Симптоми - Діагностика - Васкуліт, асоційований з ANCA - Ревматологія - Pharma - Roche Pharma AG

Що за скарги виникають?

Оскільки в тілі скрізь є кровоносні судини, в принципі васкулітом можуть бути уражені всі органи. Васкулітиди - це запалення кровоносних судин і, як правило, можуть виникати локально в організмі, говорять про локалізовану форму. Якщо, навпаки, уражена велика кількість кровоносних судин організму, це називається генералізованою формою.

діагностика

Часто ANCA-асоційований васкуліт (AAV), такий як гранулематоз з поліангіїтом (GPA) та мікроскопічний поліангіїт (MPA), починаються із загальних симптомів, таких як втома та слабкість, висока температура, нічна пітливість та втрата ваги як вираз загального запалення.

Надалі GPA та MPA мають дуже схожі ознаки захворювання (= симптоми), але мають деякі важливі відмінні риси.

Симптоми середнього балу

Гранулематоз з поліангіїтом (ГПД) раніше називали «гранулематозом Вегенера» і отримав свою назву від людини, яка його вперше описала, німецького лікаря Фрідріха Вегенера. Нещодавно експерти домовились назвати хворобу "гранулематозом з поліангіїтом", щоб стандартизувати терміни на міжнародному рівні.

Термін "гранулематоз" описує характерні зміни, які часто виявляються в дихальних шляхах пацієнтів із ГПД при дослідженні тканини під мікроскопом: так звані гранульоми, тобто невеликі вузликові скупчення клітин. Поліангіїт означає, що багато судин запалені (грец. Poly = багато; angios = судина; itis = запалення).

ГПД майже завжди починається як локалізоване захворювання носа, вух, очей та рота.

Типовими скаргами можуть бути:

  • хронічне запалення слизової оболонки носа із закупоркою носа, кров’янистими виділеннями з носа («кривавий нежить») та утворенням кров’янистої кірки
  • Запалення майже у всіх частинах ока; типовим є "червоне око", яке викликане запаленням дерми
  • Середній отит, раптова втрата слуху

Надалі це може дійти до узагальненої форми, в якій, наприклад, можуть виникнути такі скарги:

  • кривавий кашель і задишка
  • Болі в суглобах
  • Висип

Є побоювання, що запалення пошириться на судини нирок, що може проявлятися змінами сечі та зниженням функції нирок.

Симптоми МРА

При мікроскопічному поліангіїті (МПА) судини, які в основному уражаються, дуже малі і їх можна побачити лише під мікроскопом, звідси і назва захворювання.

Пацієнти з МПА часто скаржаться на:

  • кривавий кашель
  • точковий, фіолетовий шкірний висип (= пурпура)
  • Біль у суглобах

Нирки також дуже часто уражаються МРА. На відміну від GPA, MPA не має гранульом, а верхні дихальні шляхи та голова уражаються дуже рідко.