хірургічного лікування після апендициту не шкодить імунній системі, оскільки ця функція організму вже забезпечена в кількох місцях (лімфатичні вузли тощо).
Однак іноді в апендиксі накопичуються залишки їжі та бактерії, унікальні для кишечника. Бактерії, що знаходяться в кишечнику і які зазвичай беруть участь у травленні, іноді можуть викликати інфекцію та запалення кишкового відростка, викликаючи апендицит.
Апендицит характеризується сильним, дифузним болем, що супроводжується блювотою та втратою апетиту. Ці симптоми не характерні для апендициту і не завжди дозволяють припустити захворювання, яке може затримати лікування. Згодом симптоми локалізуються праворуч від живота, що свідчить про можливий апендицит.
Визначення
Етимологічно зрозуміти слово апендицит можна, розбивши його. У першій частині використано слово додаток. Це червоподібний відросток, що належить кишечнику. Закінчення "іте" означає запалення. Отже, це запалення апендикса.
Апендицит може розвинутися, коли апендикс блокується від залишків їжі, ненавмисно «потрапляючи» в апендикс. Потім ці залишки їжі можуть заразитися бактеріями, які найчастіше походять із кишкової флори. Ці бактерії в принципі симбіозуються з шлунково-кишковим трактом. Під симбіозом слід розуміти, що ці бактерії в принципі нешкідливі для людини, і їх наявність дуже важлива в процесі травлення. Потім «нормальний» стан відрізняють від хвороби, коли ці бактерії викликають хвороби, такі як апендицит.
Апендицит - це невідкладна медична допомога.
Епідеміологія
Видалення апендикса або апендектомія є найпоширенішою невідкладною хірургічною операцією у світі; щороку лише в США проводять близько 300 000 операцій, як повідомляє CBSNews у вересні 2018 року.
Причини
Під час гострого нападу апендициту в області живота з’являється сильний дифузний біль. Іноді хворого нудить і рве. Ці болі не дуже характерні для захворювання. Ще одна відмітна риса захворювання - втрата апетиту. Потім болі посилюються і відчуваються з правого боку шлунка.
Якщо людина звернеться до аптеки із такими симптомами, фармацевт відправить пацієнта до лікарні швидкої допомоги, щоб не зволікати з лікуванням.
Є й інші, менш поширені причини апендициту:
- Непрохідність червоподібного відростка насінням плодів
- рак апендикса (переважно у людей похилого віку)
Люди ризику
Апендицит може з’явитися в будь-якому віці, хоча він рідко зустрічається у дітей до 4 років та у людей старше 30 років. В принципі, апендицит вражає в основному людей у віці від 10 до 30 років, без відомих причин.
Симптоми
- Біль у шлунку (ломота в животі), що починається в області пупка, потім поширюється в праву частину живота, в нижній частині живота
- Легка лихоманка до 38 ° C
- Розлади травлення у вигляді діареї або запору
- Втрата апетиту
На початку захворювання симптоми менш сильні, болі менш інтенсивні і досить дифузні в шлунку. На цій стадії вже можуть бути присутніми різні розлади травлення: блювота, діарея або запор із втратою апетиту. Потім біль посилюється і є більш постійною, помітною, рухаючись вниз по животі з правого боку.
При гострому апендициті симптоми можуть бути більш важкими та більш вираженими:
Тоді біль стає сильнішою і з’являється раптово у людини, яка зазвичай здорова.
Якщо є такі симптоми, у вас апендицит погіршився:
- Інтенсивний і дифузний біль по всьому животу
- Висока температура, наявність ознобу
У разі гострого апендициту пацієнта необхідно негайно оперувати, щоб уникнути ризику перитоніту і, отже, летального результату.
Діагностичний
Діагноз апендициту насамперед клінічний. Лікар враховує симптоми, описані пацієнтом, особливо якщо у людини ніколи не проводилася апендектомія (видалення хірургічним шляхом апендициту).
Однак у молодих жінок все одно необхідно виключити можливу позаматкову вагітність за допомогою гінекологічного контролю.
Ієрсиноз - це інфекційне захворювання, яке може викликати ті ж симптоми, що і апендицит. Але посів збудника інфекції зі стільця або крові свідчить про наявність бактерій Yersinia pseudotuberculosis та Yersinia enterocolitica.
Слід також зазначити, що апендицит рідко зустрічається у дітей до 4 років. Біль у животі може бути наслідком інфекцій носоглотки.
- Після виявлення симптомів болю клініцист може провести невеликий тест на черевну порожнину: він натисне на правий бік живота. Якщо є апендицит, біль стає набагато сильнішим, коли лікар забирає руку. Тому біль зменшується при тиску, але посилюється, коли тиск спадає.
Отже, у разі підозри на апендицит важливо, щоб лікар проводив диференціальний діагноз, тобто усував інші джерела болю в шлунку і тим самим уникав зайвої операції. Дійсно, будь-яка операція залишається інвазивним втручанням, яке ніколи не буває тривіальним, як самим втручанням, так і анестезією, завжди необхідною.
- За допомогою різних методів діагностики лікар зможе визначити ступінь захворювання. Так лікар проводить фізичний огляд, після чого проводиться аналіз крові для перевірки на можливу інфекцію. Йому також може знадобитися УЗД Аналізи сечі можуть виключити інфекції сечовивідних шляхів, які можуть дати ті ж симптоми, що і апендицит.
Можливі також візуалізаційні тести (рентген, ультразвук, КТ) живота, зокрема для виключення інших причин болю.
Однак завжди краще видалити цей апендикс, навіть якщо він не інфікований, ніж пропустити апендицит і ризикувати життям пацієнта.
Ускладнення
Основним ускладненням апендициту є перитоніт, інфекція черевної порожнини, яка може призвести до смерті.
Інфекція може поширитися на весь організм, це називається сепсисом (септицемією).
Лікування
Профілактика
Оскільки неможливо здійснити вплив на можливе запалення апендикса клубово-сліпої кишки, тому запобігти апендициту не представляється можливим. З іншого боку, важливо швидко діяти, коли ви підозрюєте апендицит.
Отже, у людини, яка ніколи не перенесла апендектомію і має симптоми, дуже нехарактерні для апендициту, все одно доведеться дуже швидко, терміново відправити їх до лікарні. Наступні симптоми повинні наводити на думку про апендицит: періодичний, дифузний біль у шлунку стає дедалі інтенсивнішим із переходом болю в праву частину живота, наявність шлунково-кишкових розладів, таких як блювота, діарея або запор, а також втрата апетиту. Однак гарячка помірна (рідко перевищує 38 ° C).
Коли людина скаржиться на розлад шлунку та підозри на апендицит, важливо не приймати знеболюючих препаратів, які можуть маскувати клінічні ознаки. Потім зменшення болю під знеболюючими засобами може затримати лікування пацієнта та зробити апендицит більш серйозним, оскільки без болю пацієнт більше не турбується.
Щоб полегшити хворому, буде краще покласти холод на живіт.
Крім того, пацієнту не слід давати їжу та воду, ризикуючи відкласти операцію.
Джерела та посилання:
Клініка Майо, CBSNews, JAMA (10.1001/jama.2018.13201), НАЦІОНАЛЬНА ДИТЯЧА ЛІКАРНЯ (прес-реліз).
Написання:
Ксав'є Груффат (фармацевт)
Останнє оновлення:
09.10.2020