Симптоми діабетичної стопи, причини, лікування, профілактика - CSID Що відбувається Лікар

причини

Діабетична стопа: визначення

Діабетична стопа є найпоширенішим ускладненням діабету, оскільки близько 70% пацієнтів мають такий стан. Інфекції та виразки нижніх кінцівок - поєднання симптомів, що визначають діабетичну стопу - виникають головним чином через діабетичну нейропатію, яка полягає у втраті чутливості (біль, холод, гарячка) в кінцівках (майже половина хворих на діабет стикається ця проблема).

Іншими словами, рани помічають пізно, а отже, підвищується ризик ускладнень через відсутність своєчасного лікування. Поріз, качок, спричинений незручним взуттям, врослими нігтями на ногах, будь-якою відкритою раною, що дозволяє бактеріям проникати всередину (найпоширенішим збудником інфекцій стопи є стафілокок), у поєднанні з тим, що діабет зменшує кровообіг і послаблює серце. сприяє появі та поширенню інфекції, а також перешкоджає загоєнню шкіри.

Остеомієліт (інфекція, яка поширюється на кістки) є найсерйознішим ускладненням діабетичної стопи і часто може навіть призвести до гангрени, що вимагає ампутації ураженої області.

Якщо вчасно вжити легкі інфекції, їх можна успішно вилікувати антибіотиками, але пацієнт все ще відіграє найважливішу роль - контролювати рівень цукру в крові, дотримуючись протидіабетичного лікування, рекомендованого лікарем, та мати зразкову гігієну. Крім того, відмова від куріння, носіння відповідного взуття, використання належним чином стерилізованих педікюрних інструментів (цвяхів, ножиць тощо) та підтримання артеріального тиску під контролем - це заходи, які можуть значно зменшити ризик ускладнень.

Діабетична стопа: причини

Неконтрольований діабет призводить до ускладнень. Діабетична нейропатія і захворювання периферичних артерій є двома основними причинами виразок на ногах. Ці стани призводять до втрати чутливості в кінцівках і утруднюють кровообіг. Таким чином, пацієнт не помічає на перший погляд дріб'язкової рани, наприклад, порізу, наприклад, в ураженій області можуть накопичуватися бактерії, а погана циркуляція перешкоджає її загоєнню.

Він також може брати участь у появі діабетичної стопи Артропатія Шарко, стан, що полягає в поступовому руйнуванні кісток, суглобів і м’яких тканин, найчастіше в області гомілковостопного суглоба.

підсумовуючи, Основні фактори, пов’язані з появою виразок на ногах, у випадку з хворим на цукровий діабет, є:

  • Високий рівень цукру в крові
  • Поганий кровообіг
  • Пошкодження нервових закінчень в нижніх кінцівках
  • Відкриті, інфіковані рани
  • Ослаблений імунітет
  • Грибкові інфекції нігтів
  • Мозолі, синці або пухирі, спричинені неправильним носінням взуття
  • Дуже суха шкіра, схильна до розтріскування
  • Втілені нігті
  • Підошовні бородавки
  • Захворювання серця або нирок
  • Неправильна гігієна
  • Використання правильно стерилізованих інструментів для педикюру
  • Неправильне зрізання нігтів на ногах
  • ожиріння
  • Вживання алкоголю
  • Куріння
  • Вік (статистика показує, що чоловіки старше 60 років частіше схильні до діабетичної стопи)

Найпоширенішим збудником, який бере участь у виразці стопи, є рід Staphylococcus. У 10-30% випадків задіяний мультирезистентний золотистий стафілокок, саме тому лікування часто виявляється неефективним. Ось чому дуже важливо враховувати запобіжні заходи і звертати увагу на симптоми, які можуть припустити зараження ніг.

Діабетична стопа: симптоми

До перших симптомів діабетичної стопи належать поколювання та біль у ногах, особливо вночі. Однак якщо це інфекція або виразка, швидше за все, такі прояви відсутні, і можуть бути присутні інші симптоми, такі як:

  • Набряк і почервоніння стопи
  • виразка
  • кровотеча
  • Низька чутливість в стопі
  • Відчуття оніміння або поколювання
  • Зміна кольору шкіри
  • Уражена область гаряча на дотик
  • Пухирі або інші виразки, які не викликають болю
  • Поганий запах
  • Деформація стопи
  • Лихоманка та/або озноб
  • Високий рівень цукру в крові
  • тремтіння

Не слід ігнорувати ці симптоми. Якщо ви помітили такі прояви, негайно зверніться до лікаря!

За відсутності оперативного та належного лікування діабетична стопа може спричинити ускладнення, такі як виразки, незагоєні рани, важкі інфекції шкіри та кісток, переломи або деформації стопи, гангрена та ампутація ураженої кінцівки.

Діабетична стопа: діагностика

Щоб визначити діагноз діабетичної стопи, врахує лікар анамнез та детальний фізичний огляд, а також результати певних аналізів.

На першому етапі лікар проведе широку дискусію з пацієнтом щодо його медичної та сімейної історії, а потім проведе медичний огляд (вимірювання температури, пульсу, рівня глюкози в крові, артеріального тиску, оцінка дихання, огляд ніг тощо) і буде відзначати симптоми, що спостерігаються.

Пізніше їх можна рекомендувати ретельний аналіз крові (аналіз крові), що допомагає виявити збудника та тяжкість інфекції, або рентгенограми ніг (для виявлення ступеня зараження або наскільки пошкоджені кістки) - наявність бульбашок газу в м’яких тканинах може свідчити про існування гангрени, важкої та потенційно смертельної інфекції, яка часто призводить до необхідності ампутації ураженої кінцівки.

Можуть бути й інші рекомендовані тести ангіограма і Доплерівське УЗД.

Діабетична стопа: лікування

Лікування діабетичної стопи значною мірою залежить від розвитку стану. Якщо існує підвищений ризик ускладнень, рекомендується носити відповідне взуття, контролювати рівень цукру в крові, використовувати компресійні панчохи для поліпшення кровообігу та ортези, які можуть запобігти мозолі та синці.

Якщо є виразки, лікар видалить уражену тканину хірургічним шляхом і осушить збір гною. Також будуть рекомендовані різні антибіотики для профілактики інших інфекцій, антикоагулянтів та антитромбоцитів, а також ванни для ніг, дезінфекція шкіри, ферментні процедури, мазі та гелі з різними діючими речовинами та розчинами йоду.

Якщо інфекція важка і не реагує на лікування антибіотиками, лікар може розглянути можливість ампутації ураженої ділянки, щоб запобігти поширенню інфекції та встановленню сепсису.

Діабетична стопа: профілактика

Профілактика діабетичної стопи є важливою для діабетиків. Саме тому рекомендується вживати простих, але ефективних заходів, які можуть значно зменшити ризик ускладнень. До них належать:

  • Щоденне обстеження зовнішнього вигляду ніг
  • Зразкова гігієна
  • Носіть відповідні шкарпетки та взуття, яке не стягує
  • Уникайте ходити босоніж навіть удома
  • Щоденні фізичні вправи - вони запускають кров
  • Правильна стрижка нігтів (рекомендується стригти нігті квадратної форми, а не круглої форми, щоб запобігти росту куточків шкіри та врослого нігтя)
  • Правильний догляд за качками, кріпленнями або мозолями
  • Використовуйте інтенсивно зволожуючі креми, якщо шкіра дуже суха
  • Захищайте кінцівки від дуже високих або, навпаки, дуже низьких температур
  • Контроль рівня глюкози в крові
  • Уникання куріння
  • Регулярні консультації лікаря